Ung thư biểu mô tế bào vảy là một dạng ung thư da phổ biến và thường được tìm thấy trên các khu vực của cơ thể như đầu, cổ, ngực, lưng trên, tai, môi, cánh tay, chân và tay bị tổn hại bởi tia UV từ mặt trời.
1. Ung thư biểu mô tế bào vảy là gì?
Da của chúng ta được cấu tạo bởi nhiều lớp khác nhau. Lớp bảo vệ bên ngoài (lớp biểu bì) được hình thành từ các tế bào vảy, bao gồm tế bào cơ bản và tế bào melanocytes. Các tế bào này liên tục bị bong ra để nhường chỗ cho những tế bào da tươi mới. Tuy nhiên, khi có sự thay đổi di truyền xảy ra trong DNA của bất kỳ tế bào nào trong số các tế bào này sẽ có thể gây ung thư da. Các loại ung thư da chính là ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư hắc tố.
Ung thư tế bào vảy (SCC) là một loại ung thư da bắt đầu trong các tế bào vảy. Đây là các tế bào mỏng, phẳng và nằm ở lớp ngoài cùng của da. SCC được gây ra bởi những thay đổi trong DNA của các tế bào này, khiến chúng nhân lên không kiểm soát được.
Theo tổ chức Ung thư Da, SCC là dạng ung thư da phổ biến. Khoảng 700.000 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc loại ung thư này mỗi năm. SCC thường phát triển trên các khu vực da thường xuyên tiếp xúc với bức xạ UV. Trong một số trường hợp, nó có thể xảy ra ở các khu vực khác của cơ thể.
Ung thư biểu mô tế bào vảy tăng trưởng khá chậm, nhưng nó hoàn toàn có thể lan đến những mô, xương và những hạch bạch huyết gần đó và trở nên khó điều trị. Ung thư tế bào vảy hoàn toàn có thể dễ điều trị khi được phát hiện sớm .
2. Triệu chứng và chẩn đoán ung thư biểu mô tế bảo vảy
Ung thư tế bào vảy thường khởi đầu như một vết sưng hình vòm hoặc một mảng da tấy đỏ, có vảy thô ráp và hoàn toàn có thể thuận tiện chảy máu khi cạo. Khi tăng trưởng lớn hơn hoàn toàn có thể ngứa hoặc đau. Ung thư tế bào vảy cũng hoàn toàn có thể Open trải qua những vết sẹo hoặc vết loét da mãn tính .
Để chẩn đoán ung thư tế bào vảy, bác sĩ da liễu chuyên về tình trạng da sẽ hỏi về tiền sử y tế và các triệu chứng của bệnh nhân. Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra kích thước, hình dạng, màu sắc và kết cấu của đốm da và kiểm tra các hạch bạch huyết để đảm bảo rằng chúng không lớn hơn hoặc cứng hơn bình thường. Nếu có nghi vấn, bác sĩ sẽ lấy sinh thiết da để xét nghiệm.
3. Nguyên nhân gây ung thư tế bào vảy
Bức xạ UV là nguyên do thông dụng nhất của những đột biến DNA dẫn đến ung thư da. Bức xạ UV được tìm thấy trong ánh sáng mặt trời và trong ánh đèn .
Ngoài ra, nhiều người cũng có thể bị di truyền hoặc bị ung thư tế bào vảy là do sự suy yếu hệ thống miễn dịch làm tăng khả năng bị ung thư da. Những người đã được điều trị bức xạ cho các tình trạng da khác cũng có nguy cơ ung thư da cao hơn.
4. Phương pháp điều trị ung thư tế bào vảy
Ung thư biểu mô tế bào vảy thường có thể được điều trị bằng tiểu phẫu. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của SCC, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Hầu hết các bệnh ung thư da tế bào vảy nếu được tìm thấy và điều trị ở giai đoạn đầu thì chúng có thể được loại bỏ hoặc tiêu diệt bằng các phương pháp điều trị tại chỗ. Ung thư tế bào vảy khi đã phát triển lớn thì khó điều trị hơn, tốc độ phát triển nhanh có nguy cơ quay trở lại cao hơn.
Trong một số ít ít trường hợp, ung thư tế bào vảy hoàn toàn có thể lan đến những hạch bạch huyết hoặc những bộ phận xa của khung hình. Nếu điều này xảy ra, những chiêu thức điều trị như xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc hóa trị liệu hoàn toàn có thể thiết yếu. Dưới đây là những nhóm giải pháp điều trị SCC thường được sử dụng :
4.1 Phẫu thuật
- Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ: Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ, bác sĩ sẽ loại bỏ các tế bào ung thư và một lớp da mỏng khỏe mạnh ở khu vực xung quanh để đảm bảo toàn bộ khu vực ung thư đã được loại bỏ. Mẫu da đã cắt bỏ sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm.
- Phẫu thuật điện (còn được gọi là nạo và đốt điện): Là cách thức loại bỏ tế bào ung thư bằng việc đốt cháy da. Quá trình này thường được thực hiện nhiều lần để đảm bảo điều trị triệt để và loại bỏ hoàn toàn ung thư. Cách tiếp cận này đôi khi rất hữu ích trong điều trị ung thư tế bào vảy nhỏ (dưới 1cm), nhưng nó không được khuyến cáo cho các khối u lớn hơn.
- Phẫu thuật Mohs: Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng dao mổ để loại bỏ phần da bất thường và một số mô xung quanh. Mẫu da này sẽ được soi dưới kính hiển vi. Quá trình này được lặp lại cho đến khi không tìm thấy tế bào ung thư. Phẫu thuật Mohs đặc biệt hữu ích đối với ung thư tế bào vảy có nguy cơ quay trở lại cao, chẳng hạn như khối u lớn hơn 2cm, ung thư đã quay trở lại sau khi thực hiện các phương pháp điều trị khác, các tế bào ung thư đang lan dọc theo dây thần kinh dưới da và ung thư ở một số khu vực trên khuôn mặt hoặc vùng sinh dục. Cách tiếp cận này thường phức tạp và tốn thời gian hơn các loại phẫu thuật khác.
- Phẫu thuật hạch bạch huyết: Bệnh nhân sẽ phải loại bỏ một mảnh của hạch bạch huyết. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân sẽ phải sử dụng thuốc gây mê nói chung.
- Phẫu thuật lạnh: Bác sĩ sẽ sử dụng nitơ lỏng để đóng băng và tiêu diệt các mô ung thư. Giống như phẫu thuật điện, phương pháp điều trị này được lặp đi lặp lại nhiều lần để đảm bảo tất cả các mô ung thư đã được loại bỏ.
4.2 Liệu pháp áp lạnh
Liệu pháp áp lạnh ( phẫu thuật lạnh ) được sử dụng cho 1 số ít bệnh ung thư tế bào vảy quy trình tiến độ đầu, đặc biệt quan trọng là ở những người hoàn toàn có thể phẫu thuật, nhưng không được khuyến nghị cho những khối u xâm lấn lớn hơn hoặc ở một số ít phần của mũi, tai, mí mắt, da đầu hoặc chân .
4.3 Bức xạ
Sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.
4.4 Liệu pháp quang động
Liệu pháp quang động (một giải pháp nhạy sáng được áp dụng cho da sau đó được kích hoạt bằng ánh sáng hoặc ánh sáng ban ngày, hoặc đôi khi với ánh sáng xung mạnh).
4.5 Xạ trị
Xạ trị thường là một lựa chọn tốt cho bệnh nhân mắc bệnh ung thư đã phát triển rộng, đặc biệt là ở những khu vực khó phẫu thuật (như mí mắt, tai hoặc mũi) hoặc cho những bệnh nhân có thể phẫu thuật. Nó không thường được sử dụng như là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh nhân vì có thể có nguy cơ mắc các vấn đề khác.
4.6 Điều trị ung thư tế bào vảy tiên tiến
- Bóc tách hạch bạch huyết: Cách loại bỏ các hạch bạch huyết có thể được khuyến nghị cho một số bệnh ung thư tế bào vảy rất lớn hoặc đã phát triển sâu vào da, cũng như nếu các hạch bạch huyết cảm thấy to và / hoặc cứng. Các hạch bạch huyết bị loại bỏ được nhìn dưới kính hiển vi để xem chúng có chứa tế bào ung thư hay không.
- Liệu pháp miễn dịch
- Hóa trị liệu toàn thân hoặc trị liệu nhắm mục tiêu: Phương pháp này có thể là lựa chọn dành cho những bệnh nhân ung thư tế bào vảy đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa. Những loại điều trị có thể được kết hợp hoặc sử dụng riêng biệt.
