- Đánh giá lâm sàng
-
X-quang hoặc CT ngực, xét nghiệm nồng độ ACE huyết thanh để chẩn đoán sarcoidosis
- MRI nếu khởi phát từ từ hoặc những thiếu sót thần kinh khác hiện hữu
- Các xét nghiệm khác dựa trên những tín hiệu lâm sàng
Liệt dây VII được chẩn đoán dựa trên nhìn nhận lâm sàng. Không có xét nghiệm chẩn đoán đặc hiệu .Liệt thần kinh mặt hoàn toàn có thể được chẩn đoán phân biệt được với tổn thương thần kinh mặt TW ( do đột quỵ hoặc khối u ), gây liệt đa phần ở vùng mặt dưới, trừ cơ trán và bệnh nhân hoàn toàn có thể nhăn trán ; ngoài những, bệnh nhân có tổn thương TW thường hoàn toàn có thể nhăn trán và nhắm kín mắt .Các bệnh lý khác gây liệt dây thần kinh ngoại biên gồm có :
- Herpes sinh dục ( hội chứng Ramsay Hunt do zona thần kinh )
- Nhiễm trùng tai giữa hoặc xương chũm
- Sarcoidosis
-
Bệnh Lyme
- Vỡ xương đá
- Ung thư ác tính hoặc bệnh bạch cầu lympho xâm nhập dây thần kinh
- Viêm màng não mạn tính
- U góc cầu tiểu não hoặc u cuộn mạch lỗ rách nát sau
- Đái tháo đường
Các bệnh lý khác gây liệt VII ngoại biên nổi bật thường tiến triển chậm hơn so với liệt VII ngoại biên nguyên phát và hoàn toàn có thể chẩn đoán phân biệt được, dựa trên những triệu chứng cơ năng và thực thể. Vì vậy, nếu bệnh nhân có bất kể triệu chứng cơ năng hoặc thực thể nào tiến triển từ từ, nên triển khai chụp MRI .Trong liệt VII nguyên phát, MRI hoàn toàn có thể cho thấy tăng sự tương phản dây thần kinh VII ở 2 vị trí gần hạch gối và dọc theo nguyên ủy của dây thần kinh. Tuy nhiên, hiện tượng kỳ lạ tăng tương phản hoàn toàn có thể phản ánh những nguyên do khác, như u màng não. Nếu liệt tiến triển trong vài tuần tới vài tháng, nhiều năng lực là do khối u ( ví dụ, thông dụng nhất là u tế bào Schwann ) chèn ép những dây thần kinh mặt. MRI cũng hoàn toàn có thể giúp loại trừ những bệnh lý cấu trúc khác gây liệt mặt. CT thường âm tính trong liệt Bell, nhưng vẫn được làm nếu hoài nghi gãy xương hoặc có rủi ro tiềm ẩn đột quỵ trong khi không chụp ngay được MRI .
Ngoài ra, những xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán Lyme nên được triển khai nếu bệnh nhân đã ở trong khu vực lưu hành của bệnh ve và bệnh Lyme .Đối với toàn bộ những bệnh nhân, chụp X quang ngực hoặc CT và đo nồng độ ACE trong huyết thanh để chẩn đoán loại trừ sarcoidosis. Đo nồng độ glucose máu. Xét nghiệm virus không có ích .
