Bảo hiểm PVI Care cho Nhân viên đã trở thành giải pháp tổng lực chăm nom thiết thực cho người lao động được những doanh nghiệp, tổ chức triển khai lựa chọn. Cùng tìm hiểu và khám phá cụ thể Quyền lợi Bảo hiểm PVI Care cho Nhân viên ở dưới đây .
Xem thêm: Quyền lợi Bảo hiểm PVI cho Cá nhân
Bảo hiểm PVI Care cho Nhân viên phân phối những nhu yếu hạng sang khám chữa bệnh
Xem thêm:
Phần 1: Bảo hiểm tai nạn
Chi trả bồi thường trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong, thương tật thân thể do tai nạn:
- Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn (>80%) do tai nạn: Chi trả bồi thường 100% Số tiền bảo hiểm.
- Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn: Chi trả theo Bảng tỷ lệ thương tật.
- Chi phí viện phí điều trị tai nạn: Chi trả theo chi phí chữa trị thực tế.
Thời gian chờ: 0 ngày (Có hiệu lực ngay khi tham gia bảo hiểm).
Xem thêm : Thời gian chờ là gì ?
Phần 2: Bảo hiểm sinh mạng
Chi trả bồi thường 100 % Số tiền bảo hiểm so với tử trận hoặc tàn tật hàng loạt vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản .
Thời gian chờ vận dụng :
| Phạm vi bảo hiểm | Thời gian chờ |
|---|---|
| Tử vong, tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật thông thường | 30 ngày |
| Tử vong, tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do thai sản | 270 ngày |
| Tử vong, tàn tật vĩnh viễn do bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn | 365 ngày |
Phần 3: Bảo hiểm chi phí y tế do ốm đau, bệnh tật, thai sản
Quyền lợi về khám chữa bệnh là quyền lợi và nghĩa vụ quan trọng nhất của Bảo hiểm PVI Care Nhân viên
Phần 3A: Nằm viện & Phẫu thuật (Điều trị Nội trú)
Chi trả chi phí y tế do ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật (Điều trị nội trú):
- Viện phí trong thời gian nằm viện
- Tiền giường
- Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh
- Thuốc điều trị
- Chi phí đỡ đẻ
- Các chi phí y tế khác trong thời gian nằm viện
- Chi phí phẫu thuật (bao gồm phẫu thuật nội trú, phẫu thuật trong ngày và phẫu thuật ngoại trú)
- Quyền lợi thai sản:
- Sinh thường
- Biến chứng thai sản
- Sinh mổ
- Các quyền lợi khác:
- Chi phí trước khi nhập viện theo chỉ định của bác sĩ
- Chi phí điều trị sau khi xuất viện
- Chi phí y tế chăm sóc tại nhà ngay sau khi xuất viện
- Cấy ghép nội tạng
- Dịch vụ xe cứu thương
- Trợ cấp nằm viện
- Chi phí mai táng
Bảo hiểm PVI Care có chi trả cho bệnh ung thư và u những loại không ?Xem chi tiết: Câu hỏi thường gặp
Khám răng PVI Care là quyền lợi và nghĩa vụ được sử dụng nhiều nhất
Phần 3B: Điều trị Ngoại trú và Khám chữa răng
Chi trả các chi phí y tế phát sinh điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật trong thời hạn bảo hiểm:
- Chi phí khám bệnh, tiền thuốc theo kê đơn của bác sĩ, chi phí xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh do bác sĩ chỉ định.
- Vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ, nhiệt, liệu pháp ánh sáng và các phương pháp điều trị tương tự khác do bác sĩ chỉ định.
- Điều trị răng cơ bản: Khám chụp Xquang răng, lấy cao răng, điều trị viêm nướu (lợi), nha chu, trám (hàn) răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam hoặc composite), nhổ răng bệnh lý (bao gồm tiểu phẫu), điều trị tủy răng.
Thời gian chờ vận dụng :
| Phạm vi bảo hiểm | Thời gian chờ |
|---|---|
| Ốm đau, bệnh tật thông thường (không phải do tai nạn) | 30 ngày |
| Sẩy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sỹ, điều trị thai sản | 60 ngày |
| Sinh đẻ | 270 ngày |
| Bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn | 365 ngày |
Điều trị “Nội trú”, “Ngoại trú” là gì?
– Nội trú: Là điều trị y tế khi NĐBH có làm thủ tục nhập viện và nằm tại giường bệnh qua đêm. Giấy xuất viện là một trong những chứng từ cần thiết để yêu cầu bồi thường cho quyền lợi này.
– Ngoại trú: Là việc khám và điều trị ốm đau, bệnh tật, tai nạn mà không phải nằm viện (điều trị trong ngày và không phát sinh chi phí giường bệnh).
Phần 4: Các quyền lợi khác của Bảo hiểm PVI Care
1. Khám chữa bệnh và điều trị ở nước ngoài
Phạm vi địa lý: Thái Lan và Singapore
Quyền lợi bảo hiểm:
- Chi phí vận chuyển được thu xếp bởi Công ty TNHH International SOS Việt Nam
- Chi phí y tế trong quá trình nằm viện
2. Vận chuyển y tế cấp cứu
Phạm vi địa lý: Toàn cầu
Quyền lợi bảo hiểm:
- Chi phí vận chuyển hợp lý để tới nơi điều trị gần nhất (trong trường hợp vận chuyển bằng đường hàng không, chỉ trả tối đa đến vé máy bay hạng phổ thông)
- Chi phí bác sĩ, y tá đi theo
- Chi phí đi lại hợp lý cho 1 người thân đi kèm
3. Trợ cấp mất giảm thu nhập do ốm bệnh
Quyền lợi bảo hiểm: Trợ cấp lương ngày trong quá trình điều trị nội trú do ốm bệnh
Xem thêm :
Bảng quyền lợi chi tiết
Bảng minh họa mức chi trả so với Chương trình 3
Phần 1, 2: Bảo hiểm Sinh mạng và Bảo hiểm tai nạn
| Phần 1 – Bảo hiểm Sinh mạng: Tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản | Mức chi trả (VNĐ) |
|---|---|
| – Chi trả bồi thường 100% hạn mức | 300 triệu |
| Phần 2 – Bảo hiểm Tai nạn: Chi trả đối với NĐBH bị tử vong, thương tật thân thể do Tai nạn | |
| 2A. Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn: Chi trả 100% hạn mức | 300 triệu |
| 2B. Thương tật bộ phận vĩnh viễn | Bảng tỷ lệ % thương tật |
| 2C. Chi phí y tế: Chi trả theo chi phí thực tế, không vượt quá hạn mức | 60 triệu |
Phần 3A – Nội trú & Thai sản
| Quyền lợi: Chi trả chi phí y tế cho điều trị Nội trú & Thai sản | Mức chi trả (VNĐ) |
|---|---|
| 1. Chi phí nằm viện (Tối đa 60 ngày/năm) | 84 triệu |
| 2. Chi phí phẫu thuật | 84 triệu |
| 3. Điều trị cấp cứu | 84 triệu |
| 4. Quyền lợi thai sản | 84 triệu |
| a. Sinh Thường b. Biến chứng thai sản |
4,2 triệu /ngày |
| c. Sinh mổ | 84 triệu |
| 5. Các quyền lợi khác | |
| a. Chi phí trước khi nhập viện 30 ngày | 4,2 triệu /ngày |
| b. Chi phí điều trị sau khi xuất viện 30 ngày | 4,2 triệu /ngày |
| c. Chi phí y tế chăm sóc tại nhà (tối đa 15 ngày/năm) | 4,2 triệu /ngày |
| d. Cấy ghép nội tạng | 84 triệu |
| e. Dịch vụ xe cứu thương | 84 triệu |
| f. Trợ cấp nằm viện (tối đa 60 ngày/năm) | 84,000đ /ngày |
| g. Trợ cấp mai táng | 2 triệu |
Phần 3B – Ngoại trú & Nha khoa
| Quyền lợi: Chi trả chi phí y tế cho điều trị Ngoại trú & Nha khoa | Mức chi trả (VNĐ) |
|---|---|
| 1. Chi phí khám bệnh, tiền thuốc theo kê đơn của bác sĩ, chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh | 2,4 triệu /lần Không giới hạn số lần |
| 2. Vật lý trị liệu và các phương pháp tương tự (tối đa 60 ngày/năm) | 80,000đ /ngày |
| 3. Điều trị răng cơ bản: Khám chụp Xquang răng, lấy cao răng, điều trị viêm nướu (lợi), nha chu, trám (hàn) răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam hoặc composite), nhổ răng bệnh lý (bao gồm tiểu phẫu), điều trị tủy răng. | 2,4 triệu /năm |
Xem thêm :
Điểm loại trừ bảo hiểm
Một số trường hợp thông dụng không thuộc khoanh vùng phạm vi bảo hiểm
Không có chỉ định của bác sĩ
– Mua thuốc, làm xét nghiệm không có chỉ định của bác sĩ;
– Các dịch vụ y tế theo yêu cầu của NĐBH;
Không có bệnh lý cụ thể
– Khám, xét nghiệm không tìm ra bệnh;
– Kiểm tra sức khỏe định kỳ;
– Tiêm phòng, thuốc mang tính phòng ngừa;
– Dịch vụ mang tính thẩm mỹ;
Do sự cố ý của NĐBH
Cố ý gây hấn đánh nhau, vi phạm pháp lý, hậu quả của việc uống rượu bia, sử dụng chất kích thích ;
Bệnh, dị tật bẩm sinh; suy giảm tự nhiên về thị lực, thính lực
Một số bệnh cần xác lập nguyên do ( Ví dụ : Hở van tim, đục thủy tinh thể, vẹo vách ngăn mũi, … )
Các loại bệnh và chi phí y tế đặc biệt
– Bệnh về tâm lý, tâm thần (Stress, suy nhược thần kinh, …);
– Bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV-AIDS;
– Kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh, điều trị bất lực, rối loạn/suy giảm chức năng sinh dục, thụ tinh nhân tạo, liệu pháp thay đổi hoóc môn, thay đổi giới tính hay bất cứ hậu quả hoặc biến chứng nào của các điều trị nêu trên.
– Chi phí mua, lắp đặt, duy trì hay chỉnh sửa các bộ phận giả, các dụng cụ /thiết bị y tế hỗ trợ điều trị (bao gồm nhưng không giới hạn: stent, van tim, bóng nong, đĩa đệm, nẹp, vis, chốt keo, máy tạo nhịp tim, nạng, nẹp, xe lăn, xe đẩy, thiết bị trợ thính, kính thuốc, máy hỗ trợ tim).
Câu hỏi thường gặp
Giải đáp những vướng mắc thông dụng nhất về quyền hạn Bảo hiểm PVI Care
PVI Care cho nhân viên thanh toán chi phí các loại bệnh nào? Bảo hiểm PVI Care chi trả ngân sách khám chữa bệnh cho tổng thể những bệnh thuộc nhóm bệnh thường thì, bệnh đặc biệt quan trọng, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn trừ khi thuộc những “ Điểm loại trừ bảo hiểm ” đã nêu ở trên. PVI Care cho nhân viên có chi trả cho bệnh ung thư không?
CÓ. Bệnh ung thư và u các loại được xếp vào nhóm bệnh đặc biệt. Thời gian chờ cho quyền lợi này là 365 ngày.
Bảo hiểm PVI Care có chi trả cho các chi phí điều trị Covid-19 không?
KHÔNG. Do Covid-19 được xếp vào “đại dịch” thuộc điểm loại trừ bảo hiểm. Đồng thời các chi phí khác liên quan tới Covid-19 (xét nghiệm, cách ly…) cũng không thuộc phạm vi chi trả.
Tuy nhiên, Bảo hiểm PVI Care cho Nhân viên có chi trả cho điều trị biến chứng do tiêm vắc xin Covid-19.
Công ty tôi tham gia nhiều chương trình có được không?
CÓ. Một công ty có thể tham gia nhiều chương trình khác nhau tùy theo cấp bậc Level của nhân sự. Việc này là hoàn toàn do Khách hàng quyết định và yêu cầu.
Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm PVI Care ở đâu?
Khách hàng có thể dễ dàng tra cứu các thông tin thông qua ứng dụng PVI Mobile.
Chi tiết: Tra cứu thông tin Bảo hiểm PVI Care
Xem Quy tắc Bảo hiểm PVI Care ở đâu? Quý khách vui mừng tải về tại đây : Quy tắc bảo hiểm PVI Care
Hãy dành 10s đánh giá để Chúng tôi nỗ lực cải thiện hơn!
“ Chúng tôi cảm kích sự tin cậy của Quý Khách dành cho PVI TP HCM “
5/5 – ( 1 bầu chọn )
