2020-12-07 11:17 AM
Lympho T helper, tính đến nay, là tế bào có số lượng nhiều nhất trong những loại lympho bào T, những lympho T helper có tính năng giúp sức những hoạt động giải trí của hệ miễn dịch .Rõ ràng rằng có rất nhiều loại tế bào T. Chúng được chia thành ba nhóm chính : ( 1 ) T-helper, ( 2 ) T độc, và ( 3 ) những tế bào T ức chế. Chức năng của mỗi nhóm khác nhau :
Hình. Điều chỉnh mạng lưới hệ thống miễn dịch, nhấn mạnh vấn đề vai trò quan trọng của tế bào T-helper. MHC, phức tạp tương hợp mô chính .
MHC-Phức hợp hòa hợp mô hầu hết .
Tế bào lympho T hỗ trợ có số lượng nhiều nhất trong các lympho bào T
Lympho T helper, tính đến nay, là tế bào có số lượng nhiều nhất trong những loại lympho bào T, chúng thường chiếm nhiều hơn ¾ tổng số tế bào lympho T .
Như cái tên, những lympho T helper có tính năng giúp sức những hoạt động giải trí của hệ miễn dịch, chúng triển khai việc làm này bằng nhiều cách. Trong trong thực tiễn, chúng hoạt động giải trí như thể yếu tố chi phối chính cho hầu hết tổng thể những tính năng miễn dịch, được chỉ ra trong hình .
Tế bào T-h triển khai việc làm của mình bằng cách hình thành 1 loạt những protein điều hòa ( gọi là những lymphokin ) tác động ảnh hưởng lên những tế bào khác của hệ miễn dịch, cũng như lên những tế bào tủy xương. Một số lymphokin quan trọng nhất được tiết ra bởi những tế bào lympho T tương hỗ là :
Interleukin-2 .
Interleukin-3 .
Interleukin-4 .
Interleukin-5 .
Interleukin-6 .
Yếu tố nhóm kích thích bạch cầu hạt – đại thực bào Interferon – γ .
Các chức năng điều hòa cụ thể của các lymphokin
Khi thiếu những lymphokin được tiết ra từ tế bào T helper, phần còn lại của mạng lưới hệ thống miễn dịch gần như là bị tê liệt. Trong thực tiễn, chính những tế bào T helper là những tế bào bị bất hoạt hoặc tàn phá bởi virus suy giảm miễn dịch người ( HIV ), làm cho khung hình gần như là trọn vẹn không được bảo vệ trước những bệnh truyền nhiễm, vì thế đưa tới thực trạng suy nhược và những hiệu ứng gây chết người được biết đến nhiều lúc bấy giờ của Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ( AIDS ). Một số tính năng điều hòa đơn cử sẽ được diễn đạt trong những đoạn dưới đây :
Sự kích thích tăng trưởng và tăng sinh các tế bào T-độc, các tế bào T-ức chế
Khi thiếu những tế bào T-h, những dòng tế bào sản xuất tế bào T-độc và tế bào T-ức chế chỉ được hoạt hóa nhẹ bởi phần nhiều những kháng nguyên. Lymphokin IL-2 có một năng lực kích thích đặc biệt quan trọng mạnh, dẫn tới sự tăng trưởng và tăng sinh những tế bào T-độc và tế bào T-ức chế .
Ngoài ra, 1 số ít lymphokin khác có những công hiệu yếu hơn .
Sự kích thích lympho B tăng trưởng và biệt hóa tạo thành các tương bào, tạo ra kháng thể
Các hoạt động giải trí trực tiếp của những kháng nguyên để dẫn tới lympho B tăng trưởng tăng sinh, hình thành những tương bào và tiết ra những kháng thể cũng yếu nếu thiếu đi sự “ giúp sức ” của những tế bào T helper. Gần như là toàn bộ những Interleukin đều tham gia vào sự cung ứng những lympho bào B, nhưng đặc biệt quan trọng phải kể đến IL-4, 5 và 6. Trong trong thực tiễn, ba interleukin này có những công hiệu mạnh trên những lympho B nên chúng đã được gọi là những yếu tố kích thích lympho B, hay những yếu tố tăng sinh lympho B .
Sự hoạt hóa hệ thống đại thực bào
Các lymphokin cũng có ảnh hưởng tác động tới những đại thực bào. Đầu tiên, chúng làm chậm hoặc làm ngừng sự thoát mạch của đại thực bào sau khi chúng bị hóa hướng động lôi cuốn tới vùng mô bị viêm, thế cho nên gây nên sự tích tụ lớn những đại thực bào. Thứ hai, chúng hoạt hóa những đại thực bào làm cho sự thực bào có hiệu suất cao hơn nhiều, được cho phép những đại thực bào tiến công và hủy hoại số lượng ngày càng tăng những vi trùng xâm nhập hay những chất gây hủy hoại mô khác .
Khả năng kích thích ngược trên các tế bào T helper
Một số lymphokin, đặc biệt quan trọng là IL-2, có năng lực điều hòa ngược dương thế trực tiếp trong việc kích thích sự hoạt hóa những tế bào T helper. Hoạt động này đóng vai trò như yếu tố khuếch đại, nâng cao hơn nữa phản ứng của những tế bào tương hỗ, cũng như hàng loạt những phản ứng của hệ miễn dịch trước 1 kháng nguyên xâm nhập .
Các tế bào T-độc là các tế bào “diệt”
Lympho T-độc là 1 tế bào tiến công trực tiếp, có năng lực diệt những vi sinh vật và, ở 1 vài thời gian, thậm chí còn là cả những tế bào của chính khung hình. Vì nguyên do này, những tế bào này được gọi là những tế bào diệt. Các protein thụ thể nằm trên màng những tế bào T độc giúp cho chúng gắn chặt với những vi sinh vật hoặc những tế bào chứa kháng nguyên gắn đặc hiệu thích hợp. Sau đó, chúng diệt tế bào bị tiến công theo cách được chỉ ra như trong hình .
Hình. Tiêu diệt trực tiếp tế bào xâm nhập bởi các tế bào lympho nhạy cảm (tế bào T gây độc tế bào).
Sau khi gắn, tế bào T độc tiết những protein tạo lỗ, gọi là những perforin, chúng theo nghĩa đen đục thủng những lỗ tròn trên màng của tế bào bị tiến công, dẫn tới dịch chảy nhanh vào tế bào từ khoảng chừng gian bào. Thêm vào đó, tế bào T độc còn giải phóng trực tiếp những chất gây độc tế bào vào trong tế bào bị tiến công. Gần như ngay lập tức, tế bào bị tiến công sưng phồng lớn, nó thường hòa tan sau 1 thời hạn ngắn .
Điểm quan trọng đặc biệt quan trọng là những tế bào diệt gây độc tế bào này hoàn toàn có thể kéo đi khỏi những tế bào nạn nhân sau khi chúng đã xuyên thủng những lỗ và đưa vào những chất gây độc tế bào. Sau khi ảnh hưởng tác động trên 1 tế bào chúng di chuyển tiếp để diệt nhiều tế bào hơn. Thật vậy, một vài trong số những tế bào này duy trì sống sót hàng tháng trời trong những mô .
Một số lympho T độc đặc biệt quan trọng có tính năng gây chết cho những tế bào mô đã bị xâm nhập bởi virus, do nhiều phần nhỏ của virus bị kẹt trong màng của những tế bào ở mô, lôi cuốn những tế bào T phản ứng với kháng nguyên của virus. Các tế bào gây độc tế bào này cũng đóng 1 vai trò quan trọng trong việc tàn phá những tế bào ung thư, tế bào cấy ghép tim, và nhiều lạo tế bào khác lạ với khung hình .
Các tế bào lympho T-ức chế
Được biết đến ít hơn nhiều những tế bào khác là những lympho T-ức chế, tuy nhiên, chúng có năng lực ức chế những công dụng của cả tế bào T-độc và tế bào T-helper. Các tính năng ức chế này được cho là để ngăn ngừa những tế bào T-độc gây nên những phản ứng miễn dịch quá mức dẫn đến làm tổn thương chính những mô của khung hình. Chính vì nguyên do này mà những tế bào T-ức chế được xếp một nhóm, bên cạnh những tế bào T-hỗ trợ, là những tế bào T-điều hòa. Có thể thấy rõ ràng là mạng lưới hệ thống tế bào T-ức chế đóng 1 vai trò quan trọng trong việc số lượng giới hạn năng lực tiến công những mô của chính khung hình của hệ miễn dịch, gọi là sự dung nạp miễn dịch mà tất cả chúng ta sẽ nghiên cứu và phân tích sau đây .
Khả năng dung nạp của hệ miễn dịch thu được với các mô trong chính cơ thể của một người – vai trò của tiền xử lý ở tuyến ức và tủy xương
Sự tiến triển của miễn dịch thu được sẽ tàn phá khung hình của chính một cá thể nếu như người đó trở nên miễn dịch với chính những mô của mình. Cơ chế miễn dịch thường “ nhận định và đánh giá ” những mô của 1 người là độc lạ so với vi trùng hay virus, dẫn tới mạng lưới hệ thống miễn dịch của người đó sẽ hình thành một số ít kháng thể, hoặc hoạt hóa những lympho T chống lại chính kháng nguyên khung hình .
Phần lớn sự dung nạp có kết quả từ sự lựa chọn dòng tế bào trong quá trình sơ chế
Phần lớn sự dung nạp được cho là tăng trưởng trong quy trình sơ chế những lympho bào T trong tuyến ức, những lympho bào B trong tủy xương. Lý do dẫn tới giả thiết này là khi tiêm 1 kháng nguyên mạnh vào trong 1 bào thai khi những lympho bào đang được tienè giải quyết và xử lý trong 2 khu vực này thì sẽ ngăn ngừa được sự tăng trưởng của những dòng tế bào lympho trong mô lympho đặc hiệu với kháng nguyên được tiêm vào .
Nhiều thí nghiệm đã chỉ ra rằng những lympho bào đặc hiệu chưa trưởng thành trong tuyến ức, khi tiếp xúc với 1 kháng nguyên mạnh sẽ trở thành nguyên bào lympho, tăng sinh đáng kể, sau đó chúng phối hợp với kháng nguyên kích thích – 1 hiệu ứng được tin là làm cho chúng bị tàn phá bởi những tế bào biểu mô tuyến ức trước khi chúng chuyển dời và tới khu trú ở hàng loạt mô lympho trong khung hình .
Người ta cũng tin rằng trong quá trình tiền xử lý các lympho bào ở tuyến ức và tủy xương, tất cả hoặc phần lớn các dòng lympho bào mà đặc biệt dễ làm tổn thương chính các mô của cơ thể sẽ bị cơ thể tự hủy do sự tiếp xúc liên tục của chúng với các kháng nguyên cơ thể.
Sự hỏng hóc cơ chế dung nạp dẫn tới những bệnh tự miễn
Đôi khi, tất cả chúng ta bị mất dung nạp miễn dịch với những mô của khung hình. Hiện tượng này Open với mức độ nhiều hơn khi khung hình tất cả chúng ta già đi. Nó thường xảy ra sau sự tàn phá một số ít mô khung hình, làm giải phóng một lượng đáng kể những “ kháng nguyên khung hình ” lưu hành trong khung hình, và đoán chừng là gây nên miễn dịch thu được dưới hình thức hoạt hóa những lympho T, hình thành kháng thể .
Một vài bệnh đặc biệt quan trọng là tác dụng của sự tự miễn gồm :
1. Sốt thấp khớp : khung hình trở nên miễn dịch chống lại những mô ở khớp và tim, đặc biệt quan trọng là những van tim sau khi tiếp xúc với 1 loại chất độc riêng của liên cầu, có 1 epitope trong cấu trúc phân tử của mình giống với cấu trúc của những kháng nguyên khung hình .
2. Một typ viêm cầu thận : trong đó khung hình người bệnh trở nên miễn dịch chống lại những màng đáy của cầu thận .
3. Liệt cơ : là sự miễn dịch chống lại những protein thụ thể tiếp đón acetylcholine của khớp thần kinh-cơ, dẫn tới liệt .
4. Lupus ban đỏ mạng lưới hệ thống : người bệnh trở nên miễn dịch chống lại nhiều mô khác nhau của khung hình cùng 1 lúc, dẫn tới tổn thương nặng và thậm chí còn là tử trận nếu như bệnh nặng .
Tạo miễn dịch bằng cách tiêm các kháng nguyên
Sự tạo miễn dịch đã được sử dụng rất nhiều năm nay để tạo ra miễn dịch thu được chống lại nhiều bệnh riêng không liên quan gì đến nhau .
Một người hoàn toàn có thể có được miễn dịch bằng cách tiêm những vi sinh vật chết không còn năng lực gây bệnh nhưng vẫn còn 1 vài kháng nguyên hóa học. Loại tạo miễn dịch này được sử dụng để bảo vệ khung hình chống lại sốt thương hàn, ho gà, tiêu chảy, và nhiều bệnh nhiễm khuẩn khác .
Hoặc ta thu miễn dịch bằng cách tiêm những chất độc đã được giải quyết và xử lý bằng hóa chất, làm cho năng lực gây độc tự nhiên của chúng bị tàn phá trong khi những kháng nguyên gây miễn dịch của chúng vẫn còn nguyên vẹn. Thủ thuật này được sử dụng khi tạo miễn dịch chống lại những bệnh uốn ván, ngộ độc, và nhiều bệnh do những chất ô nhiễm khác .
Và, ở đầu cuối, 1 người hoàn toàn có thể có được miễn dịch bằng cách gây nhiễm bằng những vi sinh vật sống đã bị “ làm cho suy yếu ”. Nghĩa là, những vi sinh vật này hoặc là được nuôi cấy trong môi trường tự nhiên sống đặc biệt quan trọng, hoặc là đã được đi qua 1 loạt những động vật hoang dã cho đến khi chúng bị đổi khác đủ để không gây bệnh nhưng vẫn mang những kháng nguyên đặc hiệu cần cho sự tạo miễn dịch. Thủ thuật này được sử dụng để bảo vệ khung hình chống lại những bệnh : đậu mùa, sốt vàng, bại liệt, sởi, và nhiều bệnh do virus khác .
Sự miễn dịch thụ động
Tính đến giờ đây, tổng thể những sự miễn dịch thu được mà tất cả chúng ta đã nghiên cứu và phân tích đều là miễn dịch dữ thế chủ động – nghĩa là, khung hình 1 người tự tạo hoặc là kháng thể hoặc là những lympho T đã hoạt hóa để cung ứng lại sự xâm nhập của những kháng nguyên ngoại lai .
Miễn dịch thụ động – sự miễn dịch trong thời điểm tạm thời, được tạo ra bằng cách tiêm những kháng thể, những lympho T hoạt hóa, hoặc cả 2 thu được từ 1 người khác hoặc từ 1 loại động vật hoang dã khác đã được tạo miễn dịch dữ thế chủ động chống lại kháng nguyên .
Các kháng thể sống sót trong khung hình người nhận từ 2 đến 3 tuần, trong khoảng chừng thời hạn này, người nhận sẽ được bảo vệ chống lại những bệnh xâm nhập. Các tế bào T hoạt hóa sẽ sống sót trong 1 vài tuần nếu như nó được truyền từ 1 người khác, nhưng sẽ chỉ là 1 vài giờ cho tới 1 vài ngày nếu như nó được lấy từ 1 loài động vật hoang dã khác .
Sự truyền những kháng thể hay những lympho bào T để tạo miễn dịch này được gọi là miễn dịch thụ động .
Dị ứng và quá mẫn
Một công dụng phụ ( không mong ước ) quan trọng của sự miễn dịch là sự tăng trưởng, dưới 1 số điều kiện kèm theo, của dị ứng hoặc của 1 số typ khác của sự quá mẫn miễn dịch. Một số bệnh quá mẫn này chỉ Open ở những người có thể trạng “ dễ dị ứng ” .
Dị ứng gây ra bởi các lympho T hoạt hóa: phản ứng trì hoãn dị ứng
Phản ứng trì hoãn dị ứng được gây ra bởi những lympho bào T hoạt hóa và không phải do những kháng thể. Ví dụ như trường hợp cây thường xuân độc, chất độc của cây không gây nhiều tai hại cho những mô. Tuy nhiên, trên cơ sở tái diễn những tiếp xúc, nó dẫn tới sự hoạt hóa những tế bào T-helper và tế bào T-độc. Sau đó, nếu như liên tục tiếp xúc với chất độc của cây này, trong vòng xê dịch 1 ngày, những lympho T hoạt hóa sẽ phân tán ra khỏi tuần hoàn máu vào da với số lượng lớn để phản ứng với chất độc. Cùng lúc đó, những lympho T này cũng làm Open phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. Cần nhớ rằng typ miễn dịch này hoàn toàn có thể dẫn tới sự giải phóng nhiều chất độc từ những tế bào T hoạt hóa, cũng như dẫn tới sự lan rộng ra xâm nhập vào mô của những đại thực bào, kéo theo nhiều hiệu ứng xảy ra. 1 điều ta hoàn toàn có thể biết chắc là 1 số phản ứng trì hoãn dị ứng hoàn toàn có thể làm tổn thương mô 1 cách nghiêm trọng. Tổn thương thường Open ở những khu vực mô mà những kháng nguyên gây miễn dịch hiện hữu, ví dụ như làn da trong trường hợp độc cây thường xuân, phổi trong trường hợp 1 số kháng nguyên từ không khí ( hoàn toàn có thể dẫn tới phù phổi hoặc hen suyễn ) … .
Dị ứng “atopi” liên quan tới lượng kháng thể IgE quá mức
Một số người có thể trạng “ dị ứng ”, những dị ứng của họ gọi là dị ứng “ atopi ” vì chúng được gây ra bởi 1 sự phân phối không thông thường của hệ miễn dịch. Thể trạng miễn dịch được di truyền từ cha mẹ sang con và được đặc trưng bởi sự thiếu 1 lượng lớn kháng thể IgE trong máu. Những kháng thể này được gọi là những regain, hay những kháng thể nhạy cảm, để phân biệt chúng với những kháng thể thường thấy hơn là IgG. Khi 1 chất gây dị ứng ( được định nghĩa như 1 kháng nguyên phản ứng đặc hiệu với 1 typ kháng thể IgE regain đơn cử ) vào khung hình, 1 phản ứng giữa chất gây dị ứng và regain xảy ra, đưa tới sự Open phản ứng dị ứng .
Một đặc thù riêng không liên quan gì đến nhau của những kháng thể IgE ( những regain ) là xu thế gắn với những tế bào mast, tế bào ưa kiềm mạnh. Thật vậy, 1 tế bào mast hay 1 tế bào ưa kiềm đơn độc hoàn toàn có thể gắn nhiều tới nửa triệu phân tử kháng thể IgE. Sau đó, khi 1 kháng nguyên ( chất gây dị ứng ) có nhiều vị trí gắn được gắn với 1 số kháng thể IgE mà đã được gắn vs 1 tế bào mast hay tế bào ưa kiềm trước đó sẽ dẫn tới sự biến hóa ngay lập tức trong màng của những tế bào mast hay tế bào ưa kiềm, đây hoàn toàn có thể là hiệu quả từ 1 phản ứng sinh lý của những phân tử kháng thể uốn nắn màng tế bào .
Dù ở bất kể mức độ nào, nhiều tế bào mast và tế bào ưa kiềm sẽ vỡ ra, số khác giải phóng những chất đặc biệt quan trọng ngay lập tức hoặc sau 1 thời hạn ngắn, gồm có histamine, protease, chất chậm phản ứng của sốc phản vệ ( 1 hỗn hợp những leucotrien độc ), chất hóa hướng động bạch cầu ái toan, chất hóa hướng động BC trung tính, heparin và yếu tố hoạt hóa tiểu cầu ( PAF ). Những chất này gây nên nhiều hiệu ứng như giãn mạch máu cục bộ, lôi cuốn BC ái toan và BC trung tính tới khu vực phản ứng, tăng tính thấm những mao mạch bị giảm lượng dịch tới mô, và, co những tế bào cơ trơn cục bộ. Vì vậy, 1 vài phân phối mô khác nhau hoàn toàn có thể xảy ra, nhờ vào vào loại mô mà phản ứng chất gây dị ứng – regain Open .
Một vài phản ứng dị ứng khác nhau được gây ra bởi con đường này sẽ được trình diễn dưới đây .
Sốc phản vệ. Khi 1 chất gây dị ứng riêng không liên quan gì đến nhau được tiêm trực tiếp vào hệ tuần hoàn, chất này hoàn toàn có thể phản ứng với những BC ưa kiềm của máu và với những tế bào mast trong những mô nằm ngay ngoài những mạch máu nhỏ nếu như những tế bào ưa kiềm và tế bào mast này đã được làm cho nhạy cảm bởi sự gắn những regain IgE. Dẫn tới 1 phản ứng dị ứng Open khắp mạng lưới hệ thống mạch máu và những mô tương quan ngặt nghèo vs nó. Phản ứng này gọi là sốc phản vệ .
Histamin được giải phóng vào hệ tuần hoàn, gây ra sự giãn mạch body toàn thân, cũng như sự tăng tính thấm những mao mạch dẫn tới 1 lượng đáng kể huyết tương bị mất khỏi hệ tuần hoàn. Đôi khi, 1 người trải qua những phản ứng này tử trận bởi sốc tuần hoàn trong vòng vài phút, trừ khi được chữa bằng epinephrine để chống lại những công dụng của histamine .
Cũng được giải phóng từ những tế bào ưa kiềm và những tế bào mast đã hoạt hóa là 1 hỗn hợp những leucotrien gọi là chất chậm phản ứng của sốc phản vệ. Các leucotrien này hoàn toàn có thể gây co thắt cơ trơn phế quản, dẫn tới những cơn giống như hen suyễn, đôi lúc chúng còn gây tử trận bởi không thở được .
Nổi mề đay. Nổi mề đay là tác dụng của việc kháng nguyên xâm nhập vào những khu vực da riêng không liên quan gì đến nhau và gây ra những phản ứng tại chỗ. Histamin được giải phóng tại chỗ gây
1. Giãn mạch gây đỏ nóng ngay tức khắc .
2. Tăng tính thấm tại chỗ những mao mạch, dẫn tới sự phồng tròn tại chỗ ở những khu vực của da trong vòng vài phút .
Sự sưng phồng này thường được gọi là những nốt mề đay .
Dùng những thuốc chống histamine trước khi tiếp xúc sẽ ngăn ngừa những nốt mề đay .
Dị ứng theo mùa. Trong dị ứng theo mùa, phản ứng chất gây dị ứng-reagin xảy ra ở trong mũi. Histamin được giải phóng để đáp ứng với phản ứng này gây ra sự giãn các mạch tại chỗ trong mũi, dẫn tới tăng áp lực và tăng tính thấm ở mao mạch. Cả 2 hiệu ứng này dẫn tới sự rò rỉ nhanh chóng dịch vào các khoang mũi và vào các mô liên quan nằm sâu hơn của mũi, đồng thời niêm mạc mũi sẽ sưng lên và tiết dịch.
1 lần nữa, việc sử dụng những thuốc chống histamine hoàn toàn có thể ngăn ngừa phản ứng sưng phồng này. Tuy nhiên, những loại sản phẩm khác của phản ứng chất gây dị ứng – regain vẫn hoàn toàn có thể gây nên kích thích mũi, làm Open hội chứng hắt hơi nổi bật .
Hen suyễn. Hen suyễn thường Open ở những người “ dễ dị ứng ”. Trong khung hình những người này, phản ứng chất gây dị ứng – regain xảy ra ở những tiểu phế quản của phổi. Ở đây, mẫu sản phẩm quan trọng được giải phóng từ những tế bào mast được tin rằng là chất chậm phản ứng của sốc phản vệ ( 1 hỗn hợp của 3 leucotrien ), dẫn tới làm co thắt cơ trơn phế quản. Hậu quả là người đó gặp khó khăn vất vả trong việc thở cho đến khi những mẫu sản phẩm của phản ứng dị ứng được chuyển đi .
Việc sử dụng những thuốc chống histamine có ít hiệu suất cao khi ta lên cơn hen vì histamine không được coi là yếu tố chính làm Open phản ứng hen suyễn .
