1. Giới thiệu sơ lược về ung thư phổi tế bào nhỏ
– Ung thư phổi là căn bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Đây là loại ung thư ác tính nhất, dễ di căn, lan từ phổi đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác trong cơ thể.
– Ung thư phổi tế bào nhỏ được nhìn nhận là nguy khốn nhất trong những dạng của ung thư phổi bởi năng lực lây lan nhanh gọn và mức độ lan phủ rộng chiếm tới 15 % tổng những ca bệnh. Khả năng tăng trưởng những loại này cao gấp hai lần những loại khác và nhanh gọn di căn đi xa làm ảnh hưởng tác động đến những bộ phận khác .
– Sở dĩ có tên gọi này là do các tế bào ung thư phổi này thường có kích thước rất nhỏ, chủ yếu chứa các hạt nhân. Ngoài ra, loại bệnh này còn có tên gọi khác đó là yến mạch tế bào ung thư. Ung thư phổi tế bào nhỏ có khả năng xâm lấn rất nhanh, di căn sớm và rất khó điều trị.
– Đa số những trường hợp bệnh phát sinh ở đường dẫn khí lớn ( phế quản chính và phế quản thùy ). Thông thường, khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc phải loại ung thư này đều đã bước vào tiến trình nặng của bệnh .
2. Giới thiệu về tầm quan trọng của xét nghiệm ProGRP trong ung thư phổi tế bào nhỏ
– ProGRP là chất chỉ điểm ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ thường tích hợp với NSE. Tuy nhiên ProGRP đặc hiệu hơn NSE trong ung thư phổi tế bào nhỏ .
– ProGRP giúp chẩn đoán phân biệt giữa ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không tế bào nhỏ : Khoảng 30 % ung thư phổi không tế bào nhỏ cũng có tăng ProGRP nhưng thấp hơn 150 ng / ml .
– ProGRP là dấu ấn đăc trưng cho ung thư phổi tế bào nhỏ với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. ProGRP tăng từ quá trình sớm của bệnh, tăng trong 60-70 % trường hơp khối u tại chỗ và 75-90 % trường hợp u di căn, nhưng không tương ứng với mức độ lan rộng của khối u. Trong ung thư phổi ProGRP tăng rất cao : ProGRP > 200 pg / ml gợi ý ung thư phổi và > 300 pg / ml gợi ý ung thư phổi tế bào nhỏ ( nếu không có suy thận kèm theo ) .
– ProGRP cũng giúp theo dõi điều trị và tái phát bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ. ProGRP được xem là dấu ấn có độ nhạy cao hơn NSE trong bệnh ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ. Kết hợp giữa ProGRP sẽ giúp theo dõi cung ứng với điều trị bệnh này .
4. Ý nghĩa lâm sàng khác
ProGRP còn tăng trong những trường hợp sau :
– Bệnh ác tính ( ngoài ung thư phổi và u thần kinh nội tiết ) : Thường dưới 120 pg / ml
– Các bệnh lành tính cũng gây tăng nhẹ ProGRp ( thường dưới 80 pg / ml ) như trong bênh gan, bệnh nhiễm trùng, bệnh phổi, bệnh tim, bệnh thần kinh .
– Do suy thận hoàn toàn có thể làm tăng ProGRP nhưng thường 5. Xét nghiệm ProGRP tại Bệnh viện Ung bướu nghệ An
Hiện nay, tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, đang thực thi xét nghiệm này trên mạng lưới hệ thống máy tân tiến Cobas e601. Đội ngũ bác sĩ, cử nhân và kĩ thuật viên được huấn luyện và đào tạo chuyên nghiệp. Vì vậy, xét nghiệm ProGRP tại đây sẽ cho hiệu quả xét nghiệm nhanh và đúng chuẩn. Thời gian trả tác dụng chỉ trong vòng 60 phút .
6. Tài liệu tham khảo
– Bộ Y tế, tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành hóa sinh”, NXB Y học 2014.
– PGS.TS. Phạm Thiện Ngọc – Các chỉ điểm ung thư và ứng dụng lâm sàng – Nhà xuất bản Y học.
– PGS.TS. Lê Xuân Trường – Hóa sinh lâm sàng – Nhà xuất bản Y học 2019
