18/11/2021
Chuyển phôi được xem là thủ thuật vô cùng quan trọng trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhằm đưa phôi thai vào tử cung người mẹ để phát triển thành thai nhi khỏe mạnh. Vậy quy trình này là gì và diễn ra như thế nào, mẹ cần chuẩn bị gì để tăng tỷ lệ thành công?
Chuyển phôi là gì?
Chuyển phôi là một thủ thuật nằm trong quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (In vitro fertilization – IVF), trong đó phôi thai sau khi nuôi cấy được đưa vào tử cung của người mẹ. Phôi này được nuôi đến ngày 3, ngày 5; có thể là phôi tươi, hoặc phôi trữ lạnh đã được tạo ra ở chu kỳ trước đó. (1)
Quá trình chuyển phôi IVF sẽ được thực hiện vào khoảng ngày 18 – 20 của chu kỳ kinh nguyệt khi niêm mạc tử cung của người mẹ đạt độ dày chuẩn (9 – 10mm) và sức khỏe của người mẹ tốt, sẵn sàng cho việc mang thai. (2)
Thủ thuật này Open lần tiên phong trên quốc tế vào năm 1984. Hiện nay, với sự văn minh của y học quốc tế cũng như sự tương hỗ của mạng lưới hệ thống máy móc, trang thiết bị văn minh, quá trình chuyển phôi không còn gây đau đớn và ảnh hưởng tác động nhiều lên tử cung người mẹ.
Vì sao cần chuyển phôi?
Sau khi sẵn sàng chuẩn bị nội mạc và những điều kiện kèm theo thiết yếu cho phôi làm tổ, bác sĩ sẽ thực thi đưa vào buồng tử cung. Đây được xem là thủ pháp quan trọng trong quy trình tiến độ thụ tinh ống nghiệm – được vận dụng trong những trường hợp : ( 3 )
- Vô sinh do rối loạn phóng noãn, tắc hoặc tổn thương vòi trứng, đã cắt bỏ vòi trứng…
- Vô sinh do các bệnh lý tại buồng tử cung như lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung.
- Vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng ít hoặc xuất tinh ngược, không có tinh trùng trong tinh dịch…
- Cặp vợ chồng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng ở người vợ suy giảm.
- Áp dụng phương pháp bơm tinh trùng nhiều lần nhưng thất bại.
- Vô sinh – hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
- Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh.
Quy trình chuyển phôi vào tử cung
Quy trình được chia thành 3 quy trình tiến độ trước, trong và sau chuyển phôi ( 4 ). Cụ thể như sau :
Trước chuyển phôi
Trước khi khởi đầu, bác sĩ chuyên khoa sẽ hướng dẫn bạn sử dụng Estrogen từ ngày 2 của chu kỳ luân hồi kinh nguyệt. Thời gian chuẩn bị sẵn sàng trước chuyển phôi khoảng chừng 2 – 3 tuần. Estrogen hoàn toàn có thể sử dụng qua đường uống, đường tiêm, đặt âm đạo hoặc dán qua da nhằm mục đích kích thích nội mạc tử cung tăng trưởng, ngăn việc rụng trứng ở chu kỳ luân hồi tự nhiên. Khoảng 1 tuần sau dùng Estrogen, bạn được siêu âm tử cung để theo dõi sự tăng trưởng của lớp niêm mạc. Khi lớp niêm mạc tử cung đạt độ dày tiêu chuẩn, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn sử dụng Progesterone nhằm mục đích tăng nội tiết tố cho phôi thai làm tổ. Thuốc này sẽ được đặt vào âm đạo trước chuyển phôi từ 2 – 5 ngày. 
Đến khi sức khỏe thể chất bạn sẵn sàng chuẩn bị cho việc đặt phôi và mang thai, bác sĩ sẽ tư vấn ngày thích hợp chuyển phôi, chất lượng phôi cũng số lượng phôi chuyển để đạt tỷ suất thành công xuất sắc cao nhất, hạn chế tối đa rủi ro tiềm ẩn mang đa thai. Ở quy trình tiến độ này, bạn cần chú ý quan tâm :
- Tuân thủ đúng phác đồ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ điều trị.
- Bạn có thể ăn uống bình thường vào ngày chuyển phôi.
- Nên nhịn tiểu trước giờ thực hiện khoảng 60 phút.
- Không đeo nữ trang, không trang điểm và sử dụng nước hoa khi vào phòng thủ thuật.
Trong chuyển phôi
- Bạn được bác sĩ yêu cầu nhịn tiểu, nằm trên bàn trong tư thế sản khoa. Bác sĩ sử dụng găng tay khử khuẩn, vệ sinh tử cung của bạn bằng cách đặt mỏ vịt, lau cổ tử cung bằng cách dùng tăm bông, tạo môi trường nuôi cấy IVF.
- Thông qua hình ảnh siêu âm đường bụng, bác sĩ sẽ quan sát niêm mạc buồng tử cung, cổ tử cung, tử cung, góc cổ tử cung cũng như tư thế tử cung để đưa catheter ngoài có nòng kim loại vào buồng tử cung, xác định vị trí đặt phôi. Khi catheter ngoài vào tới buồng tử cung, bác sĩ sẽ cố định catheter ngoài và rút nòng kim loại ra để chuẩn bị cho việc đưa catheter có chứa phôi vào trong buồng tử cung.
- Cùng thời điểm đó tại phòng nuôi cấy phôi, chuyên viên nuôi cấy sẽ đưa phôi vào catheter trong bằng cách tráng syringe 1ml trong môi trường IVF, sau đó hút 0,7ml môi trường IVF, tiến hành lắp catheter vào syringe rồi bơm hết môi trường ra bên ngoài để tráng catheter. Quá trình hút phôi vào catheter sẽ diễn ra theo thứ tự lần lượt: môi trường IVF – cột không khí – môi trường IVF có chứa phôi 5μl – không khí – môi trường IVF có 2μl. Catheter chứa phôi này sẽ được chuyển đến bác sĩ.
- Bác sĩ đưa catheter trong có chứa phôi nhẹ nhàng vào buồng tử cung thông qua catheter ngoài. Tiến hành bơm từ từ phôi vào trong buồng tử cung.
- Catheter trong được rút ra ngoài và tiến hành làm sạch máu, nhầy và kiểm tra độ sót phôi.
- Bác sĩ chuyển phôi rút catheter ngoài, tháo mỏ vịt, hoàn tất quá trình.
- Phôi thai được đưa vào tử cung của mẹ bằng catheter chuyên dụng
Sau chuyển phôi
Sau chuyển phôi bạn hoàn toàn có thể nằm nghỉ khoảng chừng 1 – 2 giờ để theo dõi, khi mọi thứ không thay đổi bạn hoàn toàn có thể về nhà. Bạn hoàn toàn có thể hoạt động, đi lại thông thường. Những triệu chứng bạn hoàn toàn có thể gặp phải sau gồm có :
- Cảm thấy co thắt và nặng vùng bụng;
- Cảm thấy buồn nôn, trong trường hợp này bạn hãy thử uống nước lọc và ăn thức ăn nhẹ (bánh quy).
Bác sĩ hoàn toàn có thể kê đơn thuốc cho bạn sử dụng trong 14 ngày sau chuyển phôi. Bạn nên tuân thủ đúng liều lượng dùng thuốc mà bác sĩ hướng dẫn. Tuyệt đối không tự ý sử dụng kèm những loại thuốc khác khi chưa có chỉ định của bác sĩ. 
Bạn nên đi lại và triển khai những hoạt động giải trí hoạt động và sinh hoạt hàng ngày nhẹ nhàng, hạn chế việc đi cầu thang, tránh hoạt động mạnh và những hoạt động giải trí thể lực có cường độ cao như chạy bộ, aerobic cho đến khi bạn thử thai. Tuy nhiên, không nên nằm yên một chỗ, nên tập những bài tập nhẹ nhàng để phòng ngừa rủi ro tiềm ẩn hình thành những huyết khối tĩnh mạch. Bạn không nên quan hệ vợ chồng cho đến khi thử thai. Nếu thử thai dương thế, bạn nên kiêng quan hệ cho đến khi xác lập có thai bằng siêu âm. Khi Open một trong những tín hiệu sau, bạn nên đến cơ sở y tế ngay lập tức để được tư vấn và can thiệp kịp thời :
- Khó thở;
- Đau bụng;
- Tiểu ít;
- Tăng cân nhanh;
- Ra huyết âm đạo;
- Sốt trên 38.3 độ C;
- Buồn nôn, nôn kéo dài trên 24 giờ.
Các hình thức chuyển phôi
Trong thụ tinh ống nghiệm ( IVF ), phôi thai được tạo thành sau khi nuôi cấy và chuyển vào tử cung người mẹ được gọi là chuyển phôi tươi. Còn phôi sau khi tạo thành được trữ lạnh, sau đó mới chuyển vào tử cung người mẹ được gọi là chuyển phôi ướp lạnh. Hiệu quả mang thai giữa hai giải pháp chuyển phôi tươi và phôi ướp lạnh là như nhau. Tuy nhiên, lúc bấy giờ khuynh hướng điều trị hiếm muộn thường ủng hộ sử dụng phôi ướp lạnh hơn vì nhiều ưu điểm sau :
- Sau kích thích buồng trứng, nội tiết bên trong cơ thể bạn sẽ tăng cao hơn so với bình thường, không đủ điều kiện làm tổ của phôi thai. Do đó, phôi đông lạnh sẽ là giải pháp cho các trường hợp cơ thể bạn chưa hồi phục do lo lắng, sợ hãi, tâm lý chưa ổn định sau chọc hút trứng.
- Các trường hợp bị quá kích buồng trứng, dịch trong buồng tử cung hoặc kết quả xét nghiệm Progesterone ngày trigger lớn hơn 1,5ng/ml… thì buộc phải dùng phôi đông lạnh.
- Việc đông lạnh phôi sẽ mở ra nhiều cơ hội đậu thai hơn với số phôi còn dư.
- Kỹ thuật chuyển phôi đông lạnh giúp tiết kiệm chi phí điều trị, hạn chế tối đa số lần tiến hành kích thích buồng trứng, sức khỏe của bạn được đảm bảo hơn. Với số phôi trữ lạnh, các cặp đôi có thêm thời gian thu xếp công việc cũng như tài chính để chuẩn bị điều trị.
Với phương pháp chuyển phôi đông lạnh, bạn sẽ có thêm nhiều thời gian để chuẩn bị lớp niêm mạc tử cung đạt độ dày chuẩn nhất, tạo điều kiện tốt nhất cho phôi làm tổ.
Tuy nhiên, tùy vào từng trường hợp đơn cử cũng như sức khỏe thể chất của bạn mà bác sĩ sẽ có tư vấn nên chọn giải pháp tốt nhất.
Nên chuyển phôi ngày 3 hay chuyển phôi ngày 5?
Tinh trùng và trứng thụ tinh tạo thành phôi thai, sau đó phôi được nuôi cấy trong tủ nuôi cấy phôi. Sau 3 – 5 ngày, phôi tăng trưởng và phân tách lên khoảng chừng 8-10 phôi bào, lúc này hoàn toàn có thể được chuyển vào tử cung của người mẹ. Theo thống kê, tỷ suất thành công xuất sắc khi thực thi chuyển phôi ngày 5 sẽ cao hơn ngày 3 khoảng chừng 1,35 lần. Phôi ngày 5 sẽ có nhiều thời hạn hơn để theo dõi sự hình thành và tăng trưởng, việc sàng lọc phôi ở ngày 5 cũng được cho phép bác sĩ lựa chọn những phôi khỏe mạnh nhất, có năng lực làm tổ cao nhất, giảm thiểu tối đa rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh lý di truyền ở thai nhi. Thêm vào đó, phôi ở ngày 5 chỉ lựa chọn 1-2 phôi để chuyển, hạn chế tối đa tỷ suất mang đa thai. Phôi ngày 5 phải là những phôi có sức sống tốt và có đủ điều kiện kèm theo để tăng trưởng tốt nhất. Do đó, tùy vào quy trình theo dõi sự tăng trưởng của phôi thai mà bác sĩ và những nhân viên phôi học sẽ tư vấn cho bạn phôi có đủ điều kiện kèm theo để nuôi tiếp đến ngày 5 hay không.
Các rủi ro có thể gặp khi chuyển phôi
Rủi ro hoàn toàn có thể gặp phải khi chuyển phôi là rất thấp. Những rủi ro đáng tiếc này hầu hết có tương quan đến việc tăng kích thích nội tiết tố bên trong khung hình, dẫn đến rủi ro tiềm ẩn hình thành huyết khối tĩnh mạch làm tắc nghẽn mạch máu. Bạn hoàn toàn có thể bị chảy máu âm đạo, biến hóa dịch tiết âm đạo hoặc bị nhiễm trùng. Nguy cơ sảy thai tựa như giống như trong thụ thai tự nhiên. 
Rủi ro lớn nhất khi chuyển nhiều phôi chính là năng lực mang đa thai. Theo thống kê, tỷ suất mang đa thai ( từ 2 thai trở lên ) trong thụ tinh ống nghiệm là khoảng chừng 25 %, cao gấp 20 lần so với tỷ suất mang đa thai ở những ca thụ thai tự nhiên. Việc mang đa thai sẽ gây nhiều nguy hại cho cả mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ. Do đó, dữ thế chủ động giảm số phôi ở mỗi lần chuyển phôi sẽ giảm thiểu tối đa rủi ro tiềm ẩn mang đa thai. Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh ( IVFTA ) được góp vốn đầu tư kiến thiết xây dựng khang trang, quy tụ đội ngũ bác sĩ và nhân viên phôi học là những chuyên viên số 1 trong nghành tương hỗ sinh sản tại Nước Ta, liên tục update những kỹ thuật tiên tiến và phát triển nhất để vận dụng vào thực tiễn điều trị tại bệnh viện. Để chuyển ít phôi nhưng vẫn bảo vệ thời cơ đậu thai cao yên cầu những kỹ thuật nuôi cấy phôi tiên tiến và phát triển, sẵn sàng chuẩn bị thiên nhiên và môi trường làm tổ cho phôi tối ưu, vận dụng những kỹ thuật tân tiến nâng cao chất lượng phôi đang tiến hành tại IVFTA như :
- Kỹ thuật trưởng thành trứng non (IVM) tạo ra trứng có chất lượng tốt nhất.
- Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) cho phép chọn tinh trùng khỏe nhất tiêm thẳng vào tế bào trứng tốt nhất để tạo thành phôi tốt nhất.
- Kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng (AH) nâng cao tỷ lệ làm tổ thành công của phôi trong tử cung.
- Kỹ thuật nuôi cấy phôi ngày 5 để chọn lựa phôi chất lượng.
Các kỹ thuật sàng lọc di truyền tiền làm tổ PGS, kỹ thuật xét nghiệm di truyền tiền làm tổ bằng công nghệ tiên tiến giải trình tự gen thế hệ mới ( NGS ), chẩn đoán di truyền tiền làm tổ ( PGT ) … để chọn ra phôi có chất lượng tốt về mặt di truyền, giúp thai nhi khỏe mạnh, hạn chế tối đa rủi ro tiềm ẩn sảy thai cũng như trẻ sinh ra mắc những dị tật di truyền … Thêm vào đó, IVFTA còn nhập khẩu đồng điệu mạng lưới hệ thống máy móc văn minh từ những vương quốc có nền y học tiên tiến và phát triển như Mỹ, Đức, Đan Mạch … ; thiết kế xây dựng phòng Lab tiêu chuẩn ISO5, mạng lưới hệ thống nuôi cấy phôi thế hệ mới …. để nuôi phôi chất lượng tốt nhất, tăng tỷ suất thành công xuất sắc trong điều trị. Nhờ đó, tỷ suất thành công xuất sắc trong điều trị IVF tại IVFTA luôn ở mức cao nhất nước. 
Để được tư vấn và đặt lịch hẹn với những chuyên viên Hỗ trợ sinh sản số 1, quý khách vui mắt liên hệ :
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
- Thành Phố Hà Nội :
- 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP.Hà Nội
- 1800 6858hotline :
- Thành Phố Hồ Chí Minh :
- 2B Phổ Quang, P. 2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh
- 028 7102 6789
Hotline:
- Fanpage :https://www.facebook.com/benhvientamanh
- Website :https://blogchiase247.net
Chuyển phôi là phương pháp hỗ trợ sinh sản mang lại hy vọng được làm cha mẹ cho các cặp vợ chồng không may bị vô sinh hiếm muộn. Bên cạnh tập trung cho việc thực hiện chuyển phôi, bạn cũng cần có chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi và vận động hợp lý theo hướng dẫn của bác sĩ để tăng tỷ lệ chuyển phôi thành công ngay lần đầu tiên.
