IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại, được áp dụng rộng rãi hiện nay với tỉ lệ thành công cao. Quy trình thực hiện kỹ thuật IVF khá phức tạp, đòi hỏi tay nghề của người thực hiện và trang thiết bị hiện đại. Bên cạnh đó, sức khỏe của cặp đôi cũng được chú trọng, trong đó khám tiền mê trước khi làm IVF là bước không thể bỏ qua.
1. IVF là gì?
Thụ tinh trong ống nghiệm (In vitro fertilization – IVF) là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản bằng cách sử dụng tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ để thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Sau khi tạo thành phôi, phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung để làm tổ và bắt đầu một thai kỳ như bình thường. IVF có tỷ lệ thành công tương đối cao đối với trường hợp người vợ bị tắc và tổn thương vòi trứng hoặc dị tật không có ống dẫn trứng bẩm sinh, lạc nội mạc tử cung… và người chồng có tinh trùng yếu, dị dạng tinh trùng hoặc bất động…
Bên cạnh đó, độ tuổi người vợ là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hành động đến tỷ suất thành công xuất sắc IVF cao hay thấp. Theo đó, người vợ càng trẻ thì số lượng và chất lượng trứng càng tốt, nếu trứng được tích hợp với tinh trùng khỏe mạnh thì số phôi tốt được tạo thành càng nhiều, từ đó dẫn đến thời cơ chuyển phôi thành công xuất sắc sẽ cao hơn .
2. Vai trò của việc khám tiền mê trước khi làm IVF
Khi đến các phòng khám hiếm muộn để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, hai vợ chồng sẽ được thăm khám và làm các xét nghiệm như sau: khám phụ khoa, Pap’s, siêu âm, xét nghiệm máu cơ bản (GS-Rh, HIV, HbsAg, BW…), tinh dịch đồ… Khi kết quả bình thường, bệnh nhân sẽ có lịch hẹn để bắt đầu đợt điều trị IVF. Tùy trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ cho người vợ thực hiện kích thích buồng trứng theo phác đồ phù hợp. Thời gian điều trị thay đổi nhưng dao động từ 3 – 7 tuần. Trong thời gian thực hiện kích thích buồng trứng, bác sĩ sẽ theo dõi trứng trong cơ thể người vợ bằng cách siêu âm nang noãn và xét nghiệm máu (3 – 6 lần) và điều chỉnh thuốc kích thích buồng trứng tùy theo đáp ứng mỗi người. Khi trứng đạt yêu cầu, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm hCG cho người vợ để chuẩn bị chọc hút trứng. Khoảng 36 – 40 giờ sau tiêm hCG, người vợ cần nhịn đói và đến viện vào buổi sáng để tiến hành chọc hút trứng.
Khám tiền mê trước khi làm IVF được thực hiện với bác sĩ gây mê (kiểm tra tổng quát sức khỏe và khai thác tiền sử dị ứng) do việc chọc hút trứng được thực hiện dưới gây mê nhẹ, đây là việc làm cần thiết và bắt buộc cho tất cả các hoạt động gây mê hồi sức, nhằm để đề phòng và hạn chế các tai biến có thể xảy ra trong quá trình gây mê chọc hút trứng.
Sau khi khám tiền mê, người vợ được gây mê khi làm IVF và gây tê tại chỗ (gây tê buồng tử cung) để chọc hút trứng qua ngã âm đạo, dưới hướng dẫn siêu âm đầu dò âm đạo. Thời gian thực hiện thủ thuật chọc hút kéo dài từ 5-15 phút. Người vợ cần nằm theo dõi mạch, huyết áp tại bệnh viện trong ít nhất 2 – 3 giờ sau khi các bước chọc hút trứng hoàn tất. Song song đó, người chồng cần lấy tinh trùng để đưa vào phòng thí nghiệm.
Trứng và tinh trùng sau khi đưa vào phòng LAB sẽ được thụ tinh trong ống nghiệm để tạo thành phôi. Sau khi phôi hình thành, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện chuyển phôi IVF, đây là một thủ thuật khá đơn giản nhưng lại là bước quan trọng cuối cùng của quá trình IVF.
Chuyển phôi không cần gây mê khi làm IVF như chọc hút trứng, thời gian chuyển phôi khoảng 5 – 10 phút nhưng người vợ được yêu cầu đến sớm từ 45 – 60 phút để chuẩn bị và nhịn tiểu khoảng 2 giờ trước khi thực hiện. Chuyển phôi được hướng dẫn thông qua siêu âm ngã bụng. Phôi làm tổ trong tử cung sẽ phát triển như một thai kỳ bình thường.
3. Chuẩn bị trước khi tiến hành IVF
Nguyên nhân phổ biến nhất của thất bại IVF là tình trạng sức khỏe và chất lượng trứng, tinh trùng. Do vậy, trước khi bắt đầu IVF, cả 2 vợ chồng cần được kiểm tra sức khỏe toàn diện. Ở người phụ nữ, thời gian để các nang nguyên thủy phát triển thành trứng trưởng thành cần khoảng 120 ngày. Nang nguyên thủy rất dễ bị tổn thương khi không được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng hoặc khi tiếp xúc với nhiều độc tố. Các độc chất, tình trạng căng thẳng, rối loạn nội tiết tố sẽ khiến nang nguyên thủy không thể trở thành trứng trưởng thành hoặc hình thành trứng có khuyết tật di truyền, làm giảm khả năng đậu thai, tăng nguy cơ sảy thai, dị tật bẩm sinh cao. Tương tự, tinh trùng ở cơ thể nam giới cũng bị ảnh hưởng nhiều bởi các chất kích thích như bia rượu, thuốc lá, thuốc trị bệnh… dẫn đến hư hỏng nhiều, có hình dạng bất thường, giảm tốc độ di chuyển hoặc giảm số lượng. Vì thế, trước khi làm IVF, cả hai vợ chồng nên hạn chế các chất kích thích, đồ uống có cồn, thuốc là và các loại thức ăn nhanh thức ăn nhanh, trao đổi với bác sĩ về các thuốc điều trị nếu có, xây dựng một chế độ dinh dưỡng đầy đủ và thiết lập giờ giấc sinh hoạt điều độ, tránh thức khuya, căng thẳng, tập thể dục, thư giãn tinh thần.
Có thể thấy, trong quá trình IVF, người vợ cần phải trải qua những công đoạn như kích thích trứng, chọc hút trứng và sử dụng các loại thuốc nội tiết tố. Vì vậy vai trò của việc khám tiền mê trước khi làm IVF là rất quan trọng, nếu có sức khỏe tốt, người vợ sẽ nhanh chóng hồi phục sau các thủ thuật và giảm nhẹ các tác dụng phụ của thuốc như kích ứng da tại chỗ tiêm thuốc, sưng bụng, đau, nhức đầu và buồn nôn…
Khoa Gây mê giảm đau của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những khoa được bệnh nhân nhìn nhận cao về chất lượng trình độ và dịch vụ chăm nom, giúp quy trình điều trị và hồi sinh của bệnh nhân đạt hiệu suất cao tốt nhất. Vì thế, trong quy trình triển khai thụ tinh nhân tạo, những bác sĩ tại Trung tâm tương hỗ sinh sản IVF Vinmec sẽ phối hợp với những bác sĩ khoa Gây mê để thực thi những tiến trình thụ tinh nhân tạo theo đúng phác đồ, bảo vệ người bệnh có đủ sức khỏe thể chất, hạn chế tối đa rủi ro tiềm ẩn tính năng phụ, sớm hiện thực hóa giấc mơ làm cha mẹ .
Để biết thêm thông tin chi tiết về các phương pháp gây mê giảm đau hoặc có nhu cầu khám, điều trị vô sinh, hiếm muộn, Quý khách hàng có thể liên hệ đến bệnh viện để được phục vụ.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
