Tiêu chuẩn và chứng nhận chất lượng Bệnh viện | BvNTP

Đánh giá và ghi nhận chất lượng là một phương pháp nhìn nhận chất lượng từ bên ngoài. Có 3 hình thức nhìn nhận chất lượng từ bên ngoài như sau :

Đánh giá và ghi nhận chất lượng ( accreditation ) : Là hình thức ghi nhận bởi một tổ chức triển khai ghi nhận cấp vương quốc về đạt được tiêu chuẩn chất lượng của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do một cơ quan bên ngoài độc lập nhìn nhận mức độ triển khai tương quan đến tiêu chuẩn chất lượng .

Cấp chứng từ : Công nhận chính thức về sự tương thích với bộ tiêu chuẩn ( ví dụ ISO 9000 cho mạng lưới hệ thống chất lượng ) cấp bởi tổ chức triển khai nhìn nhận bên ngoài có thẩm quyền .

Cấp phép: Là quá trình do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cho phép cơ sở hoạt động sau khi đã có đánh giá đạt các quy chuẩn kỹ thuật tối thiểu hoặc cấp cho thầy thuốc thực hành hoặc tổ chức y tế đủ điều kiện hoạt động và hành nghề. Đánh giá và chứng nhận chất lượng bệnh viện (hospital accreditation): Là một hoạt động giám sát bên ngoài không do các chuyên gia y tế trong bệnh viện hay cơ quan chức năng tiến hành; mục đích là bảo đảm bệnh viện cung cấp cho người bệnh các dịch vụ y tế chất lượng và an toàn. 

Đánh giá và ghi nhận chất lượng bệnh viện trong thời hạn vừa mới qua có sự tăng trưởng nhanh gọn với sự sinh ra của những bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện và những cơ quan nhìn nhận độc lập .

MỤC TIÊU VÀ Ý NGHĨA CỦA ĐÁNH GIÁ VÀ CHỨNG NHẬN CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

Đánh giá chất lượng và bảo đảm an toàn trong chăm nom người bệnh ;

Đánh giá năng lượng của bệnh viện trong bảo vệ và nâng cấp cải tiến không ngừng chất lượng chăm nom người bệnh ;

Đưa ra những khuyến nghị ;

Kết hợp giữa những chuyên viên nhìn nhận của tổ chức triển khai đánh giá và thẩm định và chuyên viên của bệnh viện trong toàn bộ những quá trình của quy trình tiến độ thẩm định và đánh giá ;

Cung cấp kiến thức và kỹ năng về chất lượng bệnh viện ;

Nâng cao niềm tin của công chúng, người bệnh và cơ quan quản trị so với bệnh viện ;

CÁC THÀNH TỐ CỦA HỆ THỐNG ĐÁNH GIÁ VÀ CHỨNG NHẬN CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

Khung pháp lý cho hoạt động giải trí nhìn nhận và ghi nhận chất lượng bệnh viện .

Nhìn chung, trên quốc tế lúc bấy giờ những nước vận dụng kế hoạch vương quốc về chất lượng dựa trên sự trộn lẫn giữa bắt buộc và tự nguyện về quản trị chất lượng .

Các văn bản quy phạm pháp luật có những pháp luật lao lý tương quan đến hoạt động giải trí thẩm định và đánh giá chất lượng bệnh viện, như :

Xây dựng hoặc thừa nhận bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện

Thành lập hoặc được cho phép Tổ chức nhìn nhận và ghi nhận chất lượng bệnh viện hoạt động giải trí

Cơ quan quản trị chất lượng cấp vương quốc

Các văn bản được phát hành dưới dạng Luật, Nghị định hay Thông tư hướng dẫn. Ví dụ về 1 số ít vương quốc đã đưa yếu tố chất lượng cơ sở y tế vào trong luật :

Úc: Năm 1993 đưa Luật Bệnh viện và phòng khám xác định rõ quyền người bệnh, vấn đề đánh giá chất lượng từ bên ngoài, hệ thống chất lượng nội bộ và uỷ ban bảo đảm chất lượng.

Pháp: Năm 1984: Luật yêu cầu uỷ ban y khoa của bệnh viện phải có báo cáo đánh giá chất lượng hàng năm.

Năm 1991 : Luật nhu yếu bệnh viện phải có mạng lưới hệ thống chất lượng nội bộ

Năm 1996 : Pháp lệnh nhu yếu nâng cấp cải tiến chất lượng bắt buộc, nhìn nhận và ghi nhận chất lượng bệnh viện và khảo sát người bệnh ở toàn bộ những bệnh viện công lập và ngoài công lập .

Bỉ năm 1987, Ý năm 1986, Hà Lan năm 1981 nhu yếu phải có Uỷ ban chất lượng bệnh viện .

Mỹ : Năm 1986 lao lý cơ quan tài trợ liên bang, lao lý bắt buộc yếu tố bảo vệ chất lượng và hiệu suất cao chăm nom bởi Medicare và Medicaid .

Thuỵ Điển : Năm 1997 Luật Sức khoẻ và Thương Mại Dịch Vụ khám, chữa bệnh nhu yếu tổng thể nhân viên cấp dưới phải nâng cấp cải tiến chất lượng có mạng lưới hệ thống, tự nhìn nhận, thực hành thực tế dựa trên dẫn chứng, quản trị rủi ro đáng tiếc, nhìn nhận hiệu quả và cải tổ chất lượng liên tục .

Philippine : Năm 1995, nhu yếu tổng thể những cơ sở khám, chữa bệnh BHYT phải tham gia chương trình bảo vệ chất lượng .

Một số vương quốc, nhà nước phát hành chủ trương riêng về chất lượng khám chữa bệnh, hoặc đưa vào kế hoạch y tế hay kế hoạch chất lượng vương quốc .

Tại Nước Ta, Luật Khám bệnh, chữa bệnh ( 2009 ), Điều 55 và Điều 56 pháp luật về tiêu chuẩn quản trị chất lượng và tổ chức triển khai ghi nhận chất lượng so với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Nghị định số 87/2011 / NĐ-CP ngày 27/9/2011 lao lý chi tiết cụ thể 1 số ít điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh đã pháp luật đơn cử về quy chuẩn kỹ thuật vương quốc, tiêu chuẩn quản trị chất lượng và tổ chức triển khai ghi nhận chất lượng so với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh .

Bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện :

Bộ Tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện được kiến thiết xây dựng dựa trên sự đồng thuận của Bộ Y tế, hiệp hội y khoa, hiệp hội bệnh viện tuỳ theo toàn cảnh và cấu trúc mạng lưới hệ thống y tế của từng nước. Bộ Tiêu chuẩn được kiến thiết xây dựng thường có nhiều lớp, được cấu trúc gồm những nhóm tiêu chuẩn ( hoặc công dụng ), mỗi nhóm tiêu chuẩn gồm một hoặc nhiều tiêu chuẩn, mỗi tiêu chuẩn có một hoặc nhiều tiêu chuẩn .

Thương Hội Quốc tế về Chất lượng Chăm sóc sức khoẻ ( The International Society for Quality in Health Care-ISQua ) đã đưa ra nguyên tắc cơ bản và khung nhu yếu cho việc thiết kế xây dựng tiêu chuẩn chất lượng cơ sở khám, chữa bệnh .

Phiên bản 3.0 năm 2007 đưa ra 6 nguyên tắc thiết kế xây dựng bộ tiêu chuẩn chất lượng gồm :

• Cải tiến chất lượng

• Tập trung vào người bệnh và người sử dụng dịch vụ

• Lập kế hoạch và triển khai của tổ chức triển khai

• An toàn

• Xây dựng tiêu chuẩn

• Đo lường tiêu chuẩn

Để hoàn toàn có thể thực thi nhìn nhận và ghi nhận chất lượng, ngoài tiêu chuẩn chất lượng còn có hướng dẫn nhìn nhận những tiêu chuẩn, quá trình nhìn nhận và ghi nhận gồm có những bước như : ĐK, tự nhìn nhận nội bộ ( của bệnh viện ), nhìn nhận sơ bộ ( của tổ chức triển khai nhìn nhận ), phản hồi ( của tổ chức triển khai nhìn nhận so với bệnh viện ), đệ trình Hội đồng chất lượng, công nhận .

Chu kỳ nhìn nhận và ghi nhận thường từ 3 đến 5 năm tuỳ thuộc vào từng vương quốc và tổ chức triển khai nhìn nhận và ghi nhận. Những vương quốc có số bệnh viện nhiều ( như Nhật Bản, Pháp ) chu kỳ luân hồi nhìn nhận và ghi nhận thường là 5 năm. Một số nước khác có số bệnh viện ít thì chu kỳ luân hồi đánh giá và thẩm định 3 hoặc 4 năm ( Đài Loan, Malaysia, Úc ) .

Ví dụ : Tại Úc, việc nhìn nhận và ghi nhận chất lượng bệnh viện do Hội đồng của Úc về Chuẩn Chăm sóc Sức khoẻ ( Australian Council on Healthcare Standards-ACHS ) triển khai dựa trên Chương trình Lượng giá và Cải tiến chất lượng ( EQuIP ) và Bộ Tiêu chuẩn EQuIP4 .

Bộ Tiêu chuẩn EQuIP4 gồm có 3 nhóm tiêu chuẩn ( hay 3 tính năng ) gồm :

Chức năng lâm sàng : gồm 6 tiêu chuẩn ( 21 tiêu chuẩn )

• Tiêu chuẩn 1.1. Chăm sóc liên tục

• Tiêu chuẩn 1.2. Tiếp cận

• Tiêu chuẩn 1.3. Sự tương thích

• Tiêu chuẩn 1.4. Hiệu quả

• Tiêu chuẩn 1.5. An toàn

• Tiêu chuẩn 1.6. Khách hàng là TT

Chức năng tương hỗ : gồm 5 tiêu chuẩn ( 14 tiêu chuẩn )

• Tiêu chuẩn 2.1. Cải tiến chất lượng và quản trị rủi ro đáng tiếc

• Tiêu chuẩn 2.2. Quản lý nhân lực

• Tiêu chuẩn 2.3. Quản lý thông tin

• Tiêu chuẩn 2.4. Sức khoẻ hội đồng

• Tiêu chuẩn 2.5. Nghiên cứu

Chức năng phối hợp : gồm 2 tiêu chuẩn ( 5 tiêu chuẩn )

• Tiêu chuẩn 3.1. Lãnh đạo và Quản lý

• Tiêu chuẩn 3.2. Thực hành an toàn và Môi trường

Chu kỳ thẩm định và đánh giá là 4 năm và diễn ra theo sơ đồ sau :

Một số tổ chức triển khai ghi nhận chất lượng có cách tiếp cận khác, ví dụ JCI .

Tiến trình để nhìn nhận và ghi nhận chất lượng của JCI chia làm 4 Lever :

• Thiết yếu : xác nhận những gì đã đạt được / tự nhìn nhận và thực thi nâng cấp cải tiến

• Chứng chỉ : so với những chương trình nâng cấp cải tiến chất lượng .

• Chứng nhận : cấp ghi nhận tương thích cho hàng loạt tổ chức triển khai .

• Các tổ chức triển khai được nhìn nhận cao .

Bộ tiêu chuẩn thiết yếu được tăng trưởng từ những tài liệu y khoa quốc tế và kinh nghiệm tay nghề bao quát, mỗi khu vực rủi ro tiềm ẩn có 10 chuẩn mực đưa ra những kế hoạch giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn một cách rõ ràng và khả thi. “ Mức độ nỗ lực ” ghi nhận sự văn minh so với từng chuẩn mực. 5 nhóm rủi ro tiềm ẩn của Bộ tiêu chuẩn thiết yếu gồm :

• Cách thức chỉ huy và nghĩa vụ và trách nhiệm báo cáo giải trình

• Lực lượng lao động có năng lượng và thành thạo

• An toàn môi trường tự nhiên cho nhân viên cấp dưới và người bệnh

• Chăm sóc lâm sàng cho người bệnh

• Cải thiện chất lượng và bảo đảm an toàn

KẾT LUẬN

Luật Khám bệnh, chữa bệnh đã lao lý về tổ chức triển khai ghi nhận chất lượng so với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là một khuynh hướng quan trọng về việc vận dụng quy mô quản trị chất lượng lúc bấy giờ .

Mô hình nhìn nhận và ghi nhận chất lượng bệnh viện đang được vận dụng thông dụng trên quốc tế với những kinh nghiệm tay nghề thực tiễn đã có của những nước đang tăng trưởng hoàn toàn có thể là bài học kinh nghiệm cho Nước Ta khi tiến hành

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp