Virus Espstein-Barr EBV (EBV) lọai virus thuộc họ Herpes, đây là virus phổ biến nhất trên thế giới. Theo một số cuộc nghiên cứu cho thấy, hơn 90% người trưởng thành từng bị nhiễm virus EBV. Thực hiện xét nghiệm EBV giúp phát hiện EBV có trong máu hay không.
1. EBV là gì?
EBV là virus lây truyền từ người sang người qua nước bọt, chính vì vậy nó còn có tên gọi khác là bệnh của nụ hôn. EBV cũng có thể lây truyền qua chất bài tiết của đường sinh dục. Bệnh thường không có biểu hiện hay triệu chứng gì khác biệt đối với trẻ bị nhiễm virus cấp thường.
Có khoảng 30–50% bệnh nhân mắc bệnh ở độ tuổi trưởng thành có biểu hiện của bệnh bạch cầu đơn nhân, bao gồm cảm giác mệt mỏi, khó chịu, sốt, hạch bạch huyết bị sưng, đau đầu, lách to…. Virus EBV còn liên quan đến những rối loạn lympho hoặc có thể là một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư mũi họng, ung thư lympho Hodgkin, ung thư dạ dày, u lympho Burkitt….đối với những bệnh nhân bị suy giảm hệ miễn dịch.
EBV gồm 2 loại chính, EBV loại 1 và EBV loại 2. Sự khác nhau giữa 2 loại này chính là gen EBNA-3. Nguyên nhân khiến khả năng biến đổi và khả năng kích hoạt của 2 loại này có sự khác biệt chính là do sự khác nhau này.
Để chẩn đoán xem bệnh nhân nhiễm virus EBV ở giai đoạn cấp tính hay đã từng bị nhiễm hoặc tái phát, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện xét nghiệm EBV.
2. Xét nghiệm EBV
Để xác định virus EBV có trong máu hay không, có thể thực hiện một số xét nghiệm hệ miễn dịch đánh giá EBV, bao gồm:
- Thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng nguyên IgM của virus: VCA IgM có thể xuất hiện sớm và biến mất trong khoảng từ 4-6 tuần, cũng có thể kéo dài dai dẳng hơn trong vài tháng đối với những bệnh nhân bị nhiễm EBV ở giai đoạn cấp.
- Thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng nguyên vỏ IgG của virus: EBV VCA IgG có thể đạt mức cao nhất ở tuần thứ 2 – tuần thứ 4 sau khi bệnh khởi phát và giảm dần theo thời gian rồi tồn tại suốt đời. VCA IgG có thể xuất hiện cùng thời gian với IgM, EBV VCA IgG có thể cũng xuất hiện sớm ở những bệnh nhân bị nhiễm EBV ở giai đoạn cấp.
- Thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng kháng nguyên D từ sớm: kháng thể kháng EA-D IgG có thể sẽ tăng trong vòng từ 3-4 tuần đầu và sau 3-4 tháng có thể sẽ biến mất. Dù điều này có thể không thường xuyên xảy ra. Với một số trường hợp, sự xuất hiện của kháng thể kháng EA-D IgG cũng là dấu hiệu cho thấy bạn đã bị nhiễm virus EBV hoạt động. Kháng thể kháng EA-D cũng có thể tồn tại ở những người khỏe mạnh trong nhiều năm, tỷ lệ này chiếm gần 20%.
- Thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng kháng nguyên 1 nhân Epstein Barr: EBNA-1 IgG sẽ không xuất hiện trong giai đoạn cấp nhiễm EBV ở thời gian 3 – 4 tuần đầu bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang. Tuy nhiên, sau khoảng từ 2-4 tháng kể từ thời điểm khởi phát các triệu chứng của bệnh, EBNA-1 IgG sẽ dần xuất hiện và tồn tại.
Chính thế cho nên, EBNA-1 IgG được coi là một trong những hướng dẫn khi nhiễm EBV đã qua. EBNA-1 IgG thường sẽ cho tác dụng âm tính hoặc có mức độ thấp ở những bệnh nhân nhiễm EBV mạn tĩnh hoặc bị suy giảm hệ miễn dịch .
3. Xét nghiệm EBV được chỉ định khi nào?
Xét nghiệm EBV được chỉ định trong các trường hợp sau đây:
- Người bệnh xuất hiện các triệu chứng giống như triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân, bao gồm: mệt mỏi, sưng hạch bạch huyết, đau đầu, sốt, lách to…
- Xác định xem người bệnh đã từng tiếp xúc với virus EBV hay không.
- Phụ nữ mang thai xuất hiện các triệu chứng giống cảm cúm, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm để chẩn đoán xem nguyên nhân gây ra những triệu chứng đó có phải là do virus EBV gây ra hay không.
- Để theo dõi mức độ kháng thể thay đổi như thế nào, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm này lặp đi lặp lại nhiều lần trong trường hợp ở xét nghiệm đầu tiên cho kết quả âm tính nhưng bệnh nhân bị nghi ngờ nhiễm EBV.
4. Ý nghĩa xét nghiệm EBV
Kết quả nhận được khi triển khai xét nghiệm EBV chính là xác lập sự xuất hiện của những kháng thể kháng kháng nguyên của virus EBV .Trong khung hình có kháng thể nếu hiệu quả nhận được là dương thế, còn nếu âm tính, nghĩa là hoàn toàn có thể không có sự Open của kháng thể hoặc kháng thể vẫn còn ở mức thấp nên chưa thể phát hiện được trải qua xét nghiệm. Hiệu giá kháng thể trong khung hình người bệnh cũng hoàn toàn có thể được xác lập trải qua xét nghiệm này .
Một số kháng thể immunoglobulin cũng có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm này. Việc xác định kháng thể giúp chẩn đoán tình trạng nhiễm trùng xảy ra lúc nào. Ở giai đoạn cấp nhiễm EBV có thể tìm thấy được kháng thể IgM, đây cũng là giai đoạn mà bệnh bạch cầu đơn nhân hoạt động. Khoảng 3-4 tuần sau khi nhiễm virus, có thể tìm thấy kháng thể IgG.
Khoảng 3 ngày sau khi thực thi xét nghiệm sẽ thu được hiệu quả .
Đối với người bình thường, hiệu giá sẽ nhỏ hơn và trong khoảng từ 1 đến 10 (1:10). Bạn chưa bao giờ tiếp xúc với virus EBV và kháng thể EBV VCA IgM âm tính nếu hiệu giá tiêu chuẩn dưới 1:10. Nếu bạn đã từng tiếp xúc với EBV trong quá khứ, sẽ có sự xuất hiện của IgG.
Trong trường hợp hiệu giá lớn hơn 1 đến 10 nhưng nhỏ hơn 1 : 320 thì nghĩa là bạn đã bị nhiễm EBV trong quá khứ. Bạn đang bị nhiễm EBV hoạt động giải trí hoặc bị bệnh bạch cầu đơn nhân nếu hiệu giá 1 : 320 hay cao hơn số đó. Trong trường hợp này, kháng thể EBV VCA IgM thường cho hiệu quả dương thế .Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những bảo vệ chất lượng trình độ với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, mạng lưới hệ thống trang thiết bị công nghệ tiên tiến tân tiến mà còn điển hình nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh tổng lực, chuyên nghiệp ; khoảng trống khám chữa bệnh văn minh, lịch sự và trang nhã, bảo đảm an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực thi những xét nghiệm tại đây hoàn toàn có thể trọn vẹn yên tâm về độ đúng mực của tác dụng xét nghiệm .
Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.
