Chia sẻ bài viết
Tổng quát về bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma ( Toxoplasmosis )
Toxoplasmosis là một thuật ngữ được sử dụng cho bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma. Ký sinh trùng là một thuật ngữ chung cho bất kỳ sinh vật sống nào sinh sống bên trong hoặc trên bề mặt một sinh vật sống khác. Mèo là nguồn chính của nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma. Bạn có thể bị nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma khi tiếp xúc với phân mèo hoặc thịt bị nhiễm bệnh. Toxoplasma cũng có thể truyền từ mẹ sang thai nhi trong tử cung (qua nhau thai).
Nếu bạn đang khỏe mạnh bạn sẽ không thấy bất kể ảnh hưởng tác động xấu nào. Tuy nhiên, nếu bạn đang bị bệnh như nhiễm HIV hoặc đang dùng một loại thuốc chống ung thư ( ví dụ, ciclosporin ). Mà làm ngăn ngừa mạng lưới hệ thống miễn dịch thao tác đúng cách, bệnh nhiễm Toxoplasma hoàn toàn có thể gây biến chứng. Các biến chứng hoàn toàn có thể gồm có những bệnh về mắt, nhiễm trùng não ( viêm não ) và nhiễm trùng ở những cơ quan khác trong khung hình .
Người có mạng lưới hệ thống miễn dịch bình thường thường khỏi bệnh mà không cần điều trị. Tuy nhiên, điều trị thường thiết yếu cho những người bị suy giảm miễn dịch hoặc phụ nữ có thai .
Ký sinh trùng là gì ?
Ký sinh trùng là một thuật ngữ chung cho bất kể sinh vật sống nào sinh sống bên trong hoặc trên mặt phẳng một sinh vật sống khác. Nó hoàn toàn có thể ăn ký chủ của nó, hoặc sống trú ẩn trong ký chủ của nó. Ký sinh trùng của con người gồm có những mầm bệnh ( nấm, vi trùng, vi rút, động vật hoang dã nguyên sinh ) và giun sán .
Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma ( Toxoplasmosis ) là gì ?
Toxoplasmosis là một thuật ngữ được sử dụng cho bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma. Toxoplasma là một sinh vật sống bên trong một sinh vật sống khác và được gọi là ký sinh trùng. Hầu hết mọi người bị bệnh không có tác động ảnh hưởng xấu. Nhưng những biến chứng đôi lúc xảy ra gồm có nhiễm trùng mắt, não và những cơ quan khác. Toxoplasma hoàn toàn có thể truyền từ mẹ sang thai nhi trong tử cung ( qua nhau thai ). Nhau thai là cơ quan cung ứng dinh dưỡng và oxy cho thai nhi trong tử cung .
Toxoplasma là ký sinh trùng đơn bào. Một sinh vật đơn bào là một sinh vật cực nhỏ, cơ thể chỉ có một tế bào. Các nguồn chính của nhiễm Toxoplasma là phân mèo. Thực phẩm bị nhiễm phân mèo có thể lây nhiễm gia súc, cừu, lợn, động vật gặm nhấm và các loài chim. Loại Toxoplasma mà thường gây bệnh ở người là Toxoplasma gondii .
Bạn bị nhiễm bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma bằng cách nào ?
Hình : Chu kỳ sinh học của Toxoplasma gondii
Trong nhiều loài động vật có thể bị nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma, mèo là vật chủ chính. Khi một con mèo bị nhiễm bệnh, Toxoplasma xâm nhập vào niêm mạc ruột và bắt đầu sinh sản những thể chưa trưởng thành được gọi là trứng nang (oocysts). Chúng thải ra ngoài theo phân của con mèo. Sau đó bạn có thể bị nhiễm do tiếp xúc với đất, nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. Ví dụ, bạn có thể bị nhiễm bởi:
- Ăn thức ăn chưa nấu chín hoặc thịt sống – đặc biệt là thịt lợn hoặc thịt cừu.
- Ăn trái cây hoặc rau chưa được rửa sạch.
- Tiếp xúc đất bị ô nhiễm trong khi làm vườn.
Hình : Mẹ bị nhiễm hoàn toàn có thể truyền Toxoplasma cho thai nhi qua nhau thai
Những bà mẹ hoàn toàn có thể truyền Toxoplasma cho thai nhi của họ qua nhau thai. Hiếm khi, Toxoplasma hoàn toàn có thể được truyền từ một người hiến tạng bị nhiễm cho người nhận tạng .
Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma thường gặp như thế nào và ai là những người nhiễm bệnh ?
Khoảng 400 trường hợp nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma được chẩn đoán ở Anh mỗi năm. Số thực tế của người bị nhiễm bệnh hoàn toàn có thể sẽ cao hơn. Vì Toxoplasma thường không gây triệu chứng và người ta hoàn toàn có thể không biết rằng họ đã bị nhiễm bệnh. Bệnh thông dụng hơn ở những nước ẩm nóng, nơi có điều kiện kèm theo thuận tiện hơn cho sự sống sót của trứng nang .
Bất cứ ai cũng hoàn toàn có thể bị nhiễm Toxoplasma – người lớn và trẻ nhỏ, đàn ông và phụ nữ .
Nếu mạng lưới hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động giải trí đúng bởi 1 số ít nguyên do. Ví dụ, bạn đang điều trị bệnh ung thư hoặc bạn bị nhiễm HIV. Bạn có nhiều năng lực bị nhiễm trùng nghiêm trọng .
Các triệu chứng của bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma là gì ?
Nếu mạng lưới hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động giải trí tốt. Bạn thường sẽ không có triệu chứng nào cả. Khoảng một trong mười người nhận thấy có bị nổi hạch ( hạch sưng to ). Những hạch sưng to này thường là ở hai bên cổ hoặc gáy ( vùng chẩm ). Hạch sưng thường biến mất trong khoảng chừng sáu tuần nhưng hoàn toàn có thể lê dài hơn. Hiếm khi, bạn hoàn toàn có thể bị nhiễm trùng lan rộng hơn tương quan đến tim, phổi và những cơ quan khác của khung hình .
Nếu hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động tốt (ví dụ, bạn đang dùng thuốc chống ung thư hoặc bị nhiễm HIV), bạn có thể bệnh nặng. Nếu nhiễm trùng đến não bộ của bạn. Bạn có thể lú lẫn từng cơn, tê liệt tiến triển một bên của cơ thể hoặc có vấn đề về ngôn ngữ. Đôi mắt của bạn có thể bị nhiễm (xem bên dưới) và nhiễm trùng có thể lây lan sang phổi và các cơ quan khác của cơ thể.
Nếu bạn bị nhiễm trùng trong thai kỳ bạn hoàn toàn có thể không thấy có triệu chứng hoặc bạn hoàn toàn có thể cảm thấy bị những hạch sưng to hoặc yếu tố về mắt. Nếu nhiễm trùng bẩm sinh xảy ra ( có nghĩa là, nếu nhiễm trùng được truyền cho con ), hậu quả hoàn toàn có thể nghiêm trọng. Các biến chứng như vậy có nhiều năng lực nếu nhiễm trùng xảy ra trong 10 tuần tiên phong của thai kỳ. Sẩy thai hoàn toàn có thể xảy ra hoặc di dạng thai nhi hoàn toàn có thể được phát hiện nhờ siêu âm. Trẻ sơ sinh hoàn toàn có thể được sinh ra với yếu tố về não, bệnh về mắt, động kinh, chậm trễ tăng trưởng hoặc rối loạn về máu. Em bé hoàn toàn có thể thông thường khi sinh và những yếu tố chỉ hoàn toàn có thể trở nên rõ ràng hơn sau này .
Toxoplasma hoàn toàn có thể lây nhiễm đôi mắt của bạn dù mạng lưới hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động giải trí tốt hay không. Nó cũng hoàn toàn có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh bị nhiễm bẩm sinh. Vấn đề về mắt thường gặp nhất gây ra bởi nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma được gọi là viêm màng mạch – võng mạc mắt ( chorioretinitis ). Nhiễm trùng này tương quan đến lớp giữa của mắt ( những màng mạch ) và lớp lót bên trong của mắt ( võng mạc ) .
Hình : Toxoplasma lây nhiễm đôi mắt
Bạn hoàn toàn có thể thấy yếu tố về thị lực và nổi đom đóm mắt ( nhiều đốm Open trong thị trường hay còn gọi là tầm nhìn của bạn ). Thông thường, chỉ có một mắt bị nhiễm. Bạn hoàn toàn có thể thấy đau nhẹ ở mắt nhưng hầu hết mọi người không thấy bất kể sự không dễ chịu nào .
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma ?
Nếu bạn bị hoài nghi nhiễm Toxoplasma, xét nghiệm tiên phong bạn hoàn toàn có thể làm là xét nghiệm máu. Kết quả sẽ cho thấy mức độ globulin miễn dịch sẽ cao ( hay còn gọi là immunoglobulins. Là protein được sản xuất bởi mạng lưới hệ thống miễn dịch để chống nhiễm trùng ). Có nhiều loại globulin miễn dịch khác nhau. Mức độ IgG tăng trong 1-2 tuần tiên phong của nhiễm trùng và dương thế suốt đời. Mức độ IgM tăng trong tuần tiên phong và thông thường lại sau một vài tuần. Vì vậy xét nghiệm này rất hữu dụng để phát hiện nhiễm bệnh gần đây. Mức độ IgA đôi lúc được xét nghiệm ở trẻ sơ sinh .
Dịch khác trong khung hình đôi khi được kiểm tra – ví dụ, dịch ối bao quanh em bé trong tử cung .
Sinh thiết một mảnh nhỏ của mô trong khung hình được thực thi khi chẩn đoán vẫn còn hoài nghi .
Hình : Bên trái là hình chụp cắt lớp vi tính và bên phải là hình chụp cộng hưởng từ sọ não của hai bệnh nhân khác nhau đều bị nhiễm HIV và cho thấy nhiều tổn thương não ( trong những ô màu vàng ) do bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma .
Bạn hoàn toàn có thể cần chụp hình ảnh của não bộ bằng cách chụp cộng hưởng từ ( MRI Scan ) hoặc chụp cắt lớp vi tính ( CT Scan ) nếu hoài nghi nhiễm trùng não .
Thai nhi hoàn toàn có thể cần siêu âm nếu hoài nghi rằng nhiễm trùng đã truyền sang từ mẹ .
Xem bài : Sinh thiết, Chụp cộng hưởng từ ( MRI Scan ), Chụp cắt lớp vi tính ( CT Scan ), Siêu âm .
Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma được điều trị như thế nào ?
Nếu hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động tốt, bạn sẽ không cần điều trị. Tuy nhiên nếu triệu chứng nặng hoặc chậm biến mất, cần một số thuốc kháng sinh từ 4-6 tuần. Sự kết hợp thường được sử dụng là pyrimethamine và sulfadiazine. Những loại thuốc này có thể gây tổn hại cho tủy xương khi dùng một mình. Vì vậy acid folinic thường được bổ sung để giảm nguy cơ này.
Sự tích hợp này cũng hoàn toàn có thể được sử dụng nếu mạng lưới hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động giải trí tốt. Tuy nhiên, bạn cũng hoàn toàn có thể được lựa chọn thay thế sửa chữa như trimethoprim-sulfamethoxazole, clindamycin hoặc atovaquone. Tùy thuộc vào thực trạng cá thể của bạn. Sau 4-6 tuần bạn sẽ hoàn toàn có thể cần phải dùng một liều thấp thuốc cho phần còn lại của đời sống của bạn. Trừ khi yếu tố tác động ảnh hưởng đến mạng lưới hệ thống miễn dịch của bạn chỉ là trong thời điểm tạm thời .
Nếu bạn bị nhiễm trong khi bạn đang mang thai, bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, không chắc chắn tốt như thế nào về phòng chống lây nhiễm cho em bé trong thai kỳ. Nhiều loại thuốc có sẵn. Sự lựa chọn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chẳng hạn như hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động tốt hay không và em bé đã bị nhiễm hay không. Spiramycin dường như là lựa chọn tốt nhất để bảo vệ em bé chưa bị nhiễm trùng. Nếu em bé bị nhiễm nghiêm trọng, bạn có thể được đề nghị phá thai.
Nếu bạn bị nhiễm trùng Toxoplasma ở mắt thì thường không cần điều trị. Với điều kiện kèm theo mạng lưới hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động giải trí tốt. Tuy nhiên, bạn hoàn toàn có thể cần điều trị nếu nhiễm trùng nặng hoặc có năng lực gây ra sẹo tác động ảnh hưởng đến tầm nhìn của bạn. Điều trị thường thì là kháng sinh và thuốc nhỏ mắt steroid, trong trường hợp nặng thuốc viên steroid .
Nếu hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động tốt. Bạn sẽ gần như chắc chắn được dùng thuốc kháng sinh. Nếu bạn đang mang thai, spiromycin là lựa chọn tốt nhất.
- Nếu hệ thần kinh của bạn bị nhiễm, bạn có thể bị động kinh, điếc hoặc các vấn đề về thần kinh khác.
- Nếu bạn bị nhiễm trùng mắt. Điều này đôi khi có thể gây ra vấn đề về thị lực, và trong trường hợp hiếm có thể dẫn đến mù lòa.
- Nếu hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động tốt. Nhiễm trùng có thể lây lan sang tim, phổi và các cơ quan khác của cơ thể.
Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma có tiên lượng tốt không ?
Nếu hệ miễn dịch của bạn là thao tác tốt. Rất có năng lực bạn sẽ khỏe và không có tác động ảnh hưởng xấu. Tuy nhiên nếu bạn có một yếu tố vĩnh viễn về hệ miễn dịch. Bạn có rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng biến chứng. Tiên lượng cho những người nhiễm HIV và đã bị nhiễm Toxoplasma đã được cải tổ đáng kể từ việc sử dụng những chiêu thức điều trị gọi là điều trị kháng retrovirus hoạt tính cao ( HAART ) .
Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma hoàn toàn có thể phòng ngừa được không ?
Tất cả mọi người nên làm theo những lời khuyên dưới đây. Tuy nhiên, những lời khuyên này đặc biệt quan trọng quan trọng so với phụ nữ có thai và những người có HIV dương thế :
- Rửa tay trước khi chế biến thức ăn.
- Phải rửa thật sạch tất cả trái cây và rau quả, bao gồm xà lách đã chuẩn bị, trước khi ăn.
- Triệt để nấu chín thịt sống và các thức ăn đông lạnh.
- Đeo găng tay và triệt để rửa tay sau khi xử lý đất và làm vườn.
- Tránh phân mèo trong đất.
Ở một số ít nước ( như Pháp ), tổng thể những phụ nữ mang thai được xét nghiệm Toxoplasma. Điều này không xảy ra ở Anh, chính do tỷ suất lây nhiễm thấp hơn nhiều .
