1. Định nghĩa NSE là gì?
NSE là tên viết tắt của enzyme enolase đặc hiệu thần kinh ( neuron specific enolase ), là một trong 11 enzyme của con đường đường phân glucose, có công dụng đồng phân hóa, xúc tác cho phản ứng tạo phosphoenolpyruvate từ phosphoglycerate .Enolase có dạng dimer, thời hạn bán hủy trong những dịch khung hình là khoảng chừng 24 h .NSE là một loại dấu ấn ung thư, đặc hiệu của ung thư phổi tế bào nhỏ và u nguyên bào thần kinh .
Ở người bình thường, mức độ NSE phụ thuộc vào độ tuổi, thường được xét nghiệm ở huyết thanh hoặc dịch não tủy nếu cần thiết.
Thông thường :– Mức độ NSE huyết thanh ở người lớn : ≤ 15 ng / mL .– Mức độ NSE huyết thanh trẻ nhỏ 2. Xét nghiệm NSE để làm gì?
Như vậy, NSE là enzyme, cũng đồng thời là dấu ấn đặc biệt quan trọng, được y học sử dụng để :– Chẩn đoán, phân biệt bệnh hoặc theo dõi hiệu suất cao điều trị bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ .– Chẩn đoán, phát hiện tái phát hoặc theo dõi hiệu suất cao điều trị ở bệnh nhân u nguyên bào thần kinh .
3. Quy trình xét nghiệm NSE và phân tích kết quả
3.1. Quy trình xét nghiệm NSE
Quy trình xét nghiệm NSE tại những TT xét nghiệm thực thi theo những bước :
Bước 1: Tiếp nhận yêu cầu và đặt lịch
Bệnh nhân có nhu yếu xét nghiệm NSE hoàn toàn có thể đến trực tiếp TT xét nghiệm để làm thủ tục. Ngoài ra Trung tâm xét nghiệm DRLABO có vận dụng dịch vụ xét nghiệm lấy mẫu tại nhà, giúp bệnh nhân tiết kiệm chi phí thời hạn và ngân sách đi lại .Hầu hết những trường hợp sẽ được lấy máu xét nghiệm luôn, trừ khi bạn có yếu tố đặc biệt quan trọng về sức khỏe thể chất, cần hẹn lịch lấy sau .
Bước 2: Lấy bệnh phẩm
Bước này rất quan trọng, cần thực thi đúng quá trình kỹ thuật thì tác dụng mới đúng mực :– Lấy đúng 3 ml bệnh phẩm vào ống tiêu chuẩn ( lấy mẫu máu ) .– Mẫu ngay lập tức được ly tâm vô hiệu tế bào trong 1 giờ trước khi triển khai kỹ thuật .– Mẫu bệnh phẩm nghiên cứu và phân tích chỉ sử dụng huyết thanh, không được làm vỡ hồng cầu .
– Bảo quản bệnh phẩm ở nhiệt độ 2 – 8 độ C trong vòng tối đa 24h, khi lấy ra phân tích, cần để ở nhiệt độ phòng 20 – 25 độ C.
Bước 3: Phân tích bệnh phẩm
Định lượng NSE trong huyết thanh sẽ được thực thi với máy nghiên cứu và phân tích, để hiệu quả đúng mực nhất thì nên nghiên cứu và phân tích trong vòng 2 h sau khi lấy máu .– Cần sẵn sàng chuẩn bị trước máy móc, hóa chất thiết yếu trước khi thực thi xét nghiệm nghiên cứu và phân tích .– Tùy vào thuốc thử và kỹ thuật của mỗi TT xét nghiệm NSE mà chọn những mức control tương thích. Thường sẽ chạy control ở 3 miền : Thấp, Trung bình và cao .– Khi mẫu đạt chuẩn ( so sánh với luật nội kiểm chất lượng ) thì triển khai nghiên cứu và phân tích mẫu theo protocol của máy .– Chờ hiệu quả, so sánh với phiếu xét nghiệm và trả tác dụng .
3.2. Đọc kết quả xét nghiệm NSE
Với bệnh nhân xét nghiệm NSE nhằm mục đích chẩn đoán, theo dõi hiệu suất cao điều trị, chẩn đoán phân biệt, phát hiện tái phát hay dùng để tiên lượng bệnh với bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ :– Nếu hóa trị liệu có hiệu suất cao, mức NSE trong huyết tương hoàn toàn có thể tăng trong thời điểm tạm thời trong vòng 24-72 giờ do tế bào khối u bị phân hủy. Sau thời hạn đó, lượng NSE sẽ giảm xuống nhanh gọn .– Khi ung thư tái phát, mức độ NSE trong huyết thanh lại tăng lên .Nhìn chung, ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ có tăng NSE, mức độ NSE trong huyết thanh biến hóa rõ ràng theo từng tiến triển bệnh. Còn với ung thư phổi tế bào không nhỏ là không rõ ràng nên không sử dụng xét nghiệm NSE để nhìn nhận bệnh .Với bệnh nhân xét nghiệm NSE để chẩn đoán, phát hiện tái phát, theo dõi hiệu suất cao điều trị và tiên lượng bệnh với bệnh u nguyên bào thần kinh :– Mức độ NSE trong huyết thanh tăng đáng kể .– Các dấu ấn sinh học khác như LDH, Ferritin trong huyết thanh và VMA trong nước tiểu cũng tăng .Ngoài ra, cũng cần vô hiệu những yếu tố gây nhiễu không tương quan tới bệnh cần nghiên cứu và phân tích làm tăng mức độ NSE nghiên cứu và phân tích. Ví dụ :– Do những điều kiện kèm theo bệnh lý khác : sốc nhiễm trùng, viêm phổi, chấn thương đầu, tế bào u hoại tử .– Do điều kiện kèm theo bệnh phẩm : Máu để lâu hơn 60 phút, huyết thanh vỡ hồng cầu .– Do những bệnh não : viêm màng não – mạch máu não, viêm não, thoái hóa tủy sống – tiểu não, viêm não rải rác, tắc mạch máu não, thiếu máu cục bộ, chảy máu dưới màng nhện, nhồi máu não …– Do thiếu máu tan huyết, suy gan, suy thận quy trình tiến độ cuối .
– Sử dụng thuốc ức chế bơm proton.
Như vậy, có rất nhiều yếu tố làm rơi lệch hiệu quả xét nghiệm NSE trên phương diện bệnh học cần xét nên yếu tố kỹ thuật là rất quan trọng. Xét nghiệm NSE cũng không tương thích với sàng lọc bệnh trong hội đồng, để chẩn đoán phát hiện ung thư phổi tế bào nhỏ do độ nhạy và tính đặc hiệu thấp .Drlabo là TT chuyên phân phối dịch vụ xét nghiệm máu tận nơi, có hơn 12 năm kinh nghiệm tay nghề trong nghành nghề dịch vụ Xét nghiệm. Chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về khung hình của chính mình. Bạn chỉ cần gọi điện đặt hẹn lấy máu xét nghiệm tận nơi qua số điện thoại cảm ứng : 083.7755.383 hoặc 02473088288. Dịch Vụ Thương Mại xét nghiệm tận nơi giúp bạn tiết kiệm ngân sách và chi phí thời hạn, sức lực lao động, tài lộc, xoá tan những lo ngại, sợ hãi không thiết yếu, làm cho đời sống chất lượng hơn .
