các dấu hiệu của Hoffman đó là một phản ứng phản xạ bất thường bao gồm sự uốn cong của các ngón tay khi ấn móng tay giữa.
Mặc dù nó thường tương quan đến những bệnh lý như hội chứng hình chóp, nhưng nó hoàn toàn có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh có phản xạ cao ( cái được gọi là hyperreflexia ). Rõ ràng tín hiệu này thường cho thấy 1 số ít thiệt hại cho tủy sống hoặc não. 
Kiểm tra lâm sàng thần kinh có tầm quan trọng lớn trong quá khứ, khi sự phát triển công nghệ của y học hiện tại không tồn tại. Trong đó các phản xạ đã được kiểm tra để quan sát tình trạng sức khỏe của người bệnh.
Tuy nhiên, ngày này, với những kỹ thuật thần kinh, những xét nghiệm này có khối lượng ít hơn khi đưa ra quyết định hành động lâm sàng .Mô tả về phản xạ Babinski hoặc phản xạ thực vật vào năm 1896 đã thôi thúc những nhà thần kinh học tìm kiếm những loại phản xạ khác. Vùng giải phẫu trong đó những phản xạ được tìm hiểu nhiều nhất là những chi dưới .Các phản xạ không bình thường ở chi trên ít liên tục hơn, khó lấy hơn và có ý nghĩa chẩn đoán ít hơn. Mặc dù tín hiệu của Hoffman đã được sử dụng trong hơn một trăm năm để phát hiện những bệnh lý .Tên của nó xuất phát từ nhà thần kinh học người Đức Johann Hoffman ( 1857 – 1919 ), người đã phát hiện ra nó vào cuối thế kỷ 19. Tuy nhiên, người viết lần tiên phong về tín hiệu này là trợ lý của ông Curschmann vào năm 1911. Dấu hiệu của Hoffman và Tromner là những tín hiệu được sử dụng nhiều nhất trên lâm sàng so với những chi trên, để chỉ ra những yếu tố ở đường vỏ não .Phản xạ Hoffman nhiều lúc được gọi nhầm là ” Phản xạ Babinski của chi trên “. Tuy nhiên, chúng là những phản xạ khác nhau và không nên nhầm lẫn. 
Dấu hiệu của Hoffman còn được gọi là phản xạ kỹ thuật số và được sử dụng như một xét nghiệm về bệnh của đường vỏ não của con đường hình chóp ..Sự hiện hữu của phản xạ này hoàn toàn có thể chỉ ra sự tham gia của những tế bào thần kinh hoạt động trên tạo nên con đường hình chóp. Những tế bào thần kinh này chịu nghĩa vụ và trách nhiệm cho sự hoạt động tự nguyện của những chi trên .Khi bị ảnh hưởng tác động, ngoài tín hiệu của Hoffman, chúng tạo ra những triệu chứng khác như tăng trương lực cơ ( tăng trương lực cơ ), yếu cơ, tăng phản xạ, co thắt uyển chuyển và không tự nguyện của cơ bắp, hoặc khó khăn vất vả khi thực thi những cử động đúng chuẩn bằng tay ..
Làm thế nào để bạn có được dấu hiệu Hoffman?
Để có được tín hiệu của Hoffman, bàn tay thư giãn giải trí của bệnh nhân được thực thi với cổ tay uốn cong xuống và ngón giữa uốn cong một phần. Người khám sẽ giữ ngón giữa của bệnh nhân bằng cách đặt nó vào giữa ngón trỏ và ngón giữa của anh ta .Anh ta sẽ thực thi một động tác can đảm và mạnh mẽ với ngón tay cái đánh hoặc véo móng tay của ngón giữa của bệnh nhân. Tuy nhiên, nó cũng hoàn toàn có thể được quan sát bằng cách nhấn móng tay của ngón trỏ hoặc ngón đeo nhẫn .
Người ta nói rằng dấu hiệu của Hoffman có mặt nếu có thêm ngón tay cái và độ cong của ngón trỏ. Đôi khi sự uốn cong của các ngón tay còn lại cũng xảy ra.
Ngoài ra, nó đã được quan sát thấy rằng uốn cong hoặc lan rộng ra cổ hoàn toàn có thể làm xấu đi tín hiệu này trong 1 số ít trường hợp .
Dấu hiệu của Hoffman cho thấy gì??
Dấu hiệu của Hoffman cho thấy thiệt hại so với đường vỏ não của đường kim tự tháp. Nó là một tập hợp những sợi thần kinh đi từ vỏ não đến tủy sống. Chức năng của nó là truyền xung thần kinh để thực thi những động tác tự nguyện .Những thiệt hại này hoàn toàn có thể là song phương hoặc đơn phương. Khi thiệt hại đơn phương xảy ra, phía bên của khung hình đối lập với nơi bị thương nằm ở đó bị tác động ảnh hưởng. Do đó, tín hiệu này hoàn toàn có thể được trình diễn bằng một tay hoặc cả hai, tùy thuộc vào việc nó là đơn phương hay song phương. Dấu hiệu của Hoffman cho thấy sự hiện hữu của hyperreflexia. Nó đi kèm với một loạt những điều kiện kèm theo, ví dụ điển hình như cường giáp, 1 số ít loại lo ngại và những điều kiện kèm theo khác tương quan đến phản xạ gân sâu ..Hyperreflexia do cường giáp thường tạo ra tác dụng song phương. Trong khi tổn thương cấu trúc của não, ví dụ điển hình như khối u, sẽ dẫn đến phản xạ đơn phương .Dấu hiệu này cũng được sử dụng để nhìn nhận những bệnh về cột sống cổ. So với tín hiệu Babinski, tín hiệu Hoffman thông dụng hơn ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng phẫu thuật cho bệnh cơ ..Tủy là những rối loạn mãn tính của tủy sống. Họ thường đề cập đến những người không phải do chấn thương hoặc viêm. Một số tác giả chỉ ra rằng tín hiệu của Hoffman có nhiều năng lực ở những bệnh nhân có yếu tố về thần kinh ít nghiêm trọng hơn .Rõ ràng, tín hiệu của Hoffman cũng hoàn toàn có thể là một tín hiệu của bệnh đa xơ cứng. Nó được quan sát thấy khi có những tổn thương theo cách hoạt động thần kinh hoặc ở tủy sống ở một phần của những dây thần kinh trấn áp những hoạt động của tay ( như C5 ). Ở những bệnh nhân bị bệnh cột sống thắt lưng, nhưng không có triệu chứng tương quan đến cột sống cổ, tín hiệu này là một chỉ số của chèn ép ở cột sống cổ .Tuy nhiên, trong một điều tra và nghiên cứu của Glaser, Cura, Bailey và Morrow ( 2001 ) đã nghiên cứu và phân tích 165 bệnh nhân bị chèn ép tủy sống cổ, Kết luận rằng xét nghiệm Hoffman không phải là một công cụ đáng đáng tin cậy để Dự kiến thực trạng này .Vì họ đã quan sát thấy một tỷ suất đáng kể về sự sống sót của tín hiệu Hoffman ở những người khỏe mạnh trong khi họ phát hiện bệnh nhân bị chèn ép tủy không bộc lộ tín hiệu này .
Mặt khác, trong một nghiên cứu của Sung và Wang (2001), bệnh nhân không có triệu chứng với dấu hiệu của Hoffman đã được nghiên cứu. X-quang của cổ tử cung và cộng hưởng từ đã được thực hiện cho 16 bệnh nhân.
Sự cộng hưởng từ phản ánh bệnh lý ở toàn bộ những bệnh nhân. Mười bốn người trong số họ bị thoái hóa đốt sống cổ. 15 đã nén dây rốn bằng hạt nhân thoát vị. Trong khi một trong số họ có một đĩa đệm thoát vị trong T5-T6, với hiệu quả nén của nó .Điều quan trọng cần đề cập là tín hiệu của Hoffman không phải khi nào cũng chỉ ra sự sống sót của một bệnh lý của con đường hình chóp. Đôi khi nó đã được quan sát thấy ở những người có phản xạ ” sống ” như những người đang mắc chứng lo âu hoặc chịu ảnh hưởng tác động của những chất kích thích ..Tuy nhiên, khi đi kèm với những phản xạ bệnh lý khác hoặc những triệu chứng không bình thường, tín hiệu này ý niệm một số ít bệnh của mạng lưới hệ thống thần kinh .
Tài liệu tham khảo
- Barman, B. (2010). Dấu hiệu lâm sàng được xem lại: Dấu hiệu của Hoffman. Tạp chí chuyên khoa y tế Ấn Độ, 1 (1), 44-45.
- Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2013). DeJong’s The Neurologic thi. Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia.
- Glaser, J.A., Curé, J.K., Bailey, K.L., & Morrow, D.L. (2001). Nén tủy sống cổ tử cung và dấu hiệu Hoffmann. Tạp chí chỉnh hình Iowa, 21, 49-52.
- Dấu hiệu Hoffmann: Cờ đỏ cho bệnh lý cơ cổ tử cung. (s.f.). Truy cập ngày 9 tháng 4 năm 2017, từ Eorthepad: eorthopod.com.
- Dấu hiệu của Hoffman. (Ngày 21 tháng 1 năm 2008). Thu được từ bệnh đa xơ cứng: mult-sclerosis.org.
- Dấu hiệu của Hoffman. (Ngày 11 tháng 4 năm 2012). Lấy từ sách giáo khoa Wheeless của chỉnh hình: wheelessonline.com.
- Sung, R. D., & Wang, J. C. (2001). Mối tương quan giữa phản xạ dương tính của Hoffmann và bệnh lý cổ tử cung ở những người không có triệu chứng. Cột sống, 26 (1), 67-70.
