2016-02-23 04:01 PM
Nhu cầu dinh dưỡng không chỉ biến hóa ở từng thành viên mà còn biến hóa từng ngày và từng đối tượng người tiêu dùng. Chúng cũng khác nhau theo tuổi, giới, size khung hình, trong quy trình mang thai và cho con bú .Cơ thể con người cần khoảng chừng 40 chất dinh dưỡng. Các chất dinh dưỡng là thiết yếu nếu khung hình không hề tự tổng hợp được và nếu thiếu vắng sẽ gây ra những không bình thường hoàn toàn có thể nhận ra và sẽ mất đi khi thiếu vắng được kiểm soát và điều chỉnh. Các chất dinh dưỡng gồm những acid amin thiết yếu, những vitamin tan trong nước, những vitamin tan trong dầu, những chất khoáng và những acid béo thiết yếu. Cơ thể cũng cần vừa đủ nguồn năng lượng, một lượng nhỏ carbonhydrat hoàn toàn có thể chuyển hoá, carbonhydrat không hề tiêu hóa ( chất xơ ), bổ trợ nitơ, và nước .
Hầu hết các chất dinh dưỡng là có hại khi tiêu thụ quá mức, vì vậy cần phải xác định giới hạn mức đưa vào có thể chấp nhận được.
Nhu cầu dinh dưỡng thường bộc lộ bằng lượng những chất dinh dưỡng trung bình hàng ngày cần tiêu thụ ở một nhóm dân số, ở Mỹ, hầu hết sự ước đạt về nhu cầu dinh dưỡng được sử dụng thoáng đãng là lượng khuyên dùng hàng ngày ( recommended dietary allowances – RDAs ) do tiểu ban thực phẩm và dinh dưỡng của Viện hàn lâm khoa học vương quốc đưa ra. RDAs đã thiết lập được nhu cầu nguồn năng lượng và protein ; những vitamin tan trong nước : thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, acid folic, vitamin B12, và vitamin C ; những vitamin tan trong dầu : A, D và K ; những chất khoáng : calci, phospho, magnesi, sắt, kẽm, iod, và selen .
RDAs vượt quá nhu cầu đúng chuẩn của hầu hết những thành viên trong dân số chính bới chúng đạt được trên 2 độ lệch chuẩn ( 2 sd ) so với nhu cầu ước tính trung bình. Vì vậy, chính sách ăn dưới RDA của chất dinh dưỡng đặc hiệu chưa hẳn đã là không đủ cho từng người, nó chỉ làm tăng rủi ro tiềm ẩn thiếu vắng chất dinh dưỡng. Với hầu hết những trường hợp lâm sàng, 2/3 của RDA được coi là đủ dinh dưỡng .
RDAs với nguồn năng lượng được xử lý theo cách khác. Bởi vì nhu cầu nguồn năng lượng biến hóa rất lớn giữa những thành viên nên ủy ban RDAs ước tính có bốn nhu cầu nguồn năng lượng trung bình cho dân số hơn là nhu cầu khuyên dùng cho từng thành viên. Khoảng 50% dân số sẽ cần nhiều nguồn năng lượng hơn RDA và 50% sẽ cần ít hơn .
Nhu cầu dinh dưỡng không chỉ đổi khác ở từng thành viên mà còn biến hóa từng ngày và từng đối tượng người dùng. Chúng cũng khác nhau theo tuổi, giới, size khung hình, trong quy trình mang thai và cho con bú. RDAs khác nhau được xác lập cho những nhóm tuổi và giới khác nhau. Nhu cầu dinh dưỡng cũng biến hóa tùy theo bệnh cảnh lâm sàng như đẻ non, lão hoá, những rối loạn chuyển hoá, nhiễm trùng, bệnh mạn tính, dùng thuốc, khí hậu và hoạt động giải trí sức khỏe thể chất, ẩm thực ăn uống hàng ngày. RDAs không vận dụng cho những trường hợp này, chúng chỉ dành cho người khoẻ mạnh .
Năng lượng
Cơ thể cần nguồn năng lượng để duy trì hoạt động giải trí sức khỏe thể chất và công dụng thông thường, tăng trưởng, và thay thế sửa chữa mô bị tổn thương. Năng lượng được tạo ra qua quy trình oxy hóa protein, chất béo, carbonhydrat, và alcohol từ chính sách ăn. Oxy hóa 1 g protein và carbonhydrat tạo ra 4 Kcal, 1 g chất béo tạo ra 9 Kcal, và 1 g rượu ( cồn ) tạo ra 7 Kcal .
Ở người trưởng thành khoẻ mạnh, tiêu phí nguồn năng lượng hầu hết được xác lập bằng 3 yếu tố : tiêu phí nguồn năng lượng cơ sở ( basal energy expenditure – BEE ), ảnh hưởng tác động nhiệt của thức ăn ( thermic effect of food – TEF ) và hoạt động giải trí sức khỏe thể chất .
BEE là nguồn năng lượng cần để duy trì những hoạt động giải trí sinh lý cơ bản. Năng lượng này được đo trong khi đối tượng người tiêu dùng ở trong phòng âm, không ăn trong 12 giờ. Ở người khoẻ mạnh, BEE ( Kcal / giờ ) hoàn toàn có thể được xác lập bằng phương trình Harris – Benedict, phương trình này sẽ Dự kiến một cách đúng chuẩn BEE ước tính ở mức 90 % ± 10 % của người khoẻ mạnh ( xem nhu cầu dinh dưỡng ở dưới ). Trong thực tiễn lâm sàng, bệnh nhân hiếm khi gặp phải những tiêu chuẩn khắc nghiệt cho nhìn nhận cơ sở. Tiêu phí nguồn năng lượng được đo ở những người không ăn trong 2 giờ là tiêu phí ngừng chuyển hóa ( resting metabolic expenditure – RME ) và hơn BEE khoảng chừng 10 % .
TEF là lượng nguồn năng lượng đã dùng trong và sau khi ăn. TEF trung bình khoảng chừng 10 % của BEE .
Hoạt động sức khỏe thể chất có tác động ảnh hưởng hầu hết trên sự tiêu phí nguồn năng lượng. Tiêu phí nguồn năng lượng trung bình / giờ ở người trưởng thành với những hoạt động giải trí đặc trưng được chỉ ra trong bảng .
Nhu cầu nguồn năng lượng hàng ngày khuyến nghị cho người khoẻ mạnh được đưa ra ở bảng .
Bảng. Những khẩu phần ăn được khuyến nghị hàng ngày cho người trưởng thành
Protein
Protein cần để tăng trưởng và duy trì cấu trúc, công dụng của khung hình. Mặc dù nhu cầu dinh dưỡng thường tính bằng số gam protein nhưng nhu cầu thực sự là 9 acid amin thiết yếu cùng với nitơ bổ trợ cho quy trình tổng hợp protein. Các acid amin thiết yếu là leucin, isoleucin, lysin, methionin, phenylalanin, threonin, tryptophan, valin và histidin .
Lượng protein khá đầy đủ phải được đưa vào mỗi ngày để thay thế sửa chữa cho những acid amin cần thiết bị mất qua sự luân chuyển protein. Với chính sách ăn không có protein, một phái mạnh trung niên mất 3,8 g nitơ mỗi ngày, tương tự với 24 g protein, cần chú ý quan tâm đến sự khác nhau trong chất lượng và sử dụng protein, và sự biến hóa ở mỗi người, RDA cho protein là 56 g / ngày với phái mạnh và 45 g / ngày với phái đẹp .
Nhu cầu protein và nguồn năng lượng có tương quan ngặt nghèo với nhau. Chế độ ăn không cung ứng đủ nguồn năng lượng sẽ cần bổ trợ protein để duy trì cần bằng nitơ .
Bảng. Lượng năng lượng (kcal) tiêu thụ mỗi giờ ở người trưởng thành với cân nặng chọn lựa ở các mức hoạt động khác nhau
Chú ý : Tốc độ tiêu phí calo / phút hoạt động giải trí ( cho phái mạnh 70 kg hoặc phụ nữ 58 kg ) : Khi ngủ : 0,9 – 1,2 ; lúc hoạt động giải trí rất nhẹ : 1,5 – 2,5 ; lúc hoạt động giải trí nhẹ : 2 – 4,9 ; lúc hoạt động giải trí trung bình : 5 – 7,4 ; lúc hoạt động giải trí nặng : 6 – 12 .
Bảng. Cân nặng, chiều cao trung bình và nguồn năng lượng đưa vào ( REE ) khuyến nghị cho người trưởng thành không có thai1
2T rong số lượng giới hạn hoạt động giải trí từ nhẹ đến trung binh, thông số của sự đổi khác là + 20 % .
3C on số được làm tròn .
Carbonhydrat
Khi lượng protein và nguồn năng lượng được cung ứng không thiếu trong chính sách ăn, sẽ không có nhu cầu đặc biệt quan trọng với carbonhydrat của chính sách ăn. Một lượng nhỏ carbonhydrat – giao động 100 g / ngày – là thiết yếu để ngăn ngừa sự tich tụ ceton. Tuy nhiên, trong thực tiễn hầu hết nguồn năng lượng của chính sách ăn nên do carbonhydrat phân phối. Ở Mỹ, chính sách ăn trung bình chứa 45 % calo là từ carbonhydrat. Những khuyến nghị lúc bấy giờ là ngày càng tăng lượng carbonhydrat đưa vào tới 55 – 60 % tổng lượng calo trong chính sách ăn .
Các carbonhydrat trong chính sách ăn gồm có những đường đơn, những carbonhydrat phức tạp ( tinh bột ) và những carbonhydrat không tiêu hóa được ( chất xơ ). Mặc dù đường đơn và những carbonhydrat phức tạp cung ứng lượng calo ngang nhau nhưng hầu hết những carbonhydrat của chính sách ăn nên, có nguồn gốc từ tinh bột. Các loại đường, đặc biệt quan trọng là sucrose – có lượng calo cao nhưng không có những chất dinh dưỡng thiết yếu khác. Tiêu thụ sucrose cũng được cho là yếu tố quan trọng trong sự tăng trưởng của sâu răng. Các carbonhydrat phức tạp khi chưa tinh chế sẽ phân phối nguồn năng lượng carbonhydrat và những vitamin, chất khoáng và chất xơ .
Chất xơ trong chính sách ăn là phần thực phẩm thực vật mà ruột của người không hề tiêu hóa được. Chất xơ làm tăng khối lượng phân và dễ bài tiết ra ngoài. Chế độ ăn có nhiều chất xơ đi kèm với tỷ suất mới mắc những bệnh tiêu hóa và tim mạch thấp. Những chất xơ khó tan như những loại có ở cám lúa mì sẽ có tính năng lớn nhất trên hoạt động giải trí của đại tràng. Các chất xơ hoàn toàn có thể hòa tan như những chất xơ có trong cây họ đậu, yến mạch, và hoa quả sẽ làm hạ mức đường trong máu ở những bệnh nhân đái tháo đường và làm giảm cholésterol trong máu .
Chất béo
Chất béo trong chính sách ăn là nguồn nguồn năng lượng thực phẩm cao nhất. Giống như nguồn năng lượng từ carbonhydrat của chính sách ăn, nguồn năng lượng có nguồn gốc từ chất béo hoàn toàn có thể giúp tổng hợp protein. Chất béo trong chính sách ăn cũng cung ứng acid béo thiết yếu là acid linoleic. Ngoài nhu cầu số lượng đủ acid linoleic, thì không có nhu yếu đặc biệt quan trọng nào về chất béo trong chính sách ăn từ chính sách ăn phân phối vừa đủ dinh dưỡng hoàn toàn có thể oxy hóa thành nguồn năng lượng. Mặc dù chính sách ăn trung bình của người Mỹ chứa từ 35 – 40 % calo từ chất béo thì hầu hết những khuyến nghị hiện tại là nên số lượng giới hạn. Chất béo trong chính sách ăn xụông 30 % hoặc ít hơn tổng lượng calo. Chế độ ăn có chứa 5 – 10 % lượng calo từ chất béo là bảo đảm an toàn và dung nạp tốt .
Các chất béo trong chính sách ăn hầu hết gồm những acid béo và cholesterol. Các acid béo hoặc không có liên kết đôi ( bão hoà ), một liên kết đôi ( đơn chưa bão hoà ) hoặc hơn 2 liên kết đôi ( đa chưa bão hoà ). Những lời khuyên lúc bấy giờ là giảm tổng lượng chất béo và thay thế sửa chữa những chất béo bão hòa bằng những acid béo đơn chưa bão hòa và những carbonhydrat phức tạp. Các acid béo bão hòa dẫn đến tăng cholesterol huyết thanh, trong khi những acid đa và đơn chưa bão hòa làm giảm cholesterol huyết thanh. Các acid béo bão hòa ở dạng rắn trong nhiệt độ phòng nhìn chung có nguồn gốc từ thực phẩm động vật hoang dã ; những acid béo chưa bão hòa ở dạng lỏng trong nhiệt độ phòng và nhìn chung có nguồn gốc từ thực phẩm động vật hoang dã .
Acid béo đa chưa bão hòa acid linoleic là chất dinh dưỡng thiết yếu, cần cho khung hình tổng hợp acid arachidonic là tiền chất hầu hết của những prostaglandin. Thiếu hụt acid linoleic dẫn đến viêm da, rụng tóc, và chậm liền vết thương. Với người có nhu cầu nguồn năng lượng trung bình, khoảng chừng 5 g acid linoleic mỗi ngày – chiếm 1 – 2 % tổng lượng calo là đủ để ngăn ngừa sự thiếu vắng acid béo thiết yếu .
Cholesterol là thành phần chính của màng tế bào. Nó được khung hình tổng hợp và không phải là chất dinh dưỡng thiết yếu. Chế độ ăn có chứa lượng lớn cholesterol đặc biệt quan trọng ức chế tổng hợp cholesterol nội sinh nhưng sẽ dẫn đến tăng nồng độ cholesterol huyết thanh vì ức chế tổng hợp những receptor của lipoprotein tỷ trọng thấp. Chế độ ăn trung bình của người Mỹ chứa khoảng chừng 450 mg cholesterol / ngày, nhưng chỉ nên dùng khoảng chừng 300 mg hoặc ít hơn .
Các vitamin
Các vitamin là nhóm không thuần nhất của những phân tử hữu cơ cần cho khung hình để thực thi những hoạt động giải trí chuyển hóa thiết yếu khác nhau. Chúng được chia thành hai nhóm là những vitamin tạn trong nước như : thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6 ( pyridoxin ), vitamin B12 ( cobalamin ), folat, acid pantothenic, biotin, vitamin C ( acid ascorbic ) ; và những vitamin tan trong dầu như A, D, E và K. Những rốì loạn chuyển hóa vitamin được đưa ra ở dưới .
Các chất khoáng
Cơ thể cũng cần nhiều chất khoáng vô cơ, thường được chia thành các chất khoáng như: calci, magnesi, và phospho; các chất điện giải như natri, kali và chlorid; và các yếu tố vi lượng như sắt, kẽm, đồng, mangan, molybden, fluorid, iod, cobalt, crôm và selen. Những đặc tính quan trọng của các chất khoáng chủ yếu và điện giải được tóm tắt trong bảng.
Bảng. Các chất khoáng đa lượng thiết yếu : Tóm tắt những đặc tính chính
2 Đưa chất khoáng vào quá mức gây những triệu chứng ngộ độc. Trừ những trieuj chứng đặc hiệu, những triệu chứng goomg : nôn, ỉa chảy và kich sthichs không đặc hiệu .
