This post is also available in : English ( English )Suy thận hay tổn thương thận là thực trạng suy giảm công dụng của thận. Có nhiều nguyên do và bệnh lý dẫn đến suy thận. Về thời hạn mắc bệnh, người ta thường chia thành hai nhóm bệnh là suy thận cấp ( thuật ngữ trình độ gọi là tổn thương thận cấp ) và suy thận mạn ( thuật ngữ trình độ gọi là bệnh thận mạn ) .
Suy thận cấp diễn ra trong vòng vài ngày và hoàn toàn có thể phục sinh trọn vẹn hoặc một phần tính năng thận sau khi được điều trị thích hợp trong một vài tuần .
trái lại, suy thận mạn là quy trình tiến triển không hồi sinh tính năng thận. Các giải pháp điều trị trong suy thận mạn chỉ nhằm mục đích làm chậm diễn tiến của bệnh và ngăn ngừa biến chứng .
Khi công dụng thận giảm đến 90 %, người bệnh khởi đầu đi qua quy trình tiến độ cuối và cần được điều trị sửa chữa thay thế thận bằng lọc máu định kỳ, thẩm phân phúc mạc hoặc ghép thận .
Suy thận là bệnh gì?
Thận là hai cơ quan nằm sau sống lưng hai bên cột sống, ngay phía trên eo. Thận đảm nhiệm một số ít tính năng để duy trì sự sống. Thận lọc máu bằng cách vô hiệu chất thải và nước dư thừa, duy trì cân đối muối và chất điện giải trong máu, giúp kiểm soát và điều chỉnh huyết áp .
Khi thận bị tổn thương, những chất thải và nước hoàn toàn có thể tích tụ trong khung hình, gây phù ở mắt cá chân, nôn mửa, suy nhược, ngủ kém, và khó thở .
Bệnh thường gặp nhất lúc bấy giờ là suy thận mạn tính, bệnh làm tổn thương cấu trúc của thận trong nhiều năm. Ngoài ra còn có những loại bệnh sau đây :
- Ung thư thận;
- Nang thận;
- Bệnh sỏi thận;
- Nhiễm trùng.
Tại sao bạn nên quan tâm về bệnh suy thận?
Hầu hết những loại bệnh thận sẽ làm tổn thương những nephron ( một đơn vị chức năng cấu trúc của thận ). Sự tổn thương này hoàn toàn có thể khiến thận không hề vô hiệu chất thải ra khỏi khung hình .
Nếu không chữa trị, thận sau cuối hoàn toàn có thể ngừng hoạt động giải trí trọn vẹn. Mất tính năng thận rất nghiêm trọng và có năng lực gây tử trận .
Những triệu chứng và dấu hiệu bệnh thận là gì?
Các tín hiệu suy thận tiến trình đầu được xem là không rõ ràng và bạn sẽ khó phân biệt thực trạng của bản thân nếu không thăm khám tổng quát định kỳ .
Triệu chứng suy thận chỉ bộc lộ rõ ràng khi những tổn thương đã tăng trưởng nhiều theo thời hạn. Một số tín hiệu nhận ra suy thận bạn cần quan tâm như sau :
- Buồn nôn;
- Ói mửa;
- Chán ăn;
- Mệt mỏi và yếu;
- Các vấn đề giấc ngủ;
- Thay đổi lượng nước tiểu;
- Giảm sút tinh thần;
- Co giật cơ bắp và chuột rút;
- Nấc;
- Sưng bàn chân và mắt cá chân;
- Ngứa dai dẳng;
- Đau ngực, nếu tràn dịch màng tim;
- Khó thở, nếu chất lỏng tích tụ trong phổi;
- Cao huyết áp rất khó để kiểm soát.
Các tín hiệu và triệu chứng bệnh thận thường không đặc hiệu, có nghĩa là chúng cũng hoàn toàn có thể được gây ra bởi những bệnh khác. Vì thận có năng lực bù trừ rất tốt, nên ở quá trình đầu, bệnh thường không có triệu chứng. Đến khi Open triệu chứng thì bệnh đã ở tiến trình trễ .
Có thể có những triệu chứng và tín hiệu khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kể vướng mắc nào về những tín hiệu bệnh, hãy tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ .
Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?
Khi khung hình Open những biểu lộ suy thận ngày một Open nhiều hơn, bạn cần đặt lịch hẹn với bác sĩ. Nếu bạn có những bệnh lý đi kèm làm tăng rủi ro tiềm ẩn suy thận mãn tính, bác sĩ hoàn toàn có thể theo dõi huyết áp và công dụng thận bằng xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm máu mỗi lần bạn đến khám. Hãy hỏi bác sĩ những xét nghiệm nào thiết yếu cho bạn .
Nếu bạn có những tín hiệu và triệu chứng được đề cập ở trên, hay có bất kể câu hỏi hoặc vướng mắc nào, hãy tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ. Cơ địa và thực trạng bệnh lý hoàn toàn có thể khác nhau ở nhiều người. Hãy luôn bàn luận với bác sĩ để được chỉ định chiêu thức chẩn đoán, điều trị và giải quyết và xử lý tốt nhất dành cho bạn .
Nguyên nhân suy thận mãn tính
Suy thận mãn tính xảy ra khi có một bệnh hoặc rối loạn ở thận Open. Bất thường này sẽ làm tổn thương thận ngày càng trầm trọng trong vài tháng hoặc vài năm .
Những bệnh và rối loạn thường gây ra suy thận mãn tính gồm có :
- Bệnh tiểu đường, cao huyết áp;
- Viêm cầu thận;
- Viêm ống thận mô kẽ;
- Bệnh thận đa nang;
- Tắc nghẽn kéo dài của đường tiết niệu, có thể do phì đại tuyến tiền liệt, sỏi thận và một số bệnh ung thư;
- Trào ngược bàng quang niệu quản, tình trạng nước tiểu trào ngược lên thận của bạn;
- Viêm đài bể thận tái phát nhiều lần.
Nguyên nhân suy thận cấp
Chức năng thận bị mất một cách bất thần được gọi là tổn thương thận cấp tính, còn được gọi là suy thận cấp ( ARF ). ARF có ba chính sách chính :
- Thiếu lưu lượng máu đến thận;
- Những bệnh lý ngay tại thận gây ra;
- Tắc nghẽn nước tiểu ra khỏi thận.
Nguyên nhân suy thận cấp thường gặp gồm có :
- Chấn thương gây mất máu;
- Mất nước;
- Tổn thương thận từ nhiễm trùng máu;
- Tắc nghẽn dòng nước tiểu, chẳng hạn như do phì đại tuyến tiền liệt;
- Tổn thương thận do một số loại thuốc hoặc chất độc;
- Biến chứng trong thai kỳ, chẳng hạn như sản giật và tiền sản giật, hoặc liên quan đến hội chứng HELLP.
Vận động viên thể dục thể thao không uống đủ nước trong khi tranh tài ở những cuộc thi nhu yếu sức bền cũng hoàn toàn có thể bị suy thận cấp tính do những cơ trong khung hình bị phân hủy. Các mô cơ này khi bị vỡ sẽ phóng thích một loại protein vào trong máu gọi là myoglobin, gây tổn thương thận .
Nguy cơ mắc bệnh
Những ai có nguy cơ mắc bệnh suy thận?
Yếu tố hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn bệnh thận mãn tính gồm có :
- Tiểu đường;
- Cao huyết áp;
- Bệnh tim;
- Hút thuốc;
- Béo phì;
- Cholesterol cao;
- Là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản xứ hoặc người Mỹ gốc Á;
- Tiền sử gia đình mắc bệnh thận;
- Từ 65 tuổi trở lên.
Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc suy thận cấp?
Suy thận cấp tính hầu hết đều đi kèm với những bệnh lý khác Open trước đó. Các bệnh lý làm Open suy thận cấp gồm có :
- Nhập viện, đặc biệt là đối với tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi phải chăm sóc đặc biệt;
- Tuổi cao;
- Tắc nghẽn trong các mạch máu ở cánh tay hoặc chân (bệnh động mạch ngoại vi);
- Tiểu đường;
- Cao huyết áp;
- Bệnh suy tim;
- Bệnh thận khác;
- Bệnh gan.
Chẩn đoán điều trị
Những thông tin được phân phối không hề thay thế sửa chữa cho lời khuyên của những nhân viên y tế. Hãy luôn tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ .
Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán suy thận?
Suy thận quy trình tiến độ sớm thường không có tín hiệu hoặc triệu chứng. Xét nghiệm là cách duy nhất để biết thận của bạn đang thao tác như thế nào .
Điều quan trọng là bạn phải được xét nghiệm thận nếu bạn có những yếu tố rủi ro tiềm ẩn cao như bệnh tiểu đường, bệnh huyết áp cao, bệnh tim, hoặc có tiền sử mái ấm gia đình của bệnh suy thận .
Hai xét nghiệm cần thiết để kiểm tra xem có suy thận hay không, bao gồm:
- Xét nghiệm máu kiểm tra GFR của bạn, cho bạn biết độ lọc của thận. GFR là tốc độ lọc cầu thận.
- Xét nghiệm nước tiểu kiểm tra albumin trong nước tiểu của bạn. Albumin là một loại protein có thể vào nước tiểu khi thận bị tổn thương.
Kiểm tra huyết áp là một điều quan trọng. Huyết áp cao hoàn toàn có thể là tín hiệu của suy thận. Giữ huyết áp của bạn bằng hoặc thấp hơn tiềm năng đặt ra bởi bác sĩ của bạn. Đối với hầu hết mọi người, tiềm năng huyết áp là dưới 140 / 90 mm Hg .
Nếu suy thận được chẩn đoán và phát hiện càng sớm, bạn hoàn toàn có thể khởi đầu điều trị ngăn ngừa suy thận tiến triển kịp thời. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn nên kiểm tra công dụng thận mỗi năm .
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh tim, hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh suy thận, bạn nên hỏi bác sĩ bao lâu thì làm xét nghiệm kiểm tra một lần.
Bác sĩ hoàn toàn có thể sử dụng giải pháp siêu âm để nhìn nhận cấu trúc và size thận. Trong một số ít trường hợp khác bác sĩ hoàn toàn có thể sử dụng chiêu thức chẩn đoán hình ảnh hạng sang hơn .
Bác sĩ cũng hoàn toàn có thể ý kiến đề nghị sinh thiết thận để lấy một mẩu mô thận quan sát dưới kính hiển vi. Sinh thiết thận thường được làm bằng cách gây tê tại chỗ trải qua và sử dụng một cây kim dài mỏng mảnh đưa qua da và vào thận của bạn .
Cây kim sẽ lấy một mẫu nhỏ mô thận, những mẫu sinh thiết sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm nhằm mục đích xác lập những yếu tố gây ra bệnh thận của bạn .
Những phương pháp nào dùng để điều trị suy thận?
Tùy thuộc vào nguyên do, một số ít loại suy thận hoàn toàn có thể được điều trị. Tuy nhiên, thường thì suy thận mãn tính không có thuốc chữa khỏi trọn vẹn .
Nói chung, việc điều trị là giúp trấn áp những tín hiệu và triệu chứng, giảm những biến chứng, và làm bệnh tiến triển chậm lại. Nếu thận của bạn bị tổn thương nghiêm trọng, bác sĩ sẽ sử dụng chiêu thức điều trị suy thận tiến trình cuối .
Điều trị từ nguyên nhân gây bệnh
Bác sĩ sẽ giúp bạn làm chậm hoặc chữa khỏi những nguyên do gây ra bệnh thận. Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên do. Tuy nhiên, tổn thương thận hoàn toàn có thể liên tục xấu đi ngay cả khi những nguyên do gây ra suy thận đã được trấn áp tốt .
Điều trị các biến chứng
Bác sĩ sẽ điều trị những biến chứng để giúp bạn sống tự do hơn .
Nếu thận của bạn không hề vô hiệu kịp những chất cặn bã khỏi khung hình bạn, hoàn toàn có thể là bạn đã mắc suy thận quá trình cuối. Tại thời gian đó, chạy thận hoặc ghép thận là thiết yếu .
Chạy thận tự tạo vô hiệu những chất thải và nước dư thừa từ máu khi thận không còn hoàn toàn có thể làm được điều này. Trong chạy thận tự tạo, có một máy lọc chất thải và chất lỏng dư thừa từ máu của bạn .
Trong khi đó, so với chiêu thức thẩm phân phúc mạc, những bác sĩ sẽ đưa một ống vào trong bụng bạn, họ bơm chất lỏng vào để hấp thụ chất thải từ khung hình. Sau một khoảng chừng thời hạn, lượng chất lỏng này sẽ được tháo ra ngoài và mang theo chất cặn bã trong khung hình ra theo .
Ghép thận là phẫu thuật thay quả thận của bạn bằng quả thận khỏe mạnh từ một người khác hiến khuyến mãi ngay cho bạn. Thận ghép hoàn toàn có thể đến từ người còn sống hoặc đã chết. Bạn sẽ cần phải dùng thuốc trong suốt phần đời để giữ cho khung hình của bạn thích nghi với thận mới .
Đối với 1 số ít người chọn cách không chạy thận hoặc ghép thận, một lựa chọn thứ ba là điều trị suy thận của bạn bằng thuốc. Tuy nhiên, nếu làm cách này, tuổi thọ của bạn thường không lê dài .
Những biến chứng có thể xảy ra của suy thận là gì?
Suy thận mãn tính hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến hầu hết những phần của khung hình của bạn. Những biến chứng hoàn toàn có thể xảy đến gồm có :
- Giữ nước, có thể dẫn đến phù ở tay và chân, huyết áp cao, hoặc chất dịch trong phổi (phù phổi);
- Sự gia tăng đột ngột nồng độ kali trong máu (tăng kali máu), mà có thể làm giảm khả năng tim của bạn hoạt động và có thể đe dọa tính mạng;
- Bệnh tim và mạch máu (bệnh tim mạch);
- Xương yếu và tăng nguy cơ gãy xương;
- Thiếu máu;
- Giảm ham muốn tình dục hoặc bất lực;
- Tổn thương hệ thần kinh trung ương của bạn, mà có thể gây ra khó tập trung, thay đổi tính cách hoặc co giật;
- Giảm phản ứng miễn dịch, mà làm cho bạn dễ bị nhiễm trùng hơn;
- Viêm màng ngoài tim- màng bao phủ ngoài trái tim;
- Biến chứng trong thai kỳ mang nguy cơ cho người mẹ và thai nhi đang phát triển
Phong cách sống và thói quen sinh hoạt
Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến suy thận?
Người bị suy thận vẫn hoàn toàn có thể liên tục sống, thao tác, đi chơi với bạn hữu và mái ấm gia đình, và hoạt động giải trí sức khỏe thể chất lành mạnh. Bạn hoàn toàn có thể cần phải triển khai một số ít biến hóa trong chính sách siêu thị nhà hàng và lối sống để giúp bạn sống một đời sống lành mạnh hơn và lâu hơn. Vì đau tim và đột quỵ thông dụng hơn ở những người bị bệnh thận, những biến hóa này là tốt cho trái tim và thận của bạn .
Thay đổi lối sống
Một lối sống lành mạnh rất tốt cho những người bị bệnh thận, đặc biệt quan trọng là nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, cao huyết áp, hoặc cả hai. Nói chuyện với nhân viên dinh dưỡng, bác sĩ chuyên về bệnh tiểu đường, để có lời khuyên hợp lý về chính sách ăn .
Giữ huyết áp đúng tiềm năng bác sĩ đặt ra. Đối với hầu hết mọi người, tiềm năng huyết áp thường là dưới 140 / 90 mm Hg và ít hơn 2.300 miligam ( mg ) của natri mỗi ngày .
Nếu bạn bị tiểu đường, hãy trấn áp nồng độ đường trong máu của bạn. Kiểm soát tốt glucose trong máu hoàn toàn có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm biến chứng bệnh tiểu đường, trong đó có suy thận .
Giữ cholesterol trong máu của bạn nằm trong khoanh vùng phạm vi tiềm năng của bạn. Chế độ nhà hàng siêu thị, hoạt động, duy trì một khối lượng khỏe mạnh, và toàn bộ những loại thuốc hoàn toàn có thể giúp trấn áp mức cholesterol trong máu của bạn .
Nếu bạn dùng thuốc, bạn cần theo chỉ định hướng dẫn của bác sĩ. Nếu bạn hút thuốc, hãy thực thi những bước để bỏ thuốc lá vì hút thuốc lá hoàn toàn có thể làm tổn thương thận nặng hơn. Bên cạnh đó, những hoạt động giải trí sức khỏe thể chất sẽ tốt cho huyết áp của bạn, cũng như mức độ glucose và cholesterol trong máu của bạn .
Ngoài ra, thừa cân khiến thận của bạn thao tác khó khăn vất vả hơn. Vì vậy, lên kế hoạch và triển khai giảm cân ngay từ giờ đây sẽ giúp thận của bạn khỏe mạnh hơn .
Thay đổi trong chế độ ăn uống
Những gì bạn ăn và uống hoàn toàn có thể giúp làm chậm sự tăng trưởng suy thận. Một số thực phẩm hoàn toàn có thể tốt hơn cho thận của bạn hơn những loại khác. Hầu hết những muối natri và những chất phụ gia mình ăn đến từ thực phẩm đã chế biến, không phải từ muối tinh. Ăn thức ăn nấu chín được cho phép bạn trấn áp những gì bạn ăn .
Bác sĩ hoàn toàn có thể ra mắt bạn gặp một chuyên viên dinh dưỡng hoàn toàn có thể hướng dẫn bạn làm thế nào để lựa chọn những loại thực phẩm tốt, chứa những chất dinh dưỡng quan trọng cho suy thận của bạn .
Đối với suy thận cấp, nhiều lúc người bệnh cần được chạy thận tự tạo trong một vài tuần để chờ công dụng thận phục sinh. Việc chạy thận tự tạo này chỉ là trong thời điểm tạm thời nhằm mục đích vô hiệu những chất ứ đọng và nước dư thừa ra khỏi khung hình .
Người già và những đối tượng người tiêu dùng có nhiều bệnh nội khoa, người phải sử dụng nhiều thuốc là những người có rủi ro tiềm ẩn cao bị suy thận cấp .
Để phòng ngừa suy thận cấp ở những đối tượng người tiêu dùng nhạy cảm này, người bệnh cần uống đủ nước trong một ngày từ 1,5 – 2 lít, uống nhiều hơn trong những ngày nóng hoặc hoạt động ra nhiều mồ hôi .
Chú ý là người già nhiều khi chính sách khát bị suy giảm nên họ thường không cảm thấy khát nước, do đó lượng nước họ uống trong ngày không đủ cho thận hoạt động giải trí tốt .
Đối với suy thận mạn, triệu chứng bệnh diễn ra bí mật và chỉ bộc lộ không bình thường khi công dụng thận suy giảm rất trầm trọng, nhiều trường hợp chỉ biểu lộ khi suy thận đã đến quy trình tiến độ cuối và lúc này bác sĩ không hề cứu vãn được gì .
Để có thể phát hiện sớm bệnh thận mạn, bạn nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm. Các xét nghiệm máu và nước tiểu cơ bản có thể phát hiện ra bất thường ở thận.
Nếu bệnh phát hiện sớm, bác sĩ sẽ ý kiến đề nghị những giải pháp điều trị thích hợp để làm chậm hoặc chặn lại quy trình suy thận. Điều này rất tốt cho bệnh nhân, vì mặc dầu đã có giải pháp điều trị thay thế sửa chữa thận nhưng tiên lượng tử trận rất cao vì những biến chứng tim mạch cũng như rối loạn điện giải, nhiễm trùng .
Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:
Nguồn tham khảo
- Kidney Diseases: MedlinePlus. National Library of Medicine – National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/kidneydiseases.html. Ngày truy cập 26/08/2015
- Monitoring Your Kidney Health – National Kidney Disease Education Program (NKDEP). National Kidney Disease Education Program – NKDEP. http://nkdep.nih.gov/living/monitor-kidney-health.shtml. Ngày truy cập 26/08/2015
- About chronic kidney disease: A guide for patients and their families. National Kidney Foundation. http://www.kidney.org/atoz/content/aboutckd.cfm. Ngày truy cập 26/08/2015
- Coping effectively: A guide to living well with kidney failure. National Kidney Foundation. http://www.kidney.org/atoz/content/coping_effectively_guide.cfm. Ngày truy cập 26/08/2015
- Kidney disease and diet. Academy of Nutrition and Dietetics. http://www.eatright.org/Public/content.aspx?id=4294967540. Ngày truy cập 26/08/2015
- Ngày đăng: Tháng Tư 12, 2018 | Lần cập nhật cuối: Tháng Tư 12, 2018
