Bệnh lý gamma đơn dòng ý nghĩa không xác định (MGUS) là một rối loạn tăng sinh tế bào plasma tiền ung thư. Xét nghiệm FLC Kappa & Lambda cho phép định lượng chuỗi kappa (κ) và lambda (λ) tự do được tiết ra bởi các tế bào plasma đó, để chẩn đoán và theo dõi các rối loạn tế bào plasma (Plasma Cell Disorders hoặc Plasma Cell Dyscrasias) như đa u tủy, bệnh amyloidosis nguyên phát và các bệnh liên quan hoặc theo dõi hiệu quả điều trị.
Bạn đang xem : Plasma cell là gì
1. Xét nghiệm FLC Kappa & Lambda là gì?
FLC Kappa và Lambda là protein được sản xuất bởi những tế bào miễn dịch gọi là tế bào plasma, còn được gọi là nhẹ tự do trong huyết thanh ( kappa và lambda ). Chúng link với nhau với những protein khác ( chuỗi nặng ) để tạo thành globulin miễn dịch ( còn được gọi là kháng thể ) nhằm mục đích tiềm năng và vô hiệu những mối rình rập đe dọa so với khung hình như vi trùng và virus. Các tế bào plasma thường tạo ra một số ít chuỗi nhẹ dư thừa không phối hợp với chuỗi nặng và thay vào đó đi vào máu, …
Cấu trúc miễn dịch và chuỗi nhẹ tự do của tế bào plasma trong huyết thanhBệnh lý đơn dòng không xác lập ( MGUS ) là rối loạn tế bào plasma phổ cập nhất và nó thường không gây ra triệu chứng. Một số ít người mắc MGUS sau này sẽ tăng trưởng đa u tủy. Nguy cơ này tăng lên ở những người có sản xuất chuỗi nhẹ tự do tăng và tỷ suất kappa / lambda không bình thường .Phân tích chuỗi nhẹ tự do trong huyết thanh đẩy nhanh việc phát hiện cung ứng điều trị vì chuỗi nhẹ tự do có thời hạn bán hủy ngắn hơn nhiều ( 3 – 5 giờ ) so với globulin miễn dịch còn nguyên vẹn ( khoảng chừng 21 ngày ) .
2. Ý nghĩa xét nghiệm FLC Kappa & Lambda
Xét nghiệm FLC Kappa và Lambda giúp phát hiện, chẩn đoán và theo dõi những rối loạn tế bào plasma ( Plasma Cell Disorders hoặc Plasma Cell Dyscrasias ) gồm có đa u tủy, amyloidosis và những bệnh tương quan hoặc theo dõi hiệu suất cao điều trị .Với một nhóm những thực trạng gọi là rối loạn tế bào plasma hoặc những giao tử đơn dòng, một tế bào plasma trở nên tăng sinh, phân loại nhiều hơn mức thiết yếu và tạo ra một lượng lớn một loại globulin miễn dịch đơn dòng không bình thường ( M-protein ). Protein này hoàn toàn có thể là một immunoglobulin nguyên vẹn hoặc chỉ là một trong những thành phần của nó – chuỗi nhẹ kappa hoặc lambda, hoặc hiếm khi một chuỗi nặng .
Sự phân loại mất trấn áp của tế bào plasma gây lên bệnh lý gamma đơn dòngRối loạn tế bào plasma được chẩn đoán bằng cách sử dụng xét nghiệm điện di protein huyết thanh và nước tiểu ( SPEP / UPEP ), sau đó là xét nghiệm điện di miễn dịch cố định và thắt chặt immunofixation ( IFE ) để xác lập xem có phải là globulin miễn dịch. Các xét nghiệm máu cũng hoàn toàn có thể được nhu yếu để đo mức độ globulin miễn dịch nguyên vẹn ( ví dụ IgG, IgM, IgA ) .Xét nghiệm FLC Kappa và Lambda cung ứng thông tin bổ trợ phát hiện những chuỗi nhẹ tự do quá mức hoàn toàn có thể được tạo ra bởi những tế bào plasma tăng sinh và biến hóa tỷ suất sản xuất kappa và lambda, điều này cho thấy sự dư thừa của những tế bào plasma vô tính .Xét nghiệm FLC Kappa và Lambda được sử dụng cùng với xét nghiệm điện di protein huyết thanh để phát hiện sản xuất protein đơn dòng không bình thường ( M-protein ) và để tính tỷ suất chuỗi nhẹ tự do kappa / lambda. Nếu xét nghiệm điện di protein là không bình thường, thì xét nghiệm điện di miễn dịch được thực thi để xác lập immunoglobulin nào xuất hiện vượt quá. Nếu một rối loạn tế bào plasma được phát hiện thì xét nghiệm chuỗi nhẹ không tính tiền ( FLC Kappa và Lambda ) hoàn toàn có thể được kiểm tra định kỳ để theo dõi thực trạng hoặc để nhìn nhận hiệu suất cao điều trị. Xét nghiệm này đặc biệt quan trọng hữu dụng để chẩn đoán và theo dõi những bệnh nhân tinh lọc có u nguyên bào oligo secretory ít phổ cập hơn, u tủy không tiết, hoặc đa u nguyên bào chuỗi nhẹ .
3. Khi nào xét nghiệm FLC Kappa & Lambda
Xét nghiệm chuỗi FLC Kappa và Lambda được sử dụng cùng với xét nghiệm điện di protein khi bạn có tín hiệu và triệu chứng hoài nghi có tương quan đến rối loạn tế bào plasma. Những tín hiệu và triệu chứng này sẽ biến hóa và có khuynh hướng xấu đi theo thời hạn như :Thận sản xuất số lượng chuỗi nhẹ không bình thường hoàn toàn có thể dẫn đến tăng chuỗi nhẹtrong nước tiểu ( protein Bence-Jones ) những protein này hoàn toàn có thể gây tổn thương thận .Tùy thuộc vào rối loạn tế bào plasma và cơ quan nào bị ảnh hưởng tác động, người bệnh hoàn toàn có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, ví dụ điển hình như :Đau xương .
Các biểu lộ đau xương ở bệnh nhân đa u tủy
Mệt mỏi.
Tê, yếu hoặc ngứa ran ở tay và chân .Sưng mắt cá chân và chân .Nhịp tim không đều .Xem thêm : Cách Chọn Switch Gateron Là Gì ? Bàn Phím Cơ Là GìDễ bầm tím .Các mảng màu tím quanh mắt ( được gọi là mắt gấu trúc ) .Lưỡi sưng .Khi chẩn đoán rối loạn tế bào plasma, xét nghiệm hoàn toàn có thể được kiểm tra định kỳ để theo dõi thực trạng và nhìn nhận hiệu suất cao điều trị .
4. Kết quả xét nghiệm FLC Kappa & Lambda nói lên điều gì?
Kết quả xét nghiệm FLC Kappa và Lambda phải được lý giải phối hợp với những tác dụng lâm sàng và cận lâm sàng khác. Một hiệu quả không bình thường không khẳng định chắc chắn bạn bị rối loạn tế bào plasma và ngược lại, bạn hoàn toàn có thể bị rối loạn tế bào plasma mặc dầu hiệu quả xét nghiệm thông thường .Kết quả xét nghiệm chuỗi nhẹ tự do trong huyết thanh thường sẽ được nhìn nhận phối hợp với tác dụng xét nghiệm điện di protein .Các chuỗi nhẹ tự do thường sẽ xuất hiện trong máu ở mức thấp, với tỷ suất kappa / lambda khoảng chừng 0,26 đến 1,65 cho những người có tính năng thận thông thường .Tăng chuỗi nhẹ tự do kappa và tăng tỷ suất kappa / lambda ở bệnh nhân rối loạn tế bào plasma tạo ra chuỗi nhẹ kappa đơn dòng dư thừa .Tăng chuỗi nhẹ tự do lambda và giảm tỷ suất kappa / lambda ở bệnh nhân rối loạn tế bào plasma tạo ra chuỗi nhẹ lambda đơn dòng dư thừa .Ở bệnh nhân MGUS hoặc u tủy, việc sản xuất chuỗi nhẹtự do tăng và tỷ suất kappa / lambda không bình thường rõ ràng cho thấy rủi ro tiềm ẩn tiến triển bệnh tăng lên .Khi xét nghiệm được sử dụng để theo dõi một rối loạn tế bào plasma đã biết, việc giảm số lượng chuỗi nhẹ dư thừa và tỷ suất kappa / lambda thông thường cho thấy cung ứng với điều trị .Tăng chuỗi nhẹ tự do và / hoặc tỷ suất kappa / lambda tự do trong huyết thanh không bình thường hoàn toàn có thể gặp ở những người bị rối loạn công dụng thận ở mức độ nào đó không tương quan đến rối loạn tế bào plasma. Giảm chuỗi nhẹ tự do với tỷ suất kappa / lambda thông thường hoàn toàn có thể gặp ở bệnh nhân rối loạn ức chế sản xuất tế bào tủy xương .
Hình ảnh xương và tế bào của bệnh nhân đa u tủy
Với hoài nghi amyloidosis nguyên phát, sự ngày càng tăng chuỗi nhẹ tự do trong huyết thanh với tỷ suất kappa / lambda không bình thường hoàn toàn có thể gợi ý rằng amyloidosis là nguyên do của những triệu chứng. Tuy nhiên, cần sinh thiết những mô bị tác động ảnh hưởng xác lập chẩn đoán .Nếu bạn muốn xét nghiệm một loạt những xét nghiệm chẩn đoán rối loạn tế bào plasma, bạn nên triển khai những xét nghiệm theo cùng một giải pháp, bởi cùng một phòng thí nghiệm, để hoàn toàn có thể so sánh và lý giải đúng chuẩn những hiệu quả .Hãy liên hệ với hetnam.vn chúng tôi theo số 1900565656 để được đặt lịch xét nghiệm và chăm nom cho sức khỏe thể chất của bạn .
