Có nhiều loại rối loạn thể thủy tinh khác nhau. Tuy nhiên, trong bài này, chúng tôi chỉ ra mắt 2 loại của bệnh này : thoái hóa thủy tinh và xuất huyết thủy tinh .
Xuất huyết thể thủy tinh là bệnh gì?
Xuất huyết thể thủy tinh xảy ra khi máu rò rỉ vào dịch thủy tinh bên trong mắt. Máu thường xuất phát từ mạch máu ở mặt sau của mắt. Vấn đề này gây ra do một trong hai nguyên do sau :
- Các mạch máu bình thường bị tổn thương.
- Các mạch máu bất thường mỏng manh phát triển ở mặt sau của mắt và rất dễ bị chảy máu.
Để nhìn được rõ ràng, dịch thủy tinh phải trong suốt. Nếu dịch thủy tinh bị mờ đục hoặc chứa đầy máu, thị lực sẽ bị tổn thương .
Xuất huyết thủy tinh ảnh hưởng khoảng 7 trong mỗi 100.000 người mỗi năm. Điều này làm cho bệnh trở thành một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giảm thị lực đột ngột. Bệnh thường chỉ ảnh hưởng đến một mắt. Hãy thảo luận với bác sĩ để biết thêm thông tin.
Thoái hóa thể thủy tinh là bệnh gì?
Thủy tinh giống như chất thạch lấp đầy bên trong mắt đằng sau thủy tinh thể. Trước khi sinh, thủy tinh giúp định hình hình dạng của mắt và nuôi dưỡng mắt khi nó tăng trưởng .
Khi còn trẻ, gel thủy tinh lấp đầy nhãn cầu như giê-la-tin. Thủy tinh cũng chứa những sợi dính với mặt phẳng của võng mạc. Theo thời hạn, thủy tinh khởi đầu hóa lỏng và thu nhỏ lại. Sau đó, những sợi hoàn toàn có thể co kéo trên võng mạc .
Thoái hóa thủy tinh dẫn đến những hạt trôi nổi. Các hạt này được nhìn thấy như những chấm nhỏ hoạt động hoặc đốm màu xám mỏng mảnh hoặc những đường .
Giai đoạn sau cuối của thoái hóa thủy tinh xảy ra khi khối thủy tinh hoàn toàn tách ra khỏi võng mạc, được biết đến như bong thủy tinh mặt sau .
Thoái hóa thủy tinh là một thực trạng phổ cập ở người lớn trên 50 tuổi, mặc dầu người trẻ tuổi cũng hoàn toàn có thể bị thoái hóa thủy tinh. Hãy đàm đạo với bác sĩ để biết thêm thông tin .
Các triệu chứng của rối loạn của thể thủy tinh là gì?
Các triệu chứng thông dụng của thoái hóa thể thủy tinh là :
- Các hạt trôi nổi xuất hiện trong mắt gây đốm, dây mạng nhện che phủ tầm nhìn. Sau một thời gian chúng có thể tự biến mất hoặc lắng xuống đáy mắt.
- Ban đầu, bệnh có thể gây phiền nhiễu như xuất hiện các bóng mờ trong tầm nhìn, nhưng sau một thời gian, não học cách bỏ qua nó. Nhấp nháy mắt hay chuyển động mắt làm giảm tình trạng này.
- Tăng số lượng hạt trôi nổi cùng với ánh sáng nhấp nháy và tầm nhìn ngoại vi bị hạn chế là giai đoạn tiến triển của bệnh.
Một số triệu chứng hoàn toàn có thể không được liệt kê ở trên. Nếu bạn có bất kể lo lắng về một triệu chứng, xin vui mừng tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ .
Các triệu chứng thông dụng của xuất huyết thể thủy tinh là :
- Các hạt trôi nổi không gây đau trong tầm nhìn, thường được mô tả như các dòng kẻ, mạng nhện hoặc nhiều đốm đen
- Tầm nhìn mờ
- Điểm mù
- Vệt tối
- Mất thị lực hoàn toàn
Có thể có một số ít triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn có bất kể quan ngại về một triệu chứng, xin sung sướng tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ .
Nguyên nhân gây rối loạn của thể thủy tinh là gì?
Xuất huyết thể thủy tinh
Các mạch máu không bình thường
Xuất huyết thể thủy tinh thường là hiệu quả của sự hình thành và tăng trưởng những mạch máu mới để phân phối với nhu yếu tưới máu kém hoặc thiếu máu cục bộ .
Nguyên nhân phổ cập nhất gây ra sự hình thành những mạch máu mới do thiếu máu cục bộ gồm có bệnh võng mạc do tiểu đường, bệnh võng mạc hồng cầu hình liềm, tắc tĩnh mạch võng mạc, bệnh võng mạc do sinh non hoặc hội chứng thiếu máu cục bộ ở mắt .
Các mạch máu mới hình thành thiếu những liên kết màng mạch ngặt nghèo, do đó chúng dễ có rủi ro tiềm ẩn bị chảy máu tự phát, hầu hết là những mạch máu mỏng dính .
Vỡ các mạch máu bình thường
Một lực đủ mạnh hoàn toàn có thể phá vỡ sự toàn vẹn cấu trúc mạch máu. Các trường hợp như bong thể thủy tinh phía sau hoàn toàn có thể gây ra vỡ mạch máu, dẫn đến xuất huyết thể thủy tinh .
Các nguyên do khác hoàn toàn có thể là do chọc hoặc đâm trực tiếp vào mạch máu còn nguyên vẹn. Đây là những trường hợp thường gặp ở những người dưới 40 tuổi, trực tiếp dẫn đến xuất huyết thể thủy tinh .
Một nguyên do hiếm gặp gây ra xuất huyết thể thủy tinh là do vỡ những mạch máu thông thường trong hội chứng Terson, xuất huyết dưới màng nhện. Tình trạng này là do tăng áp lực đè nén nội sọ dẫn đến vỡ những tĩnh mạch nhỏ của võng mạc .
Máu từ một nguồn liền kề
Các thực trạng như chảy máu từ phình mạch lớn của võng mạc, khối u và mạch máu mới hình thành từ màng mạch, hoàn toàn có thể lan qua màng số lượng giới hạn nội bộ và vào trong dịch thủy tinh .
Thoái hóa thể thủy tinh
Nguyên nhân thông dụng nhất gây ra thoái hóa thủy tinh là do tuổi tác. Bên cạnh đó, 1 số ít yếu tố rủi ro tiềm ẩn hoàn toàn có thể đẩy nhanh sự khởi đầu của thực trạng mắt này .
Điều gì làm tăng nguy cơ bị rối loạn của thể thủy tinh?
Có rất nhiều yếu tố rủi ro tiềm ẩn gây thoái hóa thể thủy tinh như :
- Chấn thương mắt hoặc bất kỳ tình trạng viêm ở mắt có thể đẩy nhanh sự hình thành các hạt nổi.
- Cận thị. Người bị cận thị có thể gặp những thay đổi do thoái hóa ở độ tuổi sớm.
- Phẫu thuật đục thủy tinh thể, thực hiện bất kỳ điều trị bằng laser trước đây hay phẫu thuật mắt cũng có thể làm tăng nguy cơ hình thành các hạt nổi ở một số người.
Các nguyên do phổ cập gây xuất huyết thủy tinh có khuynh hướng xảy ra ở người lớn trên 60 tuổi, trừ trường hợp chấn thương mắt – hoàn toàn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi .
Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán các rối loạn của thể thủy tinh?
Chẩn đoán thoái hóa thể thủy tinh phụ thuộc vào vào những tiến trình của bệnh. Khám mắt khá đầy đủ với thuốc giãn đồng từ là thiết yếu trong quy trình tiến độ tiến triển của rối loạn này .
Sau khi bác sĩ tích lũy bệnh sử và kiểm tra mắt, bác sĩ hoàn toàn có thể sử dụng đèn khe để chẩn đoán bệnh. Thử nghiệm này được cho phép những bác sĩ tìm kiếm sự hiện hữu của máu trong dịch thủy tinh. Tùy thuộc vào số lượng máu rò rỉ vào dịch thủy tinh, đèn khe cũng hoàn toàn có thể xác lập nguồn gốc gây chảy máu .
Trong các trường hợp lượng máu trong dịch thủy tinh ngăn cản việc xác định đầy đủ nguồn gây chảy máu, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm.
Siêu âm hoàn toàn có thể phát hiện nhiều nguyên do gây xuất huyết thể thủy tinh, kể cả bong thể thủy tinh phía sau, rách nát hay bong võng mạc, khối u và những dị vật .
Các xét nghiệm khác gồm có chụp cắt lớp vi tính ( CT scan ) trong trường hợp chấn thương xâm nhập và chụp mạch để hiển thị những mạch máu ở phía sau mắt .
Những phương pháp nào dùng để điều trị các rối loạn của thể thủy tinh thể?
Dạng lành tính có vài hạt trôi nổi không cần điều trị vì yếu tố này không rình rập đe dọa đến thị lực. Sau một thời hạn, những hạt trôi nổi sẽ tự lắng xuống đáy mắt .
Các hạt trôi nổi hoàn toàn có thể lê dài trong nhiều tuần đến nhiều tháng hoặc nhiều năm. Vài trường hợp đã được báo cáo giải trình là những hạt này không biến mất trọn vẹn .
Do vậy, điều trị tích cực để vô hiệu nó là không thiết yếu. Mặc dù những hạt trôi nổi dai dẳng hoàn toàn có thể gây không dễ chịu cho người bệnh, bạn nên học cách tránh nó vì không có giải pháp nào để ngăn ngừa sự hình thành của những hạt nổi này .
Tình trạng thoái hóa thể thủy tinh tiến triển khi những hạt trôi nổi tăng đột biến nhìn thấy cùng với ánh sáng nhấp nháy trong tầm nhìn ngoại vi, lúc này bạn cần được khám mắt tổng lực .
Bệnh nhân được khuyên không nên tránh mặt thực trạng này và ngay lập tức gặp chuyên viên về mắt để được khám mắt tổng lực. Nếu có lỗ ở điểm vàng hoặc thực trạng bong võng mạc không được điều trị, hoàn toàn có thể dẫn đến những yếu tố thị lực trầm trọng hoặc mất thị lực vĩnh viễn .
Bệnh nhân bị cận thị cần được chăm nom kỹ càng vì rủi ro tiềm ẩn bong võng mạc khá thông dụng ở những bệnh nhân cận thị. Điều trị thoái hóa thể thủy tinh trong trường hợp này là nhằm mục đích mục tiêu giảm những hạt trôi nổi, những triệu chứng khác và cải tổ những yếu tố về thị lực .
Rách võng mạc, nếu được phát hiện sớm, hoàn toàn có thể điều trị bằng liệu pháp laser. Tuy nhiên, nếu thực trạng tiến triển thành bong võng mạc, bạn cần phải được phẫu thuật .
Không có cách điều trị đơn thuần để vô hiệu hạt nổi ngoài việc phẫu thuật. Phẫu thuật được dùng thông dụng trong những dạng nặng và nghiêm trọng như bóc tách vì bệnh có rủi ro tiềm ẩn gây những biến chứng và những tính năng phụ .
Việc điều trị thoái hóa thể thủy tinh dựa trên các giai đoạn khác nhau bao gồm:
- Hạt trôi nổi: không cần điều trị
- Tăng đột ngột các hạt trôi nổi: kiểm tra mắt toàn diện là bắt buộc. Điều trị sau đó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
- Hạt trôi nổi với ánh sáng nhấp nháy: khám mắt toàn diện với đồng tử giãn. Nếu phát hiện thấy rách võng mạc sớm, bạn có thể cần điều trị laser.
- Bong võng mạc: thực hiện phẫu thuật lấy bỏ dịch thủy tinh.
- Phẫu thuật lấy bỏ dịch thủy tinh là phẫu thuật dành cho thoái hóa thể thủy tinh, được thực hiện để loại bỏ gel thủy tinh. Phẫu thuật này được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa đã được đào tạo phẫu thuật trong mắt.
Nếu có bong võng mạc hoặc xuất huyết máu vào trong dịch thủy tinh làm thể thủy tinh không còn trong suốt, phẫu thuật lấy bỏ dịch thủy tinh được triển khai. Gây mê tại chỗ hay body toàn thân sẽ được thực thi tùy thuộc vào thực trạng của bệnh nhân .
Dịch thủy tinh được lấy ra từ giữa mắt với những dụng cụ đặc biệt quan trọng và sau đó điều trị đến những vết sẹo võng mạc, rách nát hoặc bong tách. Thêm nữa, bác sĩ sẽ tiêm khủng hoảng bong bóng khí hoặc bong bóng dầu vào trong mắt để ép thành võng mạc vào vị trí khởi đầu của nó .
Nguyên nhân cơ bản gây ra xuất huyết thể thủy tinh sẽ quyết định hành động cách điều trị thích hợp nhất. Bất kể loại điều trị nào được thực thi, toàn bộ đều nhằm mục đích mục tiêu tìm ra nguồn gốc chảy máu, ngăn ngừa chảy máu, điều trị những tổn thương võng mạc trước khi dẫn đến mấy thị lực và Phục hồi thị lực thông thường .
Ngoài ra, người bị xuất huyết thể thủy tinh nên tránh hoạt động giải trí gắng sức trong vài ngày sau khi điều trị vì điều này hoàn toàn có thể làm cục máu đông rời ra và kích hoạt chảy máu mới. Bạn nên ngủ với đầu cao được cho phép máu trong dịch thủy tinh lắng xuống đáy mắt, giảm rủi ro tiềm ẩn cản trở tầm nhìn .
Nếu có quá nhiều máu che khuất năng lực tìm nguồn gốc gây chảy máu và ngăn ngừa điều trị, bác sĩ hoàn toàn có thể đề xuất phẫu thuật lấy bỏ dịch thủy tinh, trong đó gồm có việc vô hiệu hàng loạt dịch thủy tinh để nhìn rõ hơn mặt sau của mắt .
Sau đây là phương pháp điều trị cụ thể được sử dụng trong xuất huyết thể thủy tinh:
- Laser quang đông: được sử dụng để điều trị tổn thương cho võng mạc và bong võng mạc. Laser còn giúp dừng chảy máu và ngăn ngừa chảy máu trong tương lai.
- Tiêm kháng VEGF: phương pháp này đôi khi được sử dụng ở những bệnh nhân tiểu đường, bổ sung vào các phương pháp điều trị khác như quang đông laser và thủ thuật lấy bỏ dịch thủy tinh. Cách này nhằm mục đích thu nhỏ các mạch máu bất thường đã hình thành trong mắt.
- Phương pháp áp lạnh: được sử dụng để điều trị rách và bong võng mạc. Trong khi vẫn chưa rõ chính xác cách thức hoạt động của phương pháp điều trị này, người ta tin rằng nó phá vỡ hàng rào máu võng mạc, dẫn đến giải phóng dịch máu.
- Chờ đợi: đôi khi, bạn có thể cần chờ máu ngừng chảy. Máu có thể biến mất dần dần khỏi dịch thủy tinh theo thời gian, cho phép ánh sáng đi qua và thị lực được phục hồi lại, như vậy không có tổn thương sớm cho võng mạc.
Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn quản lý các rối loạn của thể thủy tinh?
Lối sống sau và giải pháp khắc phục hoàn toàn có thể giúp bạn đối phó với những rối loạn của thể thủy tinh như :
- Quản lý cẩn thận và thường xuyên các bệnh về mắt do tiểu đường và cao huyết áp
- Bỏ hút thuốc
- Bảo vệ mắt từ bất kỳ chấn thương tiềm ẩn nào.
Nếu bạn có vướng mắc, xin vui vẻ tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ của bạn để hiểu rõ hơn giải pháp tốt nhất cho bạn .
Chúng tôi không phân phối tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị .
Hãy chăm sóc nhiều hơn đến sức khỏe thể chất của bản thân và mái ấm gia đình mình ngay thời điểm ngày hôm nay .
Pacific Cross Nước Ta cung ứng những chương trình bảo hiểm sức khỏe thể chất và bảo hiểm du lịch tương thích với từng nhu yếu và ngân sách của người mua .
Cho dù là chương trình bảo hiểm cho cá thể bạn, cho mái ấm gia đình bạn hoặc doanh nghiệp của bạn, chúng tôi ở đây để bảo vệ rằng bạn nhận được mẫu sản phẩm bảo hiểm tốt nhất .
Nếu bạn chưa chắc như đinh về chương trình bảo hiểm nào tương thích với nhu yếu của mình, hãy sử dụng Chương trình Lựa Chọn Bảo Hiểm của chúng tôi hoặc liên hệ với chúng tôi để được tư vấn không lấy phí qua email : [email protected] .
Nguồn tham khảo
Vitreous Degeneration. www.med.umich.edu/1libr/Ophthalmology/comprehensive/VitreousDegeneration.pdf. Ngày truy cập 14/05/2018
Vitreous Degeneration : Types, Causes, Symptoms, Treatment, Surgery, Recovery Period. https://www.epainassist.com/eye-pain/vitreous-degeneration. Ngày truy vấn 14/05/2018
Vitreous Haemorrhage. https://patient.info/health/visual-problems/vitreous-haemorrhage#nav-5. Ngày truy vấn 14/05/2018
Vitreous hemorrhage : Causes, diagnosis, treatment, prevention, and prognosis. https://www.belmarrahealth.com/vitreous-hemorrhage-causes-diagnosis-treatment-prevention-prognosis/. Ngày truy vấn 14/05/2018
