2011-08-15 11:25 AM
Bệnh u lympho không hodgkin ( Non-Hodgkin ‘ s lymphoma ), còn được gọi là ung thư hạch không Hodgkin, là ung thư bắt nguồn từ mạng lưới hệ thống bạch huyết, lây lan bệnh khắp khung hình .
Định nghĩa
Bệnh u lympho không hodgkin ( Non-Hodgkin ‘ s lymphoma ), còn được gọi là ung thư hạch không Hodgkin, là ung thư bắt nguồn từ mạng lưới hệ thống bạch huyết, lây lan bệnh khắp khung hình. Trong ung thư hạch không Hodgkin, những khối u tăng trưởng từ tế bào lympho – một loại tế bào máu trắng .
U lympho không hodgkin phổ biến hơn so với các loại khác của lymphoma – căn bệnh Hodgkin.
Nhiều phân nhóm khác nhau của ung thư hạch không Hodgkin’s sống sót. Phân nhóm phổ cập nhất u lympho không hodgkin gồm có khuếch tán tế bào lympho B và ung thư hạch nang .
Các triệu chứng
Các tín hiệu và triệu chứng của u lympho không hodgkin hoàn toàn có thể gồm có :
Sưng hạch bạch huyết ở nách, cổ hay bẹn .
Đau bụng .
Đau ngực, ho hoặc khó thở .
Mệt mỏi .
Sốt .
Đổ mồ hôi đêm .
Giảm khối lượng .
Hẹn với bác sĩ nếu có bất kể tín hiệu và triệu chứng dai dẳng lo ngại .
Nguyên nhân
Các bác sĩ không chắc như đinh những gì gây ra u lympho không hodgkin. U lympho không hodgkin xảy ra khi khung hình sản xuất quá nhiều tế bào lympho không bình thường – một loại tế bào máu trắng. Thông thường, tế bào lympho đi qua vòng đời Dự kiến được, lympho bào cũ chết, và khung hình tạo ra những cái mới để sửa chữa thay thế. Trong u lympho không hodgkin, bạch huyết không chết, nhưng liên tục tăng trưởng và phân loại. Điều này phân phối tế bào lympho vào những hạch bạch huyết quá mức, làm cho chúng bị sưng lên .
Có hai loại tế bào lympho thường tương quan đến một hay hai .
Tế bào B. Tế bào B chống nhiễm trùng bằng cách sản xuất kháng thể trung hòa những kẻ xâm lược ngoại lai. Hầu hết những u lympho hodgkin phát sinh từ những tế bào B .
Tế bào T. Tế bào T có tương quan trong việc tàn phá quân xâm lược ngoại lai trực tiếp. U lympho không hodgkin xảy ra ít liên tục hơn trong những tế bào T .
Biết u lympho không hodgkin phát sinh từ những tế bào B hoặc tế bào T sẽ giúp xác lập lựa chọn điều trị .
U lympho không hodgkin thường tương quan đến sự hiện hữu của tế bào lympho ung thư trong những hạch bạch huyết, nhưng bệnh cũng hoàn toàn có thể lây lan sang những phần khác của hệ bạch huyết. Chúng gồm có những mạch bạch huyết, amidan, vòm họng, lá lách, tuyến ức và tủy xương. Thỉnh thoảng, u lympho không hodgkin quan đến những cơ quan bên ngoài của hệ bạch huyết .
Yếu tố nguy cơ
Trong hầu hết trường hợp, người được chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin không có bất kể yếu tố rủi ro tiềm ẩn rõ ràng, và rất nhiều người có yếu tố rủi ro tiềm ẩn bệnh không khi nào tăng trưởng nó. Một số yếu tố hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn ung thư hạch không Hodgkin’s gồm có :
Thuốc ức chế mạng lưới hệ thống miễn dịch. Nếu đã cấy ghép nội tạng, sẽ bị ức chế miễn dịch liệu pháp vì làm giảm năng lực của khung hình chống lại mô mới .
Nhiễm với vi rút và vi trùng nhất định. Một số virus và vi trùng lây nhiễm Open làm tăng rủi ro tiềm ẩn u lympho không hodgkin. Virus tương quan đến tăng rủi ro tiềm ẩn u lympho không Hodgkin gồm có HIV, viêm gan siêu vi C và virus Epstein-Barr. Vi khuẩn có tương quan đến tăng rủi ro tiềm ẩn u lympho không hodgkin gồm có Helicobacter pylori .
Hóa chất. Một số hóa chất, ví dụ điển hình như sử dụng để diệt côn trùng nhỏ và cỏ dại, hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng u lympho không hodgkin. Nghiên cứu thêm là thiết yếu để hiểu được những link hoàn toàn có thể có giữa thuốc trừ sâu và tăng trưởng u lympho không hodgkin .
Lớn tuổi. U lympho không hodgkin hoàn toàn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng tăng rủi ro tiềm ẩn với độ tuổi. Phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi 60 hoặc lớn hơn .
Kiểm tra và chẩn đoán
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán u lympho không hodgkin gồm có :
Khám lâm sàng. Bác sĩ hoàn toàn có thể thực thi khám để xác lập size và đặc tính của những hạch bạch huyết và để tìm hiểu và khám phá xem gan và lá lách lan rộng ra .
Xét nghiệm máu và nước tiểu. Hạch bạch huyết sưng là thông dụng và thường tín hiệu rằng khung hình đang chống lại nhiễm trùng. Xét nghiệm máu và nước tiểu hoàn toàn có thể giúp loại trừ nhiễm trùng hay bệnh khác .
Kiểm tra hình ảnh. X quang hoặc cắt lớp vi tính (CT) cổ, ngực, bụng và xương chậu có thể phát hiện sự hiện diện và kích thước của khối u. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp bác sĩ xác định xem não và tủy sống bị ảnh hưởng. Các bác sĩ cũng sử dụng chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) quét để phát hiện u lympho không hodgkin. Hình ảnh thử nghiệm có thể giúp xác định các giai đoạn của ung thư hạch.
Loại bỏ mẫu mô hạch bạch huyết để thử nghiệm. Bác sĩ hoàn toàn có thể khuyên làm thủ pháp sinh thiết hạch bạch huyết. Phân tích những nút mô bạch huyết trong phòng thí nghiệm hoàn toàn có thể bật mý hoàn toàn có thể u lympho không hodgkin, và nếu như vậy, mô hình nào .
Tìm kiếm tế bào ung thư trong tủy xương. Để tìm hiểu và khám phá xem căn bệnh này đã lây lan, bác sĩ hoàn toàn có thể nhu yếu làm sinh thiết tủy xương. Điều này gồm có việc chèn một cái kim vào xương chậu để lấy mẫu tủy xương .
Xác định mô hình của u lympho không Hodgkin. Các bác sĩ phân loại ung thư hạch không Hodgkin thành nhiều loại khác nhau. Một số chiêu thức so với loại phân loại u lympho không Hodgkin sống sót. Mỗi giải pháp đều sử dụng tích hợp những yếu tố khác nhau, gồm có :
Liên quan đến ung thư tế bào B, tế bào T .
Tế bào Open khi kiểm tra bằng cách sử dụng kính hiển vi thế nào .
Thay đổi di truyền đơn cử trong tế bào ung thư .
Những kháng nguyên xuất hiện trên mặt phẳng của những tế bào ung thư .
Các bác sĩ cũng xác lập quá trình ( I đến IV ) căn bệnh này, dựa trên số lượng của khối u và cách khối u đã lan .
Phương pháp điều trị và thuốc
Bác sĩ quyết định hành động lựa chọn điều trị dựa vào loại và tiến trình của ung thư hạch, tuổi, và sức khỏe thể chất tổng thể và toàn diện .
Theo dõi và chờ đợi
Nếu ung thư hạch tăng trưởng chậm ( không đau ), tiếp cận chờ và theo dõi hoàn toàn có thể là một lựa chọn. U lympho không đau, không gây ra tín hiệu và triệu chứng hoàn toàn có thể không cần điều trị trong nhiều năm .
Trì hoãn điều trị không có nghĩa là tự theo dõi. Bác sĩ sẽ kiểm tra tiếp tục vài tháng một lần năng lực tiến triển để theo dõi thực trạng và bảo vệ rằng bệnh ung thư không tiến triển .
Điều trị ung thư hạch gây ra dấu hiệu và triệu chứng
Nếu u lympho không hodgkin tích cực hoặc gây ra những tín hiệu và triệu chứng, bác sĩ hoàn toàn có thể khuyên nên điều trị. Tùy chọn hoàn toàn có thể gồm có :
Hóa trị. Hóa trị là điều trị thuốc – dùng đường uống hoặc tiêm – hoàn toàn có thể tàn phá tế bào ung thư. Thuốc hóa trị hoàn toàn có thể được dùng một mình, tích hợp với những thuốc hóa trị liệu khác hoặc tích hợp với chiêu thức điều trị khác .
Bức xạ trị liệu. Xạ trị sử dụng liều cao bức xạ để diệt tế bào ung thư và giảm những khối u. Liệu pháp bức xạ hoàn toàn có thể được sử dụng một mình hoặc tích hợp với giải pháp điều trị ung thư khác .
Cấy ghép tế bào gốc. Việc cấy ghép tế bào gốc là một thủ tục được cho phép nhận được liều hóa trị hoặc xạ trị cao với tiềm năng hủy hoại những tế bào ung thư hạch mà hoàn toàn có thể không bị giết chết với liều chuẩn. Trước khi được ghép tế bào, những tế bào gốc khỏe mạnh – có năng lực sản xuất tế bào máu mới – được lấy từ máu hoặc tủy xương và ướp lạnh. Các tế bào gốc khỏe mạnh cũng hoàn toàn có thể đến từ nhà hỗ trợ vốn có tương quan. Sau khi trải qua liều rất cao của hóa trị để hủy hoại ung thư hạch, những tế bào gốc khỏe mạnh được làm tan đá và tiêm vào khung hình, nơi sẽ hình thành mạng lưới hệ thống miễn dịch khỏe mạnh mới .
Thuốc tăng cường mạng lưới hệ thống miễn dịch chống ung thư. Loại thuốc sinh học giúp mạng lưới hệ thống miễn dịch của khung hình chống ung thư. Rituximab ( Rituxan ) được đồng ý chấp thuận bởi FDA để điều trị ung thư hạch tế bào B. Rituximab là một loại kháng thể đơn dòng gắn vào những tế bào B và làm cho chúng rõ ràng hơn cho mạng lưới hệ thống miễn dịch, sau đó hoàn toàn có thể tiến công. Rituximab làm giảm số lượng tế bào B, gồm có những tế bào khỏe mạnh B, nhưng khung hình sản xuất B tế bào khỏe mạnh mới để sửa chữa thay thế. Các tế bào B ung thư ít có năng lực tái diễn .
Thuốc có phóng xạ cung ứng trực tiếp cho những tế bào ung thư. Thuốc kháng thể đơn dòng mang đồng vị phóng xạ. Điều này được cho phép những kháng thể gắn vào những tế bào ung thư và phân phối bức xạ trực tiếp cho những tế bào. Hai thuốc radioimmunotherapy – ibritumomab ( Zevalin ) và tositumomab ( Bexxar ) – được FDA chấp thuận đồng ý cho sử dụng ở những người bị ung thư hạch tiếp tục .
Đối phó và hỗ trợ
Chẩn đoán ung thư hoàn toàn có thể bị áp đảo. Với thời hạn sẽ tìm cách để đối phó với những đau khổ và sự không chắc như đinh của bệnh ung thư. Cho đến lúc đó, hoàn toàn có thể tìm thấy sẽ giúp :
Tìm hiểu mọi thứ muốn biết về bệnh ung thư. Tìm hiểu toàn bộ mọi thứ cần biết về bệnh ung thư để giúp đưa ra quyết định hành động điều trị. Hãy hỏi bác sĩ những loại và quy trình tiến độ của bệnh ung thư, cũng như tùy chọn điều trị và tính năng phụ. Hãy hỏi bác sĩ nơi hoàn toàn có thể biết thêm thông tin .
Xây dựng một mạng lưới hệ thống tương hỗ can đảm và mạnh mẽ. Có mạng lưới hệ thống tương hỗ của người thân trong gia đình và mái ấm gia đình hoàn toàn có thể giúp đối phó .
Kết nối với những người sống sót ung thư khác. Đôi khi sẽ cảm thấy nếu mái ấm gia đình bạn hữu và không hề hiểu những gì đang trải qua. Trong những trường hợp này, nạn nhân bệnh ung thư khác hoàn toàn có thể phân phối tương hỗ và thông tin trong thực tiễn. Cũng hoàn toàn có thể tìm thấy, tăng trưởng và lê dài link thâm thúy với những người đang trải qua những điều tương tự như. Hãy hỏi bác sĩ về những nhóm tương hỗ trong khu vực. Hoặc truy vấn trực tuyến Internet .
Đặt mục tiêu hợp lý. Có mục tiêu giúp cảm thấy kiểm soát và có thể cung cấp cảm giác mục đích. Nhưng không chọn mục tiêu không thể đạt được. Có thể không thể làm việc một tuần 40 giờ, ví dụ, nhưng có thể có thể làm việc bán thời gian ít nhất. Trong thực tế, nhiều người thấy rằng tiếp tục làm việc có thể hữu ích.
Hãy dành thời hạn cho chính mình. Ăn tốt, thư giãn giải trí và được nghỉ ngơi rất đầy đủ hoàn toàn có thể giúp chống lại sự stress và căng thẳng mệt mỏi của bệnh ung thư .
Vẫn hoạt động giải trí. Nhận được chẩn đoán ung thư không có nghĩa là phải ngừng làm những điều thích hay thông thường. Phần lớn, nếu cảm thấy đủ để làm một cái gì đó, đi trước và làm điều đó .
Hãy tìm một liên kết đến một cái gì đó ngoài chính mình. Có một niềm tin can đảm và mạnh mẽ hoặc ý thức về một điều gì lớn hơn bản thân hoàn toàn có thể giúp đối phó với việc có ung thư. Nó cũng hoàn toàn có thể giúp duy trì một thái độ tích cực hơn khi đương đầu với những thử thách của bệnh ung thư .
