Bài viết được tư vấn trình độ bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lê Hồng Liên – Khoa Sản phụ khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Bác sĩ Liên đã có trên 10 năm kinh nghiệm tay nghề là bác sĩ chẩn đoán hình ảnh khoa Siêu âm tại bệnh viện đầu ngành sản phụ khoa phía Nam – bệnh viện Từ Dũ .Thai chậm tăng trưởng trong tử cung hoàn toàn có thể dẫn tới sinh non, sảy thai, trẻ sinh dễ mắc bệnh và những khuyết tật hơn so với những trẻ sơ sinh khác. Do đó, phát hiện và có những giải pháp can thiệp kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa những hậu quả đáng tiếc cho cả người mẹ và thai nhi .
Trong thực tế, khái niệm thai chậm phát triển trong tử cung bao gồm trọng lượng thai tại thời điểm thăm khám và sự phát triển của thai. Để xác định thai thực sự có chậm phát triển hoặc ngừng phát triển thì phải đo kích thước và ước lượng trọng lượng thai ở ít nhất 2 lần thăm khám liên tiếp cách nhau 01 tuần. Tùy từng tác giả, tùy từng nhóm nghiên cứu mà giới hạn của thai chậm phát triển trong tử cung thay đổi, nằm dưới đường bách phân vị thứ 10, thứ 5 hoặc thứ 3.
Chẩn đoán sớm thai chậm phát triển trong tử cung giúp đưa ra các biện pháp xử trí phù hợp, hạn chế các hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra. Theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế, có các phương pháp giúp nhận diện thai chậm phát triển trong tử cung, gồm:
Hiện nay vẫn chưa có giải pháp điều trị thai chậm tăng trưởng trong tử cung, đa phần vẫn là tiếp tục kiểm tra, theo dõi và can thiệp khi thiết yếu. Người mẹ có thai chậm tăng trưởng cần nghỉ ngơi, thư giãn giải trí, bổ trợ khá đầy đủ chất dinh dưỡng. Các bác sĩ sẽ thực thi những test để tìm ra nguyên do thai chậm tăng trưởng. Nếu không bình thường do nhiễm sắc thể, đa dị tật thì nên chỉ định đình chỉ thai nghén. Việc đình chỉ thai nghén còn được xem xét trong một số ít trường hợp sau :
- Thai trên 31 tuần tuổi có nhịp tim thai dao động kém, dao động độ không liên tục qua một số lần theo dõi, nhịp chậm đơn độc, kéo dài, lặp lại nhiều lần
- Thai từ 34 tuần tuổi có kết quả Doppler động mạch rốn với dòng tâm trương bằng không và bất thường Doppler động mạch não, thai có biểu hiện ngừng tiến triển
- Thai từ 37 tuần tuổi có bất thường Doppler động mạch rốn, động mạch não, monitor.
Khi sinh nếu không có chống chỉ định hay không thuộc những trường hợp suy thai, thiểu ối, ngôi ngược, rau bám thấp … hoàn toàn có thể được chỉ định sinh mổ và luôn phải có bác sĩ hồi sức sơ sinh tham gia vào cuộc phẫu thuật .
