Máy tính khoảng trống anion được dùng khi bệnh nhân có nhiễm toan máu nói lên sự chênh lệch giữa nồng độ các ion dương và âm đo được trong máu.
Hoặc sử dụng Máy nghiên cứu và phân tích khí máu động mạch – ABG
Máy tính khoảng trống anion
Bicarbonate
(mmol/L)
Natri ( mmol / L )
Chloride ( mmol / L )
Albumin ( g / L )
Sử dụng để tính khoảng trống anion hiệu chỉnh theo Albumin
Nhập vừa đủ thông tin để tính
Công thức tính khoảng trống anion
Khoảng trống Anion (AG), mEq/L = Na+ – (Cl- + HCO3)
Công thức hiệu chỉnh theo Albumin
AG hiệu chỉnh, mEq/L = [ 2.5 × (4 – albumin, g/dL) ]
- Delta gap, mEq/L = anion gap – 12*
- Albumin corrected delta gap, mEq/L = albumin corrected anion gap – 12
- Delta ratio = delta gap / (24 – bicarbonate, mEq/L)
- Albumin corrected delta ratio = albumin corrected delta gap / (24 – bicarbonate, mEq/L)
Nguồn : Anion Gap – MD Calc
Khoảng trống anion tăng
UC (Unmeasured Cation) ít quan trọng trong việc làm tăng khoảng trống Anion (SAG – Serum Anion Gap) vì hạ kali máu, hạ calci máu hoặc hạ magnesium chỉ làm tăng SAG lên vài mEq/L.
UA (unmeasured Anion) tăng có thể gặp trong một số nguyên nhân gây toan chuyển hóa, khi tăng trong máu các nồng độ phosphate, proteins, sulfate và lactate.
SAG hoàn toàn có thể tăng nhẹ trong nhiễm kiềm chuyển hóa ( metabolic alkalosis ) do những nguyên do sau :
- Tăng nồng độ albumin huyết tương do giảm thể tích dịch ngoại bào
- Tăng số lượng điện tích âm của từng phân tử albumin do pH bị kéo xa khỏi điểm đẳng điện của albumin (khoảng 5.4)
- Tăng sản xuất lactate do kiềm máu để làm hạ pH về bình thường
Khoảng trống anion giảm
Nguyên nhân thường gặp nhất của SAG thấp là sai sót trong phòng thí nghiệm .
Nếu chiêu thức đo đúng chuẩn thì nguyên do tiếp nối hoàn toàn có thể là do :
- Giảm UA : chủ yếu do hạ albumin máu
- Tăng UC do tăng kali máu, tăng calci máu, tăng magne máu hoặc ngộ độc lithium.
Bromide cóthể được điện cực đo chloride ( Cl ) đọc như là chloride nên ngộ độc bromide hoàn toàn có thể đưa đến tăng chloride máu do thống kê giám sát, làm giảm hoặc thậm chí còn làm âm SAG .
SAG hoàn toàn có thể giảm do những cationic paraprotein hiện hữu trong một số ít bệnh nhân đa u tủy. Khi đó, tất cả chúng ta hoàn toàn có thể phát hiện những paraprotein này bằng serum protein electrophoresis .
Ở bệnh nhân giảm albumin máu, giá trị SAG thông thường hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh xuống theo nồng độ albumin huyết tương. SAG giảm khoảng chừng 2.5 mEq / L khi nồng độ albumin huyết thanh giảm đi mỗi 10 g / L so với trị số thông thường .
Khoảng trống anion âm
Trong một số ít trường hợp hiếm, SAG hoàn toàn có thể mang giá trị âm do sai số khi đo Na hoặc chloride ( Cl ) trong phòng thí nghiệm .
Nồng độ Na hoàn toàn có thể bị đo thấp hơn so với giá trị thực khi nồng độ Na huyết thanh cao hơn 170 mEq / L
Nồng độ chloride hoàn toàn có thể được đo cao hơn giá trị thực trong một số ít trường hợp sau :
- Tăng lipid máu nặng, do ảnh hưởng đến kỹ thuật đo bằng colormetric assay.
- Ngộ độc salicylate, vì salicylate có thể được đọc bởi điện cực đo chloride
- Uống hoặc ngộ độc bromide, có thể thấy ở bệnh nhân sử dụng pyridostigmine bromide để điều trị bệnh nhược cơ và một số loại thảo dược. Điện cực đo chloride trong phòng thí nghiệm có thể đọc bromide như là chloride, thậm chí có thể có ái tính với bromide cao hơn cả chloride. Trong những trường hợp này, 1 mEq/L bromide có thể được đo như là 2-3 mEq/L chloride.
Kết luận:
SAG là một khái niệm khoảng chừng trống triết lý vì trong khung hình luôn có sự trung hòa về điện. SAG được tính bằng hiệu số giữa Na + và ( Cl – + HCO3 ) nhưng nó phản ảnh hiệu số giữa UA và UC. Giá trị của SAG hoàn toàn có thể tăng, giảm hoặc âm nhờ vào vào cách đo Na +, Cl -, HCO3 – và sự biến hóa giá trị của UA và UC. Như vậy SAG được dùng để nhìn nhận sự tăng hay giảm của những anion và cation không đo được, nhưng vì sự biến hóa của những cation không đo được chỉ làm đổi khác rất ít SAG, nên thực tiễn sự đổi khác SAG đa phần phản ánh sự đổi khác của những anion không đo được, đó là phosphate, proteins, sulfate và lactate .
- Khi nói nhiễm acid có tăng khoảng trống anion (còn gọi là nhiễm acid giảm clo) thì nguyên nhân có thể là do tăng nồng độ trong máu các anion phosphate, proteins, sulfate và lactate.
- Khi nói nhiễm acid có giảm khoảng trống anion thì nguyên nhân có thể là do giảm albumin máu hoặc tăng kali máu, tăng calci máu, tăng magne máu hoặc ngộ độc lithium
- Khi nói nhiễm kiềm có tăng khoảng trống anion thì nguyên nhân thường là nhiễm kiềm chuyển hóa có thể do tăng albumin máu do máu cô hoặc Tăng sản xuất lactate do kiềm máu để làm hạ pH về bình thường.
Was this helpful ?
0 / 0
#anion gap #Anion là gì #Công thức tính khoảng trống anion #Khoảng Trống #Khoảng trống AG là gì #Khoảng trống là gì #Ký tự khoảng trống #Toan chuyển hóa
