2011-04-25 02:40 PM
Các triệu chứng của chứng mất trí và đang mê sảng là tương tự như, và nguồn vào từ một thành viên mái ấm gia đình hoặc người chăm nom hoàn toàn có thể là quan trọng so với một bác sĩ để triển khai chẩn đoán .
Định nghĩa
Mê sảng là một rối loạn nghiêm trọng trong năng lực tinh thần của một người có tác dụng trong giảm nhận thức môi trường tự nhiên và tư duy lẫn lộn. Sự khởi đầu của thực trạng mê sảng thường bất ngờ đột ngột, trong vòng vài giờ hoặc vài ngày .
Mê sảng thường có thể được truy nguồn từ một hoặc nhiều yếu tố góp phần, chẳng hạn như một căn bệnh y tế nặng hoặc mãn tính, thuốc men, phẫu thuật hoặc ma túy hoặc lạm dụng rượu.
Các triệu chứng của chứng mất trí và đang mê sảng là tựa như, và nguồn vào từ một thành viên mái ấm gia đình hoặc người chăm nom hoàn toàn có thể là quan trọng so với một bác sĩ để triển khai chẩn đoán .
Các triệu chứng
Các tín hiệu và triệu chứng của thực trạng mê sảng thường Open trong một thời hạn ngắn, từ vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng thường biến động trong suốt cả ngày. Vì vậy, một người hoàn toàn có thể có thời kỳ không có triệu chứng. Các tín hiệu và triệu chứng chính của thực trạng mê sảng gồm có những yếu tố sau .
Giảm nhận thức về môi trường. Điều này có thể cho kết quả:
Không có năng lực tập trung chuyên sâu vào một chủ đề .
Nhầm lẫn sự chú ý quan tâm .
Mắc kẹt trên một ý tưởng sáng tạo hơn là vấn đáp những câu hỏi hoặc cuộc hội thoại .
Dễ dàng phân tâm bởi những thứ không quan trọng .
Nhận thức, kỹ năng tư duy nghèo nàn. Điều này có thể xuất hiện như:
Nghèo nàn trí nhớ, đặc biệt quan trọng là những sự kiện gần đây .
Mất phương hướng .
Khó nói hay nhớ lại những từ .
Lạc lõng hoặc lời nói không có ý nghĩa .
Nói khó hiểu .
Khó đọc hoặc viết .
Các triệu chứng thường gặp
Nhìn thấy những thứ không sống sót ( ảo giác ) .
Kích động, không dễ chịu hoặc hành vi chiến đấu .
Ít hoặc không có hoạt động giải trí hoặc ít phản ứng với môi trường tự nhiên .
Quấy rầy giấc ngủ .
Cảm xúc cực đoan, ví dụ điển hình như nỗi sợ hãi, lo ngại, tức giận hay trầm cảm .
Mê sảng và mất trí nhớ
Điều kiện y tế khác hoàn toàn có thể dẫn đến những triệu chứng tương quan đến thực trạng mê sảng. Chứng mất trí và thực trạng mê sảng hoàn toàn có thể đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả để phân biệt, và một người hoàn toàn có thể đã mất trí nhớ và mê sảng. Trong thực tiễn, hầu hết những trường hợp xảy ra ở những người mê sảng với chứng mất trí .
Sa sút trí tuệ là sự suy giảm văn minh của bộ nhớ và kiến thức và kỹ năng tư duy khác do sự rối loạn tính năng từ từ và mất của những tế bào não. Nguyên nhân phổ cập nhất của chứng mất trí là bệnh Alzheimer .
Một số phân biệt sự độc lạ chung giữa những triệu chứng mê sảng và chứng mất trí gồm có :
Khởi phát. Sự khởi đầu của thực trạng mê sảng xảy ra trong vòng một thời hạn ngắn, trong khi chứng mất trí thường khởi đầu với những triệu chứng tương đối nhỏ mà từ từ xấu đi theo thời hạn .
Sự quan tâm. Việc không có năng lực tập trung chuyên sâu hoặc duy trì sự chú ý quan tâm là tác động ảnh hưởng đáng kể với thực trạng mê sảng. Một người trong quy trình tiến độ đầu của bệnh mất trí nhớ vẫn thường được cảnh báo nhắc nhở .
Biến động. Sự Open của những triệu chứng mê sảng hoàn toàn có thể xê dịch đáng kể và tiếp tục trong suốt cả ngày. Trong khi những người bị mất trí nhớ có lần tốt hơn và tồi tệ hơn trong ngày, bộ nhớ của mình và kỹ năng và kiến thức tư duy ở một mức độ tương đối không thay đổi trong quy trình một ngày .
Một loại mất trí nhớ được gọi là Lewy, khung hình mất trí nhớ là khó khăn vất vả hơn để phân biệt với thực trạng mê sảng vì ảo giác và dịch chuyển trong những triệu chứng chung cho cả hai rối loạn .
Nếu người thân trong gia đình hoặc ai đó trong chăm nom cho thấy bất kể tín hiệu hoặc triệu chứng của thực trạng mê sảng, hãy gặp bác sĩ. Nếu người đã mất trí nhớ, nhận thức của những biến hóa tương đối giật mình trong nhận thức tổng thể và toàn diện và sự tham gia của mình. Các triệu chứng cũng như tâm lý tiêu biểu vượt trội của mình và năng lực mỗi ngày sẽ quan trọng để chẩn đoán .
Người lớn tuổi hồi sinh trong bệnh viện hoặc đang sống trong một cơ sở chăm nom dài hạn đặc biệt quan trọng dễ bị mê sảng. Bởi vì những triệu chứng hoàn toàn có thể biến hóa không bình thường và do tại một số ít triệu chứng là ” yên tĩnh ” ví dụ điển hình như trầm cảm hoặc cung ứng nghèo nàn, thực trạng mê sảng hoàn toàn có thể được bỏ lỡ. Nếu nhận thấy tín hiệu và triệu chứng của thực trạng mê sảng một người trong bệnh viện hoặc điều dưỡng tại nhà, báo cáo giải trình mối chăm sóc với y tá hoặc bác sĩ hơn là giả định rằng những yếu tố đã được quan sát thấy .
Nguyên nhân
Mê sảng xảy ra khi gửi và nhận những tín hiệu trong não trở nên kém. Khiếm khuyết này rất hoàn toàn có thể gây ra bởi một sự tích hợp của những yếu tố làm cho não bị tổn thương và những yếu tố gây ra một sự cố trong hoạt động não .
Yếu tố hoàn toàn có thể làm cho dễ bị tổn thương nhiều hơn cho sự tăng trưởng của thực trạng mê sảng gồm có :
– Sa sút trí tuệ .
– Lớn tuổi .
– Hạn chế năng lực triển khai hoạt động giải trí hàng ngày .
– Thị giác kém hoặc khiếm thính .
– Dinh dưỡng kém hoặc mất nước .
– Nặng, mãn tính hoặc tiến trình cuối của bệnh .
– Nhiều yếu tố y tế .
– HIV / AIDS .
– Điều trị bằng thuốc nhiều .
– Lạm dụng rượu hay ma túy .
Những yếu tố phổ cập gây nên cho dễ bị tổn thương trong thực trạng mê sảng gồm có :
– Thuốc men .
– Nhiều loại thuốc .
– Mổ Ruột .
– Đột ngột bị bệnh .
– Nhiễm trùng .
– Tiêu thụ quá nhiều rượu .
– Sử dụng những loại thuốc vui chơi .
– Cai rượu hoặc ma túy .
– Cảm xúc stress .
– Nhiều thủ tục y tế .
Một số thuốc hoàn toàn có thể làm kích hoạt của thực trạng mê sảng, đặc biệt quan trọng :
– Thuốc ngủ .
– Thuốc giảm đau gây ngủ .
– Thuốc chống trầm cảm .
– Phương pháp điều trị bệnh Parkinson .
– Thuốc điều trị co thắt hoặc co giật .
– Dị ứng thuốc .
Các biến chứng
Mê sảng hoàn toàn có thể lê dài chỉ một vài giờ hoặc là vài tuần hay vài tháng. Nếu những yếu tố góp thêm phần vào thực trạng mê sảng được xử lý, thời hạn phục sinh thường là ngắn hơn .
Mức độ phục hồi phụ thuộc vào một mức độ nào đối với sức khoẻ và tình trạng tâm thần của người trước sự khởi đầu của tình trạng mê sảng. Những người bị mất trí nhớ, ví dụ, có thể trải nghiệm một sự suy giảm đáng kể tổng thể trong bộ nhớ và kỹ năng suy nghĩ hoặc từ chối. Con người có sức khỏe tốt hơn có nhiều khả năng phục hồi hoàn toàn.
Những người khác nghiêm trọng, bệnh mãn tính hoặc bệnh tiến trình cuối hoàn toàn có thể không lấy lại từ mê sảng những kỹ năng và kiến thức tư duy hay năng lực công dụng. Mê sảng ở người bị bệnh nặng cũng nhiều năng lực dẫn đến :
– Một sự suy giảm chung trong y tế .
– Nghèo nàn hồi sinh sau phẫu thuật .
– Một nhu yếu chăm nom thể chế .
– Tăng rủi ro tiềm ẩn tử trận .
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán thực trạng mê sảng dựa trên những câu vấn đáp cho những câu hỏi về bệnh sử của một người, những xét nghiệm để nhìn nhận thực trạng tinh thần và xác lập những yếu tố hoàn toàn có thể góp thêm phần. Kiểm tra hoàn toàn có thể gồm có những điều sau đây :
Đánh giá thực trạng tinh thần. Bác sĩ khởi đầu bằng cách nhìn nhận nhận thức, chăm sóc và tâm lý. Điều này hoàn toàn có thể được triển khai chính thức trải qua hội thoại, hay chính thức hơn với những bài kiểm tra hoặc bản kiểm tra có nhìn nhận trạng thái ý thức, rối loạn, nhận thức và bộ nhớ .
Khám lâm sàng và thần kinh. Bác sĩ sẽ triển khai khám, kiểm tra những tín hiệu mất nước, nhiễm trùng, rượu và những yếu tố khác. Khám lâm sàng cũng hoàn toàn có thể giúp phát hiện những bệnh tiềm ẩn. Mê sảng hoàn toàn có thể là tín hiệu tiên phong hoặc duy nhất của một thực trạng nghiêm trọng, ví dụ điển hình như suy hô hấp hoặc suy tim. Một cuộc khám thần kinh – kiểm tra thị lực, cân đối, phối hợp và phản xạ hoàn toàn có thể giúp xác lập xem một cơn đột quỵ hoặc bệnh thần kinh khác gây ra thực trạng mê sảng .
Xét nghiệm khác. Nếu nguyên do của thực trạng mê sảng hay kích hoạt không hề được xác lập từ lịch sử dân tộc y tế hoặc khám, bác sĩ hoàn toàn có thể xét nghiệm máu, nước tiểu và xét nghiệm chẩn đoán khác. Kiểm tra hình ảnh não yên cầu một mức độ nhất định của sự hợp tác từ người được kiểm tra, thường được dùng khi không hề chẩn đoán được khi triển khai với thông tin có sẵn khác .
Phương pháp điều trị và thuốc
Mục tiêu tiên phong của điều trị cho thực trạng mê sảng là bất kể địa chỉ nguyên do gây ra hoặc gây ra những yếu tố, bằng cách việc sử dụng một loại thuốc ngăn ngừa đặc biệt quan trọng hoặc điều trị nhiễm trùng. Điều trị sau đó tập trung chuyên sâu vào việc tạo ra một môi trường tự nhiên tối ưu cho việc chữa bệnh và làm dịu não .
Hỗ trợ chăm sóc
Chăm sóc tương hỗ nhằm mục đích mục tiêu ngăn ngừa những biến chứng bằng cách bảo vệ đường thông khí, phân phối chất lỏng và chất dinh dưỡng, điều trị đau và giữ những người bị mê sảng xu thế đến môi trường tự nhiên xung quanh .
Một số đơn thuần, giải pháp tiếp cận không dùng thuốc đã được tìm thấy để giúp :
Đồng hồ và lịch để giúp một người trở lại xu thế .
Bình tĩnh, tự do với môi trường tự nhiên gồm có những đối tượng người tiêu dùng quen thuộc .
Thường xuyên nhắc nhở bằng lời nói của vị trí hiện tại và những gì đang xảy ra .
Sự tham gia của những thành viên mái ấm gia đình .
Tránh sự biến hóa trong thiên nhiên và môi trường xung quanh và người chăm nom .
Thời gian không bị gián đoạn của giấc ngủ vào đêm hôm, với những mức thấp của tiếng ồn và ít ánh sáng .
Thức trong ngày để thôi thúc sự tỉnh táo vào ban ngày và một chu kỳ luân hồi liên tục ngủ – thức dậy .
Tránh sự hạn chế về sức khỏe thể chất .
Sử dụng âm nhạc, xoa bóp và kỹ thuật thư giãn giải trí để giảm bớt kích động .
Đi bộ và thực thi những hoạt động giải trí tự chăm nom .
Cung cấp kính, thiết bị trợ thính và phiên dịch khi thiết yếu .
Thuốc men
Điều trị thuốc được sử dụng để bình tĩnh một người khi hoạt động nặng hoặc nhầm lẫn :
Ngăn chặn hiệu suất của một kỳ kiểm tra thiết yếu hoặc điều trị y tế .
Đe dọa người hoặc rình rập đe dọa sự bảo đảm an toàn của người khác .
Không làm giảm với giải pháp điều trị không dùng thuốc .
Các thuốc thường thì của sự lựa chọn là một thuốc chống loạn thần, trong đó hoàn toàn có thể giảm bớt tâm lý vô tổ chức đi kèm với thực trạng mê sảng .
Phòng chống
Cách tiếp cận thành công xuất sắc nhất để ngăn ngừa thực trạng mê sảng là để nhắm tiềm năng yếu tố rủi ro tiềm ẩn hoàn toàn có thể kích hoạt. Môi trường bệnh viện lúc bấy giờ là một thử thách đặc biệt quan trọng, phòng biến hóa tiếp tục, sử dụng hạn chế, những thủ tục xâm lấn, tiếng ồn lớn, ánh sáng kém và thiếu ánh sáng tự nhiên hoàn toàn có thể xấu đi nhầm lẫn .
Chiến lược đã được chứng tỏ để giúp ngăn ngừa thực trạng mê sảng trong những người nhập viện gồm có :
Đơn giản và thông tin liên lạc tiếp tục về khu vực hiện tại và thời hạn .
Thường xuyên nhận dạng bởi người quan trọng, ví dụ điển hình như bác sĩ, y tá và những thành viên mái ấm gia đình .
Kích thích hoạt động giải trí .
Vận động và bài tập tầm hoạt động .
Giảm thiểu sử dụng thuốc thần kinh .
Không bị gián đoạn giấc ngủ .
Điều trị không dùng thuốc cho những yếu tố giấc ngủ hoặc lo ngại .
Đầy đủ chất dịch và dinh dưỡng .
Sử dụng kính mắt, máy trợ thính và thiết bị thích ứng khác cho thị lực hoặc khiếm thính .
Quản lý đau .
Đối phó và hỗ trợ
Một người với thực trạng mê sảng hoàn toàn có thể nhu yếu một thời hạn dài phục sinh, hoặc trong một cơ sở chăm nom hoặc ở nhà. Những người bị chứng mất trí hay bệnh tật hay những tiếp cận cuối đời có rủi ro tiềm ẩn đặc biệt quan trọng cao mê sảng .
Nếu là một thân nhân hoặc người chăm nom của một người phục sinh thực trạng mê sảng hoặc có rủi ro tiềm ẩn bị mê sảng, hoàn toàn có thể triển khai những bước để cải tổ sức khỏe thể chất của người bệnh, ngăn ngừa tái phát và giúp quản trị nghĩa vụ và trách nhiệm .
Ngủ. Có thể thúc đẩy thói quen ngủ tốt với các mẹo sau đây:
Giữ trong ánh sáng thích hợp cho thời hạn trong ngày .
Khuyến khích tập thể dục và hoạt động giải trí trong ngày .
Tiêu đề : ấm cúng, nhẹ nhàng, đồ uống không caffein trước khi đi ngủ .
Giữ bình tĩnh và cũng định hướng. Những mẹo nhỏ sau đây có thể giúp một người bị mê sảng hoặc có nguy cơ bị mê sảng bình tĩnh và cũng định hướng:
Cung cấp một đồng hồ đeo tay và lịch và tìm hiểu thêm chúng tiếp tục trong suốt cả ngày .
Giao tiếp đơn thuần về bất kể sự đổi khác trong hoạt động giải trí, ví dụ điển hình như thời hạn cho bữa trưa hay giờ ngủ .
Giữ quen thuộc và yêu quý của những đối tượng người dùng xung quanh nhưng tránh một thiên nhiên và môi trường lộn xộn .
Phương pháp tiếp cận người bình tĩnh .
Xác định bản thân hoặc người khác liên tục .
Tránh tranh cãi .
Giữ mức độ tiếng ồn và phiền nhiễu khác mức tối thiểu .
Trợ giúp người, giữ một lịch trình tiếp tục vào ban ngày .
Duy trì và cung ứng kính đeo mắt và trợ thính .
Ngăn chặn các vấn đề phức tạp. Giúp ngăn ngừa các vấn đề y tế bởi:
Cho người hoặc thuốc của mình trên một lịch trình tiếp tục .
Cung cấp nhiều nước và chính sách nhà hàng siêu thị lành mạnh .
Khuyến khích tập thể dục thường xuyên và hoạt động.
Chăm sóc:
Nếu đang chăm nom tiếp tục cho một người bị mê sảng hoặc có rủi ro tiềm ẩn bị mê sảng, hoàn toàn có thể xem xét những nhóm tương hỗ, tài liệu giáo dục hoặc những nguồn lực khác được cung ứng bởi những tổ chức triển khai phi doanh thu, dịch vụ y tế hội đồng và những cơ quan cơ quan chính phủ .
Các tổ chức triển khai hoàn toàn có thể có lợi gồm có những vương quốc Thương Hội Những người chăm nom mái ấm gia đình, của Thương Hội Alzheimer và Viện vương quốc về lão hóa .
