Suy tim là một trong những bệnh lý tim mạch thường gặp và nguy hiểm hiện nay. Theo ước tính, Việt Nam có khoảng 1,6 triệu người bị suy tim. Tuy là bệnh nguy hiểm nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, người bệnh có thể kéo dài tuổi thọ và tận hưởng cuộc sống chất lượng hơn.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS.CKI Hoàng Thị Bình, Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP.HCM.
Suy tim là gì ?
Suy tim được biết đến là một hội chứng lâm sàng phức tạp. Đây là tình trạng tim bị suy yếu do các tổn thương thực thể hay các rối loạn chức năng tim khiến cho tâm thất không có đủ khả năng tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) hoặc tống máu (suy tim tâm thu).
Khi bị suy tim, tim không hề cung ứng đủ máu cho những tế bào khiến người bệnh stress và khó thở, một số ít người bị ho. Các hoạt động giải trí hàng ngày như đi bộ, leo cầu thang hoặc mang vác đồ hoàn toàn có thể trở nên khó khăn vất vả hơn. Khi bệnh nhân gắng sức, hoàn toàn có thể Open thực trạng ứ dịch dẫn đến sung huyết phổi và phù ngoại vi. 
Nguyên nhân gây suy tim
Trước một bệnh nhân suy tim, cần tìm nguyên do dẫn đến thực trạng hiện tại của bệnh : nguyên do nền và yếu tố khiến bệnh tiến triển nặng. Một số nguyên do nền dẫn đến thực trạng suy tim :
- Bệnh lý mạch vành như: hội chứng vành cấp, thiếu máu cục bộ cơ tim…
- Tăng huyết áp;
- Bệnh van tim gây ùn tắc như hẹp van động mạch chủ ; hẹp van 2 lá
- Bệnh van tim gây hở van như hở van hai lá nặng, hở van động mạch chủ ;
- Bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trong tim : thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, hành lang cửa số phế chủ, ..
- Bệnh cơ tim giãn không tương quan với thiếu máu cục bộ :
- Tiền sử có cái rối loạn về di truyền hoặc trong mái ấm gia đình có người có tiền sử mắc bệnh ;
- Rối loạn do thâm nhiễm ;
- Tổn thương do thuốc hoặc nhiễm độc ;
- Bệnh chuyển hóa : bệnh lý tuyến giáp, đái tháo đường ;
- Do virus hoặc những tác nhân gây nhiễm trùng khác ;
- Rối loạn nhịp và tần số tim :
- Rối loạn nhịp chậm mãn tính ;
- Rối loạn nhịp nhanh mạn tính .
Bên cạnh đó, 1 số ít yếu tố thôi thúc khiến thực trạng suy tim trở nặng gồm có :
- Chế độ ăn nhiều muối
- Không tuân thủ điều trị : bỏ thuốc, uống không đều
- Giảm liều thuốc điều trị suy tim không hài hòa và hợp lý ;
- Rối loạn nhịp ( nhanh, chậm ) ;
- Nhiễm khuẩn ;
- Thiếu máu ;
- Dùng thêm những thuốc hoàn toàn có thể làm nặng suy tim : chẹn canxi ( verapamil, diltiazem ), chẹn bêta, kháng viêm không steroid, thuốc chống loạn nhịp ( nhóm I, sotalol ) ;
- Lạm dụng rượu ;
- Có thai ;
- Huyết áp tăng cao .
Triệu chứng của bệnh suy tim
Các triệu chứng của suy tim hoàn toàn có thể khác nhau ở mỗi người. Chúng hoàn toàn có thể mở màn bất thần hoặc tăng trưởng từ từ trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Các triệu chứng phổ cập nhất của suy tim là :
- Khó thở : hoàn toàn có thể xảy ra ngay sau khi người bệnh hoạt động giải trí hoặc nghỉ ngơi ; nặng hơn là khó thở khi nằm đầu thấp, khó thở kịch phát về đêm khiến người bệnh thức dậy .
- Mệt mỏi : người bệnh hoàn toàn có thể cảm thấy căng thẳng mệt mỏi, yếu sức hầu trong hầu hết thời hạn ;
- Sưng chân và mắt cá chân : do thực trạng tích nước, hoàn toàn có thể nhẹ vào buổi sáng và nặng hơn vào cuối ngày .
Các triệu chứng khác của suy tim gồm có :
- Ho dai dẳng hoàn toàn có thể nặng hơn vào đêm hôm ; có khi ho ra máu hay bọt hồng
- Thở khò khè ;
- Đầy hơi ;
- Ăn mất ngon ;
- Tăng cân hoặc sụt cân ;
- Chóng mặt và ngất xỉu ;
- Nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim hoặc đánh trống ngực ;
- Một số người bị suy tim cũng hoàn toàn có thể cảm thấy trầm cảm và lo ngại, mất ngủ .
Chẩn đoán bệnh suy tim
Để chẩn đoán suy tim, bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử cẩn trọng, hỏi về tiền sử mái ấm gia đình, khám lâm sàng, tích hợp những giải pháp cận lâm sàng như :
- Điện tâm đồ ECG : hoàn toàn có thể phát hiện dày giãn buồng tim, rối loạn nhịp tim, lock nhánh trái, sóng Q. nhồi máu, biến hóa ST-T trong thiếu máu cục bộ cơ tim .
- X-quang tim phổi : hình ảnh bóng tim to, sung huyết phổi, tràn dịch màng phổi trong suy tim
-
Siêu âm tim qua thành ngực: đánh giá chức năng thất trái bình thường hay giảm, vận động vùng của tâm thất trái có tốt, hở van tim, kích thước buồng tim, áp lực động mạch phổi, dịch màng tim, huyết khối buồng tim.
- Holter điện tâm đồ 24 giờ : tìm rối loạn nhịp
- Chụp động mạch vành : thường để tìm nguyên do suy tim nghi do bệnh động mạch vành, phân xuất tống máu thất trái giảm
- MSCT động mạch vành : để tìm nguyên do suy tim nghi do bệnh động mạch vành, không bình thường cấu trúc tim, bệnh màng ngoài tim .
- MRI tim : khi nghĩ đến nguyên do suy tim là do viêm cơ tim hay bệnh cơ tim .
- Xét nghiệm máu tổng quát ( đường máu, mỡ máu, men gan, tính năng thận, điện giải đồ, TSH ) và NT – Pro BNP, giúp chẩn đoán nguyên do, tiên lượng và theo dõi điều trị suy tim .
Điều trị suy tim
Suy tim là một bệnh mãn tính người bệnh cần được quản trị suốt đời. Tuy nhiên, với việc điều trị, những tín hiệu và triệu chứng của suy tim hoàn toàn có thể được cải tổ, và nhiều lúc tim trở nên khỏe hơn, công dụng tim hồi sinh. Điều trị đúng cách hoàn toàn có thể giúp người bệnh có đời sống chất lượng hơn, sống thọ hơn và giảm rủi ro tiềm ẩn đột tử. Hầu hết trong mọi trường hợp điều trị suy tim bác sĩ sẽ sử dụng phối hợp những loại thuốc hoặc thiết bị tương hỗ.
Thuốc điều trị
Để điều trị suy tim, bác sĩ sẽ tích hợp những loại thuốc tùy vào từng triệu chứng, tiến trình và nguyên do suy tim sẽ có những phác đồ thuốc khác nhau. Một số loại thuốc được dùng trong điều trị như :
- Thuốc ức chế men chuyển ( ACE ) : thững thuốc này có hiệu suất cao tốt so với người bị suy tim, chính sách thuốc giúp giãn mạch máu để hạ huyết áp, cải tổ lưu lượng máu và giảm tải hoạt động giải trí cho tim, dùng được trong toàn bộ những tiến trình của suy tim .
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II : nhóm thuốc này hoàn toàn có thể được sử dụng để thay thế sửa chữa cho trường hợp bệnh nhân không dung nạp với thuốc ức chế men chuyển ( ACE ) .
- Thuốc chẹn beta : đây là nhóm thuốc giúp làm chậm nhịp tim, hạ huyết áp, phòng ngừa và điều trị rối loạn nhịp nhanh, cải tổ tính năng tim và phòng ngừa đột tử .
- Thuốc lợi tiểu : thuốc này giúp bệnh nhân đi tiểu tiếp tục hơn, hạn chế việc tích nước trong khung hình, đặc biệt quan trọng là ở phổi giúp bệnh nhân dễ thở .
- Thuốc đối kháng Aldosterone : đây là những thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, có công dụng giảm sợi hóa cơ tim, lê dài đời sống người bệnh .
- Thuốc tăng co bóp cơ tim : là loại thuốc tiêm tĩnh mạch được sử dụng cho những người bị suy tim nặng trong bệnh viện để cải tổ công dụng bơm máu của tim và duy trì huyết áp. Tuy nhiên, thuốc này không giúp lê dài đời sống của bệnh nhân suy tim ,
- Digoxin ( Lanoxin ) : thuốc này giúp tăng sức mạnh co bóp cơ tim, đặc biệt quan trọng chỉ định ở bệnh nhân suy tim có kèm rung nhĩ .
Phác đồ thuốc hoàn toàn có thể sử dụng phối hợp tùy theo thể trạng bệnh nhân, cạnh bên đó 1 số ít thuốc khác như nitrat hoàn toàn có thể được dùng để giảm cơn đau thắt ngực, statin để giảm cholesterol hoặc thuốc làm loãng máu để giúp ngăn ngừa cục máu đông … hoàn toàn có thể được sử dụng tùy theo thực trạng bệnh lý.
Mổ Ruột
Trong 1 số ít trường hợp, bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật để điều trị nguyên do suy tim như mổ van tim nếu suy tim do bệnh van tim, mổ bắc cầu mạch vành nếu suy tim do hẹp động mạch vành, mổ thay thế sửa chữa bệnh tim bẩm sinh hoặc điều trị cắt đốt rối loạn nhịp Một số giải pháp điều trị đang được điều tra và nghiên cứu và sử dụng ở một số ít người gồm có cấy máy tái đồng điệu thất trái ( CRT ), cấy máy khử rung tự động hóa ( ICD ), thiết bị tương hỗ thất trái ( LVAD ), ghép tim, và gần đây nhất là thay tim tự tạo hàng loạt. Các kỹ thuật này chỉ vận dụng ở viện lớn bởi những bác sĩ có trình độ trình độ cao.
- Máy khử rung tim tự động hóa ( ICD ) : sử dụng cho người suy tim phân xuất tống máu giảm
- Liệu pháp tái đồng nhất tim ( CRT ) : sử dụng ở bệnh nhân suy tim phân xuất tống máu giảm, có phức bộ QRS trên điện tâm đồ rộng. Máy này sẽ giúp 2 tâm thất co bóp đồng nhất hơn, cải tổ công dụng tim và triệu chứng suy tim của người bệnh .
- Thiết bị tương hỗ tâm thất ( VADs ) : đây là thiết bị tương hỗ tuần hoàn cơ học hoạt động giải trí như một máy bơm cơ học hoàn toàn có thể cấy ghép giúp bơm máu từ những buồng dưới của tim ( tâm thất ) đến phần còn lại của khung hình. VAD được cấy vào bụng hoặc ngực và gắn vào tim để giúp nó bơm máu đến phần còn lại của khung hình .
- Ghép tim : Trong trường hợp suy tim quy trình tiến độ cuối không phân phối với những giải pháp điều trị ở trên cần được đưa vào list ĐK ghép tim. Cấy ghép tim hoàn toàn có thể cải thiện sự sống còn và chất lượng đời sống của người bệnh .
Người bệnh suy tim cần phân biệt những tín hiệu bệnh trở nặng để thăm khám ngay lập tức :
- Tăng cân nhanh ;
- Phù ;
- Khó thở ;
- Ngất, bồn chồn đánh trống ngực ;
- Đau ngực hoặc nặng ngực ;
- Mệt nhọc hoặc khó thở khi hoạt động và sinh hoạt tập luyện hằng ngày .
Chế độ sinh hoạt dành cho người bệnh suy tim
Bệnh suy tim không hề tiên lượng được, nặng dần hoặc được cải tổ hơn theo thời hạn tùy thuộc vào nguyên do suy tim, giải pháp điều trị, và phát hiện bệnh sớm hay muộn. Vì vậy người bệnh cần trang bị cho mình kỹ năng và kiến thức về tim mạch để làm chậm tiến triển của bệnh cũng như nâng cao chất lượng đời sống. Một số lời khuyên về lối sống cũng như chế độ sinh hoạt được những bác sĩ khuyến nghị như :
- Tập luyện thể dục : một số ít bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, tập yoga … được khuyến khích so với người bị suy tim .
- Không thao tác hoặc hoạt động giải trí gắng sức .
- Đối với người bệnh suy tim có hút thuốc, uống rượu bia nên bỏ trọn vẹn thói quen đó .
- Tránh căng thẳng mệt mỏi, duy trì một trạng thái tâm ý vui tươi, tự do .
- Hạn chế những thực phẩm chứa nhiều mỡ hoặc chất béo .
- Duy trì cân nặng, nếu người bệnh bị thừa cân, béo phì cần giảm cân .
- Khám bệnh định kỳ, sử dụng thuốc theo phác đồ của bác sĩ .
Quy tụ đội ngũ chuyên viên đầu ngành, bác sĩ giàu kinh nghiệm tay nghề như PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến, BS Nguyễn Minh Trí Viên, TS.BS Trần Văn Hùng, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, BSCKI Vũ Năng Phúc, TS.BS Nguyễn Thị Duyên, BS Nguyễn Đức Hưng, BS Nguyễn Phạm Thùy Linh, BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy, ThS. BS Huỳnh Khiêm Huy, BS.CKII Võ Ngọc Cẩm, ThS. BS Nguyễn Khiêm Thao, BS.CKI Hoàng Thị Bình, ThS. BS Nguyễn Quốc Khánh … ; cùng trang thiết bị tân tiến, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh mang đến dịch vụ tầm soát, chẩn đoán và điều trị hiệu suất cao những bệnh lý tim mạch cho mọi đối tượng người tiêu dùng, từ phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ đến người lớn, người cao tuổi … Đặc biệt, với mạng lưới hệ thống máy chụp CT SOMATOM Drive 2 đầu bóng được nhập khẩu từ Đức có năng lực chụp 768 lát cắt trong một vòng xoay, quét cắt lớp vi tính body toàn thân chỉ từ 3 đến 4 giây ; Máy chụp cộng hưởng từ thế hệ mới MAGNETOM Amira BioMatrix ( Siemens – Đức ) ứng dụng công nghệ tiên tiến Ma trận sinh học toàn phần tiên tiến và phát triển ; Máy siêu âm hạng sang ACUSON Sequoia của Đức … tương hỗ chẩn đoán hiệu suất cao những bệnh lý tim mạch, tương thích cho mọi đối tượng người tiêu dùng, đặc biệt quan trọng là trẻ nhỏ. 
Bên cạnh đó, phòng mổ Hybrid văn minh với mạng lưới hệ thống robot chụp mạch, dựng hình 3D Artis Pheno tiên tiến và phát triển bảo vệ tính đúng chuẩn trong lúc phẫu thuật, rút ngắn thời hạn phẫu thuật và hạn chế rủi ro tiềm ẩn phẫu thuật lại, biến chứng sau mổ … được cho phép Bệnh viện Tâm Anh thực thi những ca can thiệp tim mạch phức tạp trong điều trị suy tim như cấy máy tạo nhịp điều trị nhịp chậm, suy tim ( CRT ) và những kỹ thuật điều trị bệnh tim mạch khác. Để được tư vấn và đặt lịch khám với những chuyên viên tim mạch số 1 tại mạng lưới hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, vui mắt liên hệ :
-
Hà Nội:
-
Địa chỉ: 108 Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, TP. Hà Nội
- 1800 6858đường dây nóng :
-
- TP.HCM:
- Địa chỉ : 2B Phổ Quang, phường 2, Q. Tân Bình, Thành Phố Hồ Chí Minh
- 0287 102 6789đường dây nóng :
- Fanpage: https://www.facebook.com/benhvientamanh
