Thoái hóa đa khớp là gì?
Thoái hóa khớp là dạng viêm khớp phổ cập nhất. Bệnh xảy ra khi sụn bọc ở khớp bị hao mòn, tổn thương, dẫn đến hiện tượng kỳ lạ cứng khớp và đau nhức khi hoạt động .Hiện tượng thoái hóa thường xảy ra ở một hoặc nhiều khớp có tần suất hoạt động giải trí tiếp tục như khớp vai, cổ, khớp gối, khớp bàn chân, khớp cổ tay, … Trường hợp xảy ra ở 2 khớp trở lên được gọi là thoái hóa đa khớp .
Thoái hóa đa khớp tiến triển dần theo thời gian và không thể điều trị dứt điểm. Bệnh có chủ yếu gặp ở người cao tuổi và người thường xuyên lao động nặng nhọc.
Triệu chứng nhận biết bệnh thoái hóa đa khớp
Khi mới hình thành, bệnh thoái hóa đa khớp thường không phát sinh bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào. Tuy nhiên theo thời hạn, mức độ tổn thương ở sụn khớp tiến triển dần và gây ra những triệu chứng sau :
Bệnh thoái hóa đa khớp gây đau, sưng nóng, cứng khớp, giảm khả năng vận động,…
Đau và cứng khớp : Đây là triệu chứng nổi bật của bệnh thoái hóa xương khớp. Cơn đau thường tăng lên khi hoạt động giải trí và có khuynh hướng thuyên giảm sau khi nghỉ ngơi .Khớp phát ra âm thanh khi hoạt động : Triệu chứng này thường phát sinh khi sụn bị bào mòn trọn vẹn, khiến những đầu xương va chạm vào nhau trong quy trình hoạt động và tạo ra âm thanh .Giảm khoanh vùng phạm vi hoạt động : Thoái hóa đa khớp hoàn toàn có thể làm giảm khoanh vùng phạm vi và cường độ của khớp. Khả năng hoạt động suy yếu sẽ kéo theo thực trạng suy giảm cơ bắp ( chứng teo cơ ) .Gai xương : Để bù lấp những mô sụn bị bào mòn, khung hình thường có xu thế hình thành những gai xương ở vị trí này. Tuy nhiên sự Open của những gai xương hoàn toàn có thể gây sưng đau và biến dạng khớp .Bề mặt da bao quanh khớp đỏ và nóng : Tổn thương ở mô sụn và xương hoàn toàn có thể kích thích những mô mềm xung quanh khiến vùng da có xu thế đỏ, nóng hơn thông thường .
Nguyên nhân gây thoái hóa đa khớp
Nguyên nhân hầu hết gây ra thực trạng thoái hóa đa khớp là do quy trình lão hóa. Quá trình này khiến những tế bào xương khớp bị suy yếu, giảm công dụng hoạt động giải trí, tái tạo và hồi sinh .Bên cạnh đó, bệnh cũng hoàn toàn có thể khởi phát do những nguyên do sau :
Chấn thương ở khớp: Chấn thương vật lý có thể khiến khớp hư hại và tổn thương nặng nề. Trong trường hợp không được điều trị dứt điểm, vị trí tổn thương có thể tiến triển và thoái hóa dần theo thời gian.
Thừa cân – béo phì: Trọng lượng cơ thể cao gây sức ép lên các khớp (đặc biệt là khớp gối). Theo thời gian, các khớp này có thể bị thoái hóa và hư hại.
Sai lệch cấu trúc xương bẩm sinh: Ổ khớp có cấu trúc chặt chẽ và hoàn chỉnh giúp cơ thể di chuyển nhịp nhàng. Tuy nhiên ở những trường họp bị sai lệch cấu trúc, các đầu xương và sụn có thể va chạm vào nhau khi di chuyển. Tình trạng này kéo dài khiến mô sụn bị bào mòn và làm phát sinh bệnh thoái hóa đa khớp.
Di truyền: Các chuyên gia xương khớp cho biết, thoái hóa đa khớp có xu hướng di truyền ở những người thân trong gia đình.
Thoái hóa đa khớp thường xảy ra ở người trên 65 tuổi và hầu hết gặp ở phái mạnh. Tuy nhiên bệnh cũng hoàn toàn có thể phát sinh ở người trẻ tuổi do thói quen hoạt động và sinh hoạt – hoạt động thiếu lành mạnh và phụ nữ mãn kinh do suy giảm nội tiết tố .
Mức độ nguy hiểm của bệnh thoái hóa đa khớp
Thoái hóa đa khớp là bệnh lý tiến triển dần theo thời hạn. Ở những người mắc phải bệnh lý này, khung hình thường có khuynh hướng tăng trưởng những mô xương ở những vị trí sụn bị bào mòn. Hiện tượng này dẫn đến sự Open của gai xương và tăng rủi ro tiềm ẩn biến dạng khớp .Trong trường hợp không kịp thời vô hiệu gai xương, khớp hoàn toàn có thể bị biến dạng và mất trọn vẹn công dụng hoạt động. Bên cạnh đó ở 1 số ít trường hợp, gai xương hoàn toàn có thể gây tổn thương màng dịch và gây ra hiện tượng kỳ lạ u nang bao hoạt dịch .Bên cạnh những biến chứng nguy hại, bệnh thoái hóa đa khớp còn gây ra những triệu chứng không dễ chịu, tác động ảnh hưởng đến năng lực chuyển dời và làm giảm chất lượng đời sống .
Chẩn đoán thoái hóa đa khớp
Thông thường, bác sĩ thường nhìn nhận tiền sử bệnh lý, khám thực thể và lâm sàng trước khi thực thi xét nghiệm .Các xét nghiệm thiết yếu trong quy trình chẩn đoán thoái hóa đa khớp, gồm có :
X-Quang: X-Quang là xét nghiệm hình ảnh bắt buộc trong chẩn đoán các bệnh lý về xương khớp. Hình ảnh từ xét nghiệm này cho phép bác sĩ quan sát biểu hiện của khớp và đưa ra chẩn đoán. Thông thường bệnh thoái đa khớp thường khiến cho khớp có không gian hẹp hơn và xuất hiện các gai xương nhỏ.
MRI: MRI là xét nghiệm hình ảnh biểu hiện rõ cấu trúc của các mô mềm. Xét nghiệm này được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ thoái hóa đa khớp là biến chứng của tình trạng nhiễm khuẩn mô mềm.
Sau khi xác lập khớp bị tổn thương, bác sĩ sẽ triển khai chẩn đoán phân biệt với những dạng viêm khớp khác như viêm khớp tự phát vị thành niên, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp nhiễm khuẩn, bệnh gout, …Trong chẩn đoán phân biệt, bác sĩ thường nhu yếu xét nghiệm máu và dịch khớp để loại trừ tổn thương khớp do rối loạn tự miễn, nhiễm trùng và do acid uric .
Bệnh thoái hóa đa khớp được điều trị như thế nào?
Mục đích của việc điều trị bệnh thoái hóa đa khớp là hồi sinh / duy trì tính năng khớp, cải tổ triệu chứng và làm chậm quy trình thoái hóa .Điều trị bắt đầu đa phần là sử dụng thuốc, biến hóa lối sống và vận dụng vật lý trị liệu. Nếu những triệu chứng liên tục tiến triển, bác sĩ hoàn toàn có thể nhu yếu can thiệp ngoại khoa để cải tổ .
1. Điều trị bảo tồn
Điều trị bảo tồn là tổng hợp những giải pháp điều trị không xâm lấn như sử dụng thuốc, vận dụng những kỹ thuật vật lý trị liệu và biến hóa lối sống .
– Sử dụng thuốc
Thuốc được sử dụng trong điều trị thoái hóa đa khớp với mục tiêu giảm đau và cải tổ những triệu chứng đi kèm. Các loại thuốc thường được sử dụng, gồm có :Thuốc giảm đau thường thì – Acetaminophen : Nhóm thuốc này có công dụng giảm cơn đau nhẹ đến trung bình. Thuốc khá bảo đảm an toàn và ít gây nguy khốn khi sử dụng. Tuy nhiên nếu dùng trong điều trị dài hạn, Acetaminophen hoàn toàn có thể gây độc cho gan và thận .Thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) : Các NSAID ( Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, …. ) thường được sử dụng khi cơn đau không có cung ứng với Acetaminophen. Tuy nhiên nhóm thuốc này hoàn toàn có thể gây loét dạ dày và tăng rủi ro tiềm ẩn xuất huyết tiêu hóa. Để giảm thiểu rủi ro đáng tiếc khi sử dụng, bạn hoàn toàn có thể dùng những dạng bào chế tại chỗ hoặc thay thế sửa chữa bằng thuốc ức chế tinh lọc COX – 2 ( một nhóm nhỏ thuộc NSAID ) .Miếng dán Capsaicin : Capsaicin là hoạt chất có nguồn góc từ ớt. Hoạt chất này thẩm thấu vào niêm mạc và giúp giảm đau tại chỗ .Thuốc giảm đau opioid : Opioid là thuốc giảm đau gây nghiện có tính năng cải tổ cơn đau có mức độ từ trung bình đến nghiêm trọng. Tuy nhiên nhóm thuốc này có năng lực gây nghiện nên chỉ được sử dụng trong những trường hợp thực sự thiết yếu .
– Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu gồm có những chiêu thức có tính năng giảm đau và cải tổ công dụng hoạt động của khớp. Vật lý trị liệu được nhìn nhận có độ bảo đảm an toàn cao, tính năng vĩnh viễn và hiếm khi gây ra công dụng phụ khi vận dụng. Tuy nhiên giải pháp này thường có tính năng chậm và cần phải kiên trì triển khai trong một thời hạn dài .Các kỹ thuật trong vật lý trị liệu hoàn toàn có thể được vận dụng cho bệnh nhân thoái hóa đa khớp, gồm có :
Liệu pháp xoa bóp: Liệu pháp này sử dụng lực từ bàn tay để xoa bóp xung quanh khớp bị tổn thương. Hoạt động này có thể kích thích tuần hoàn máu và thúc đẩy quá trình phục hồi mô sụn.
Thủy/ nhiệt/ điện trị liệu: Là phương pháp trị liệu tận dụng nước, nhiệt độ và dòng điện. Các liệu pháp này có tác dụng cải thiện cơn đau, giảm viêm và sưng nóng ở khớp.
Nẹp khớp: Ngoài ra bác sĩ cũng có thể yêu cầu nẹp các khớp bị thoái hóa nhằm hạn chế khả năng vận động trong một thời gian nhất định. Biện pháp này có tác dụng thúc đẩy mô sụn phục hồi và giảm thiểu cơn đau phát sinh.
– Thay đổi lối sống
Xây dựng lối sống lành mạnh hoàn toàn có thể giảm tần suất và mức độ của những triệu chứng do thoái hóa đa khớp gây ra. Bên cạnh đó, chế độ sinh hoạt khoa học còn giúp trấn áp mức độ tiến triển và thôi thúc quy trình hồi sinh mô sụn .Giảm cân : Giảm cân có vai trò to lớn so với bệnh thoái hóa đa khớp. Cân nặng thấp hoàn toàn có thể giảm áp lực đè nén lên khớp và làm chậm quy trình thoái hóa. Vì vậy bạn nên giảm cân khoa học bằng cách tập thể dục tiếp tục và kiến thiết xây dựng chính sách dinh dưỡng ít chất béo .Tập thể dục liên tục : Các chuyên viên cho biết, việc rèn luyện tiếp tục không chỉ trấn áp cân nặng mà còn thôi thúc quy trình hồi sinh mô sụn. Lý do là khi hoạt động giải trí sức khỏe thể chất, màng dịch sẽ tiết ra chất nhờn nhằm mục đích làm trơn những mô sụn và giảm ma sát giữa những đầu xương .Xây dựng chính sách dinh dưỡng hài hòa và hợp lý : Các thực phẩm được thu nạp hoàn toàn có thể tương hỗ làm giảm cơn đau hoặc kích thích phản ứng viêm tại khớp bị thoái hóa. Do đó kiến thiết xây dựng chính sách ẩm thực ăn uống hài hòa và hợp lý hoàn toàn có thể trấn áp được mức độ và tần suất những triệu chứng của bệnh .Thay đổi một số ít thói quen thiếu lành mạnh : Bên cạnh đó, bạn cần hạn chế thức khuya, hoạt động quá mức, sử dụng rượu bia và hút thuốc lá khi mắc bệnh thoái hóa đa khớp. Các thói quen này hoàn toàn có thể khiến quy trình thoái hóa diễn ra với vận tốc nhanh gọn .
2. Tiêm khớp
Trong trường hợp thoái hóa khớp liên tục tiến triển, bạn hoàn toàn có thể được nhu yếu tiêm khớp nhằm mục đích giảm sưng viêm, đau nhức và cải tổ tính năng hoạt động .
– Tiêm corticosteroid
Corticosteroid làm giảm sưng viêm bằng cách ức chế hoạt động giải trí miễn dịch của khung hình. Mỗi liều tiêm corticosteroid có tính năng trong khoảng chừng 3 tháng. Tuy nhiên loại thuốc này hoàn toàn có thể gây loãng xương, hư hại khớp và một số ít tính năng phụ nghiêm trọng khác .
– Tiêm hyaluronic acid
Hyaluronic acid là dịch nhờn được khung hình sản xuất nhằm mục đích giảm ma sát khi khớp hoạt động. Với những người bị thoái hóa đa khớp, hàm lượng hyaluronic acid được sản xuất có khuynh hướng thuyên giảm, gây ra thực trạng khô, cứng khớp và đau nhức khi hoạt động. Do đó bác sĩ sẽ triển khai tiêm thành phần này khớp nhằm mục đích giảm cứng khớp, cải tổ khoanh vùng phạm vi và năng lực hoạt động .
– Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)
Phương pháp này có công dụng hồi sinh tính năng khớp và tái tạo mô sụn. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu được triển khai bằng cách chiết tách tiểu cầu của chính bệnh nhân. Sau đó dùng huyết tương chứa tiều cầu tiêm trực tiếp vào những khớp bị thoái hóa .Phương pháp này được nhìn nhận đem lại cải tổ lâm sàng rõ ràng sau 3 – 6 tháng và hiếm khi gây kích ứng. Tuy nhiên tiêm huyết tương giàu tiểu cầu có ngân sách đắt đỏ và chưa thực sự phổ cập .
3. Phẫu thuật
Mổ Ruột chỉ được xem xét khi điều trị bảo tồn không đem lại tác dụng khả quan và khớp có tín hiệu biến dạng nghiêm trọng. Phẫu thuật thoái hóa đa khớp gồm có phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở ( giải pháp phẫu thuật truyền thống cuội nguồn ) .Các thủ pháp được triển khai trong phẫu thuật thoái hóa đa khớp, gồm có :
Loại bỏ gai xương: Gai xương được loại bỏ có thể giảm tình trạng đau, sưng viêm và khôi phục chuyển động của khớp.
Phẫu thuật thay thế khớp: Thủ thuật này chỉ được thực hiện khi khớp bị hư hại hoàn toàn và không còn khả năng tái tạo. Khi thực hiện, bác sĩ sẽ loại bỏ khớp cũ và thay thế bằng loại khớp nhân tạo.
Phẫu thuật chỉnh hình: Với những người bị biến dạng khớp, bác sĩ có thể thực hiện chỉnh hình cấu trúc xương nhằm ổn định chức năng hoạt động.
Mổ Ruột là giải pháp có nhiều rủi ro đáng tiếc tiềm ẩn, gồm có nhiễm trùng, tái phát gai xương, chảy máu lê dài, tổn thương mô mềm, … Do đó giải pháp này chỉ được triển khai trong trường hợp không còn lựa chọn nào khác .
4. Các phương pháp điều trị khác
Bên cạnh những giải pháp điều trị chính, bệnh thoái hóa đa khớp cũng hoàn toàn có thể được điều trị bằng những giải pháp sau :
Thuốc bổ sung Glucosamine và Chondroitin: Nhóm thuốc bổ sung có thể được sử dụng nhằm tái tạo mô sụn bị bào mòn và làm chậm quá trình thoái hóa.
Châm cứu: Châm cứu là phương pháp điều trị có nguồn gốc từ Đông y. Phương pháp này sử dụng kim châm nhằm đả thông kinh mạch, giúp tăng cường tuần hoàn máu và giảm sưng đau ở khớp.
Thảo dược: Ngoài việc dùng thuốc giảm đau, bạn cũng có thể thay thế bằng cách sử dụng các loại thảo dược có tác dụng chống viêm như phòng phong, cam thảo, sinh khương,…
Phòng ngừa bệnh thoái hóa đa khớp
Thoái hóa đa khớp là bệnh lý mãn tính, có xu thế lê dài và không hề điều trị dứt điểm. Vì vậy bạn nên triển khai những giải pháp phòng ngừa nhằm mục đích bảo vệ sức khỏe thể chất xương khớp và giảm rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh .
Các biện pháp giúp phòng ngừa bệnh thoái hóa đa khớp, bao gồm:
Xây dựng chính sách dinh dưỡng khoa học, hạn chế ăn quá nhiều thịt đỏ, trứng, dầu mỡ, gia vị, … Thay vào đó nên tăng cường bổ trợ nước, ăn rau xanh và trái cây .Tập thể dục từ 10 – 30 phút mỗi ngày. Nếu không có quá nhiều thời hạn, bạn hoàn toàn có thể rèn luyện bằng cách đi lại sau 2 giờ thao tác để giảm áp lực đè nén lên cột sống và xương cổ tay .Hạn chế mang vác nặng và lao động quá mức. Trong trường hợp đặc thù việc làm phải hoạt động nhiều, bạn nên sử dụng những thiết bị tương hỗ nhằm mục đích hạn chế tác động xấu đến mạng lưới hệ thống xương khớp .Kiểm soát cân nặng bằng chính sách dinh dưỡng và thói quen rèn luyện khoa học .Không nên sử dụng rượu bia, đồ uống chứa cồn và hút thuốc lá .
Thận trọng trong việc sử dụng các chế phẩm có chứa corticosteroid.
Thoái hóa đa khớp là bệnh xương khớp khá thường gặp. Tuy nhiên thực trạng thoái hóa diễn ra trên nhiều khớp hoàn toàn có thể gây khó khăn vất vả hơn trong việc hoạt động và điều trị. Vì vậy nếu nhận thấy những triệu chứng của bệnh, bạn nên thăm khám trong thời hạn sớm nhất .
