Thiếu máu tán huyết là bệnh gì | BvNTP

Thiếu máu tán huyết là gì ?

Thông thường, những tế bào hồng cầu sống sót khoảng chừng 120 ngày trong khung hình. Thiếu máu tán huyết ( thiếu máu huyết tán hay thiếu máu tan máu ) là một rối loạn trong đó những tế bào hồng cầu bị hủy hoại nhanh hơn mức chúng được tạo mới. Sự hủy hoại những tế bào hồng cầu được gọi là quy trình tán huyết .

Các tế bào hồng cầu mang oxy đến tổng thể những bộ phận của khung hình. Nếu số lượng hồng cầu thấp hơn thông thường, khung hình không hề hoạt động giải trí tốt như thông thường .

Thiếu máu huyết tán có 2 dạng như sau :

• Thiếu máu huyết tán di truyền ( hay còn được gọi là thiếu máu tan máu nội tại ) xảy ra do khiếm khuyết trong chính những tế bào hồng cầu. Đây là tác dụng của việc một hoặc nhiều gen trấn áp việc sản xuất hồng cầu không hoạt động giải trí thông thường, khiến lượng hồng cầu bị phân hủy cao hơn nhiều so với lượng được tạo ra .

• Thiếu máu huyết tán mắc phải ( hay còn gọi là thiếu máu tan máu ngoại lai ) xảy ra do những yếu tố bên ngoài tế bào hồng cầu. Chẳng hạn như rối loạn tự miễn dịch, nhiễm trùng, thuốc … Trong những trường hợp này, tủy xương vẫn sản xuất hồng cầu khỏe mạnh. Tuy nhiên, sau đó chúng bị tàn phá trực tiếp trong máu hoặc bị lách giữ lại và phân hủy .

Bệnh thiếu máu huyết tán có nguy hại không ?

Thiếu máu tan máu nếu không được điều trị kịp thời hoàn toàn có thể dẫn đến những biến chứng nguy hại, ví dụ điển hình như nhịp tim không đều hay còn được gọi là loạn nhịp tim, bệnh cơ tim, tim tăng trưởng lớn hơn thông thường, hoặc thậm chí còn là hoàn toàn có thể dẫn đến suy tim .

Triệu chứng

Những tín hiệu và triệu chứng của bệnh thiếu máu tán huyết

Thiếu máu huyết tán hoàn toàn có thể khởi phát bất ngờ đột ngột hoặc từ từ, triệu chứng từ nhẹ hoặc nặng tùy người. Nhìn chung, những triệu chứng của bệnh thiếu máu tán huyết gồm có :

• Da nhợt nhạt, xanh tươi không bình thường

• Da, mắt và miệng hơi vàng ( vàng da )

• Nước tiểu sẫm màu

• Sốt

• Mệt mỏi

• Chóng mặt

• Nhức đầu, lú lẫn, hay quên

• Không thể giải quyết và xử lý những hoạt động giải trí sức khỏe thể chất

• Lá lách và gan to

• Nhịp tim nhanh

Thiếu máu tán huyết nghiêm trọng hoàn toàn có thể gây ớn lạnh, sốt, đau ở sống lưng và bụng hoặc sốc .

Các triệu chứng của bệnh này hoàn toàn có thể Open trong nhiều bệnh lý khác. Vì vậy, hãy khám bác sĩ để được chẩn đoán đúng mực .

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây bệnh thiếu máu tán huyết là gì ?

Có 2 dạng thiếu máu huyết tán chính : do di truyền và mắc phải. Nguyên nhân gây ra mỗi dạng bệnh này hoàn toàn có thể khác nhau, đơn cử như sau :

Thiếu máu tán huyết di truyền

Nguyên nhân của thiếu máu tán huyết di truyền là do những khiếm khuyết di truyền trong những tế bào hồng cầu, ví dụ điển hình như :

• Thiếu máu hồng cầu hình liềm

• Bệnh thalassemia

• Rối loạn màng hồng cầu

• Thiếu hụt men pyruvate kinase ( PKD )

• Thiếu hụt glucose – 6 – phosphate dehydrogenase ( G6PD )

Những thực trạng này tạo ra những tế bào hồng cầu không sống lâu như những tế bào hồng cầu thông thường .

Thiếu máu tán huyết mắc phải

Với loại thiếu máu này, khung hình bạn tạo ra những tế bào hồng cầu khỏe mạnh, nhưng sau đó chúng sẽ bị tàn phá nhanh hơn mức thông thường. Nguyên nhân hoàn toàn có thể là do :

• Thiếu máu tan máu tự miễn : Do những thực trạng rối loạn tự miễn dịch, ví dụ điển hình như bệnh lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm loét đại tràng, khiến hệ miễn dịch của khung hình hiểu nhầm hồng cầu là tế bào lạ xâm nhập vào khung hình và tàn phá chúng .

• Thiếu máu tan máu do thuốc như quinin, quinidin, penicilin, methydopa, ticlopidin, clopidogrel

• Thiếu máu tan máu cơ học do chấn thương trực tiếp, hồng cầu bị hủy hoại trong lòng mạch và giải phóng hemoglobin ồ ạt. Hemoglobin này quá nhiều, vượt ra khỏi năng lực tái hấp thu của ống thận nên đi vào nước tiểu, gây tiểu ra huyết sắc tố .

• Cường lách khiến lá lách tăng cường hoạt động tiêu hủy hồng cầu.

• Ung thư máu hay 1 số ít khối u, thực trạng suy tủy xương làm giảm hoạt động giải trí sản xuất hồng cầu

• Van tim cơ học hoàn toàn có thể làm hỏng những tế bào hồng cầu khi chúng rời khỏi tim

• Phản ứng nghiêm trọng khi truyền máu

• Sốt rét, rắn rết cắn và những dạng thiếu máu nhiễm trùng khác .

• Nhiễm độc chì, đồng

Một số loại thiếu máu tan máu mắc phải chỉ là trong thời điểm tạm thời và hoàn toàn có thể biến mất sau vài tháng, nhưng 1 số ít loại khác lại là mãn tính và lê dài suốt đời .

Chẩn đoán và điều trị

Bác sĩ sẽ chẩn đoán dựa trên những triệu chứng, hỏi tiền sử bệnh và khám sức khỏe thể chất chung. Kế tiếp, bạn bắt buộc cần làm xét nghiệm máu nhằm mục đích nhìn nhận thực trạng của hồng cầu trong máu :

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Cho biết tổng số lượng hồng cầu, hemoglobin và hematocrit trong máu

• Các xét nghiệm máu khác. Nếu xét nghiệm CBC cho thấy bạn bị thiếu máu, bạn có thể làm các xét nghiệm máu khác nhằm tìm ra chính xác loại thiếu máu tán huyết mà bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của nó. Chẳng hạn như số lượng hồng cầu lưới, số lượng tiểu cầu, điện di protein – huyết thanh, LDH huyết thanh, nồng độ cacboxyhemoglobin, enzyme pyruvate kinase,…

Ngoài ra, cũng hoàn toàn có thể có những xét nghiệm bổ trợ sau :

• Xét nghiệm nước tiểu. Để kiểm tra hemoglobin và sắt có trong nước tiểu hay không (dấu hiệu tiểu huyết sắc tố).

• Chọc hút hoặc sinh thiết tủy xương. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ dịch tủy xương. Sau đó, tiến hành xét nghiệm và kiểm tra số lượng, kích thước và sự trưởng thành của các tế bào máu hoặc các tế bào bất thường.

• Xét nghiệm di truyền phân tích xem có gen bất thường nào tác động vào quá trình tạo máu hay không.

Những giải pháp điều trị thiếu máu tán huyết ?

Những người được chẩn đoán mắc bệnh thiếu máu tán huyết nhẹ hoàn toàn có thể không cần điều trị. Còn lại, bệnh nhân cần được trấn áp bệnh, chiêu thức tùy theo nguyên do gây bệnh đơn cử cũng như mức độ nặng nhẹ. Chẳng hạn như :

• Truyền máu nếu thiếu máu nặng

• Thuốc corticosteroid nhằm mục đích chống viêm

• Điều trị để tăng cường mạng lưới hệ thống miễn dịch bằng cách sử dụng globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch

• Rituximab điều trị ung thư .

• Mổ Ruột cắt bỏ lá lách

• Thuốc làm giảm sức mạnh của mạng lưới hệ thống miễn dịch, hạn chế chúng tiến công hồng cầu ( liệu pháp ức chế miễn dịch ) .

Phòng ngừa

Sống chung với bệnh thiếu máu tán huyết

Thời tiết lạnh hoàn toàn có thể kích hoạt sự phân hủy những tế bào hồng cầu. Để bảo vệ bản thân, hãy mặc quần áo ấm, giữ ấm khung hình .

Ngoài ra, cũng hoàn toàn có thể giảm rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng bằng cách :

• Tránh xa những người bị bệnh

• Tránh đám đông

• Rửa tay liên tục

• Tránh những loại thực phẩm nấu chưa chín

• Đánh răng liên tục

• Tiêm phòng cúm mỗi năm .

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp