Khuỷu tay là một trong những khớp lớn của cơ thể, nối liên cẳng tay với cánh tay trên. Khớp này cho phép cánh tay được mở rộng và uốn cong hết mức. Từ đó giúp con người dễ dàng hơn trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, tăng tính linh hoạt và đảm bảo sự liền mạch của khung xương.
Khuỷu tay là gì? Nằm ở đâu
Khuỷu tay chính là một trong những khớp quan trọng và lớn nhất của khung hình người. Khớp này nằm ở phía sau cánh tay, nối liên cẳng tay với cánh tay trên. Cấu trúc của khuỷu tay được cho phép cánh tay được duỗi thẳng và uốn cong hết mức. Ngoài ra cùng với cổ tay và khớp vai, khuỷu tay mang đến cho cánh tay nhiều tính năng, tính linh động cũng như độ bền và cấu trúc .
Khi hoạt động, khuỷu tay có thể xoay 180 độ theo một hướng để cánh tay được mở rộng. Bên cạnh đó, khớp này còn giúp xoay cẳng tay và dừng ở những điểm có các xương dài song song trong cẳng tay.
Cấu tạo của khuỷu tay
Khớp khuỷu tay có ba xương khác nhau. Tất cả đều được phủ bọc bởi một bao khớp chung. Cụ thể khớp này được tạo thành từ sự tích hợp giữa ba xương, gồm có : Xương cánh tay, xương trụ và xương quay. Bác sĩ xương khớp đầu ngành chỉ cách ĐIỀU TRỊ bệnh xương khớp hiệu quả nhất Với hơn 40 năm kinh nghiệm tay nghề, thầy thuốc xuất sắc ưu tú, bác sĩ CKII Lê Hữu Tuấn – Nguyên Phó Giám Đốc Trung tâm CNC Bệnh viện Y học truyền thống Trung ương chỉ cách điều trị bệnh xương khớp hiệu suất cao nhất .Khi ở vị trí giải phẫu, khuỷu tay có 4 mốc xương chính. Trong đó phần dưới của humerus là những thượng bì bên và giữa, ở phía xa mặt phẳng khung hình là bên và ở phía gần khung hình nhất là giữa .Mốc thứ ba là olecranon ( nằm ở đầu gần của xương trụ ), nằm trên một đường ngang ( đường Hueter ). Olecranon tạo thành một hình tam giác trong khi khuỷu tay được uốn cong ( tam giác Hueter tương tự như như một tam giác đều ) .Ở bền mặt của humerus có rãnh trochlea. Ở phía trước rãnh này chạy dọc nhưng xoắn ốc ở phía sau. Điều này giúp cánh tay trên và cẳng tay thẳng hàng với nhau trong khi gập. Khi nhiên khi duỗi ra, rãnh trochlea tạo thành một góc so với cánh tay trên, được gọi là góc nang .Ngoài cấu trúc của khớp khuỷu tay còn có những phần sau :
1. Viên nang khớp
Khớp hình xạ tuyến trên và khớp khuỷu tay được phủ bọc bởi một bao sợi đơn. Trong đó những nang được tăng cường bởi sự tích hợp của những dây chằng ở hai bên. Tuy nhiên nang tương đối yếu ở phía sau và phía trước .
- Mặt sau
Ở mặt sau, nang mỏng mảnh và hầu hết được tạo thành từ những sợi ngang. Trong số những sợi ngang, một vài sợi không gắn vào olecranon nhưng trải dài qua phần xương của nó. Chúng tạo thành một dải ngang lớn có đường viền trên tự do .
- Mặt trước
Ở mặt trước, nang đa phần được hình thành từ những sợi dọc. Tuy nhiên trong những sợi dọc, có một số ít bó chạy ngang hoặc chạy xiên. Điều này giúp độ cứng và độ dày của nang được tăng cường. Chúng được gọi là dây chằng bao .Ở phía trước của nang được chèn vào bởi những sợi sâu của cơ cánh tay. Những sợi này có trách nhiệm kéo nang và màng bên dưới, giúp ngăn chúng bị chèn ép trong khi uốn cong khuỷu tay .
- Mặt bên
Ở mặt bên, nang chạy dọc xuống phần sau của dây chằng hình khuyên. Bao sau và gân cơ tam đầu gắn với nhau để ngăn ngừa thực trạng chèn ép bao trong khi duỗi thẳng khuỷu tay .
2. Màng hoạt dịch
Màng hoạt dịch ở khớp khuỷu tay rất phong phú. Trên xương cánh tay, những màng hoạt dịch lan rộng ra từ lề khớp, gồm có những hố olecranon phía sau, những coronoid và hố xuyên tâm về phía trước .Ở xa, màng hoạt dịch lê dài xuống khớp xạ hình trên và cổ nửa đường kính, được dây chằng tứ đầu tương hỗ. Tại vị trí này, màng hoạt dịch tạo thành một nếp gấp được cho phép sự chuyển dời của phần đầu nửa đường kính tự do. Ngoài ra bao hoạt dịch còn có một số ít nếp gấp chiếu vào phần lõm của khớp .Trên xương bả vai là những đệm mỡ ngoài khớp. Chúng tiếp giáp với ba đốt khớp, có năng lực lấp đầy phần vành răng trước và phần trước xuyên tâm trong quy trình lê dài, lấp đầy phần sau của mô đệm hình tròn trụ trong quy trình uốn. Các đệm mở ngoài khớp bị di dời khi những hình chiếu xương của xương trụ và nửa đường kính chiếm những phần hóa hạch ( trong khi hoạt động giải trí ) .
3. Cơ bắp
Về quy trình uốn cong, khuỷu tay có ba nhóm cơ chính, gồm có :
- Cơ nhị đầu (Brachialis): Chúng hoạt động chủ yếu và tương tự như một cơ gấp khuỷu tay. Cơ này bắt nguồn từ đỉnh sườn supracondylar bên và được đưa vào bán kính trong quá trình styloid xuyên tâm (một phóng chiếu của xương nằm trên bề mặt bên ở phần xa của xương quay).
- Cơ cánh tay (Brachialis anticus): Cơ này còn được gọi là cơ Teichmann. Brachialis anticus hoạt động riêng lẻ tương tự như một cơ gấp khuỷu tay. Cơ cánh tay chính là một trong số ít các cơ trên cơ thể người chỉ nắm giữ một chức năng duy nhất.
- Bắp tay cánh tay (Brachioradialis): Đây chính là cơ gấp chính của khuỷu tay. Tuy nhiên vì là một cơ hai tay nên nó cũng đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ tay và ổn định ở vai. Đầu trên của các củ não supraglenoid ngay bên dưới khớp vai. Đầu ngắn ở đỉnh xương bả vai nằm trên quá trình coracoid. Độ rộng trên bán kính chính là độ chèn chính của cơ bắp cánh tay.
Về phần lan rộng ra, động tác duỗi khuỷu tay được triển khai bởi cơ tam đầu, đồng thời được tương hỗ bởi cơ Anconeus nhưng không đáng kể .Cơ tam đầu bắt nguồn từ hai đầu nằm sau và hai đầu dài trên xương bả vai ngay dưới khớp vai. Cơ tam đầu được dưa vào phía sau của phần trên olecranon. Cơ này hoạt động giải trí hiệu suất cao nhất khi khuỷu tay gập 20 – 30 °. Khi tăng góc uốn, olecranon tiếp cận với trục chính của xương bả vai. Điều này khiến hoạt động giải trí của cơ bị giảm hiệu suất cao .Khi uốn cong trọn vẹn, gân cơ tam đầu nằm trên olecranon với tư thế cuộn lại. Điều này bù đắp cho thực trạng mất tính hiệu suất cao cơ tam đầu khi tăng góc uốn. Đầu dài của cơ tam đầu tác động ảnh hưởng lên hai khớp nên hiệu suất cao hoạt động giải trí của cơ này cũng nhờ vào vào vị trí của vai .Cơ tam đầu chạm tới hố olecranon và được số lượng giới hạn bởi vị trí này, có lực cản ở cơ bắp và căng dây chằng chéo trước. Việc cố gắng nỗ lực lê dài hoàn toàn có thể dẫn đến thực trạng tổn thương hay đứt một trong những cấu trúc số lượng giới hạn. Cụ thể như rách nát bao và dây chằng, gãy xương đòn, tổn thương và bầm tím một động mạch cánh tay mặc dầu những cơ không bị tác động ảnh hưởng .
4. Dây chằng
Tương tự như những khớp khác, khớp khuỷu tay được một mạng lưới những dây chằng níu giữ và bảo vệ tính bảo đảm an toàn. Dây chằng có độ bền cao do được cấu thành từ những mô link dẻo dai. Chính cho nên vì thế chúng hoàn toàn có thể thuận tiện giữ những khớp lại với nhau. Đồng thời liên kết sụn chêm và xương .Các dây chằng níu giữ khuỷu tay nằm ở hai bên. Chúng có cấu tạo hình tam giác tích hợp với viên nang khớp. Các dây chằng đều được cố định và thắt chặt để chúng luôn luôn nằm trên trục khớp ngang. Điều này khiến những dây chằng tương đối căng và có số lượng giới hạn so với việc co và giãn, xoay trục và bổ trợ ở khuỷu tay .Các dây chằng trụ phụ của khớp khuỷu tay có đỉnh gắn với epicondyle trung gian của humerus. Dải trước của những dây chằng khởi đầu từ mặt trước của đỉnh trung gian lê dài đến mép giữa của quy trình mạch vành của xương trụ. Trong khi đó, dải sau mở màn từ đỉnh trung gian trải dài đến mặt giữa của xương đòn .Dải trước và dải sau được những phần trung gian mỏng mảnh hơn ngăn cách. Các phần đính xa hơn của hai dải dây chằng được hợp nhất bởi một dải ngang. Dải ngang này sẽ nhô ra ở phía dưới màng hoạt dịch khi cử động bên .Phần gân của cơ gấp mặt phẳng cánh tay và dải trước link ngặt nghèo với nhau, đồng thời là nguồn gốc của cơ gấp chỉ số cơ nhị đầu. Khi nó đi vào cẳng tay, những dây thần kinh trụ sẽ trải dài và vượt qua phần trung gian .Các dây chằng phụ hướng tâm của khớp khuỷu tay gắn với epicondyle bên dưới gân cơ duỗi chung. So với dây chằng trụ phụ của khuỷu tay, những dây chằng phụ hướng tâm không quá độc lạ. Các biên của dây chằng này được gắng vào rãnh xuyên tâm của xương trụ và phối hợp với dây chằng hình khuyên .
Chức năng của khuỷu tay
Khuỷu tay là một khớp lớn, có khoanh vùng phạm vi hoạt động từ 0 độ trong khi duỗi khuỷu tay và 150 độ trong khi gấp khuỷu tay. Chính vì vậy mà khớp này đảm nhiệm nhiều công dụng quan trọng, gồm có :
- Giúp bàn tay được đặt đúng cách bằng việc rút ngắn và kéo dài chi trên.
- Cho phép cánh tay uốn cong và duỗi tối đa, sấp ngửa cẳng tay để các hoạt động sinh hoạt (theo nhu cầu) được thực hiện một cách linh hoạt và dễ dàng.
- Tăng sự linh hoạt và mở rộng cánh tay để cánh tay dễ dàng thực hiện động tác nắm và với lấy đồ vật.
- Các cơ ở khuỷu tay hỗ trợ và góp phần đảm bảo chức năng uốn cong (cơ Brachioradialis, cơ Brachialis và cơ Brachialis anticus) và mở rộng (cơ Anconeus và cơ tam đầu).
- Các cơ ở khuỷu tay cho phép các xương gần như song song với nhau (gần như 180°) khi mở rộng khuỷu tay.
Cung cấp thần kinh
Những dây thần kinh ở khuỷu tay được phân bổ về phía trước bởi những nhánh từ dây thần kinh cơ, xuyên tâm và trung gian. Phân bố về phía sau từ nhánh của dây thần kinh hướng tâm và dây thần kinh cánh tay đến cơ ức đòn chũm .
Cung cấp máu
Những động mạch phân phối máu cho khớp khuỷu tay có nguồn gốc từ một nối thông tuần hoàn. Nối thông này lan rộng ra giữa động mạch cánh tay cùng với những nhánh tận cùng của nó .Những nhánh trên và nhánh dưới của động mạch cánh tay cùng với những nhánh giữa và nhánh hướng tâm ( phía trên động mạch ) trải dài xuống dưới để liên kết lại với bao khớp. Tại đây, chúng cũng liên kết với những nhánh cung ứng máu ở phía sau và phía trước của động mạch loét .Máu sẽ được đưa trở lại từ những tĩnh mạch, tĩnh mạch xuyên tâm và cánh tay. Ở khuỷu tay có hai tập hợp những nút mạch huyết. Chúng thường nằm ở phía trên đỉnh giữa ( những nút cubital sâu ) và mặt phẳng ( nút biểu mô ) .
Khi dẫn lưu bạch huyết ở khuỷu tay, chúng sẽ đi qua những nút sâu ở chỗ phân đôi của động mạch cánh tay, mặt bên của bàn tay và những nút nông dẫn lưu cẳng tay. Từ khuỷu tay, những mạch bạch huyết tràn ra và tiến đến nhóm hạch bạch huyết ở nách.
Quá trình phát triển
Khuỷu tay trải qua sự tăng trưởng trong thời kỳ sơ sinh và thiếu niên, đa phần qua những TT hóa xương. Trong quy trình tăng trưởng, những củ nảo sẽ Open theo thứ tự hài hòa và hợp lý và hợp nhất với nhau .Khi nhìn nhận khuỷu tay của trẻ nhỏ trên phim X-quang, bác sĩ sẽ dựa trên sự tăng trưởng và liên kết của những củ nảo. Điều này giúp phân biệt sự tách rời của những củ nảo so với sự tăng trưởng thông thường hoặc gãy xương do chấn thương .
Các vấn đề, bệnh lý ở khuỷu tay
Mặc dù có cấu trúc vững chãi và mang đến nhiều công dụng quan trọng nhưng khuỷu tay rất dễ bị tổn thương. Phần lớn những yếu tố, bệnh lý ở khớp này là co chấn thương gây ra .Một số yếu tố bệnh lý thường gặp ở khuỷu tay :
1. Viêm gân
Viêm gân là một trong những chấn thương thường gặp ở khuỷu tay, xảy ra do lạm dụng khớp quá mức. Cụ thể khuỷu tay của vận động viên chơi golf và khuỷu tay quần vợt. Trong đó khuỷu tay của vận động viên chơi golf tương quan đến gân của cơ gấp. Khuỷu tay quần vợt là một chấn thương tương tự như nhưng có nguồn gốc từ cơ lê dài chung .
- Khuỷu tay của vận động viên chơi golf
Bệnh lý này còn được gọi là viêm xương sống giữa. Bệnh xảy ra khi những vi chấn thương của gân gấp thuộc cẳng tay lặp đi lặp lại nhiều lần với phương pháp tương tự như như chứng khuỷu tay quần vợt .Cơ chế bệnh sinh khởi đầu của chứng khuỷu tay của vận động viên chơi golf là do rách nát vi sợi của đầu nguyên ủy của cơ gấp cổ tay quay, những gân cơ sấp tròn, cơ gan tay dài và cơ gấp cỏ tay trụ .Đối với bệnh lý này, cơn đau thường khu trú ngay tại mỏm lồi cầu trong xương cánh tay. Mức độ đau thường tăng lên khi triển khai động tác gấp, co dữ thế chủ động cổ tay. Ngoài ra năng lực cầm nắm vật phẩm của bệnh nhân cũng bị suy giảm .
- Khuỷu tay quần vợt
Khuỷu tay quần vợt còn được gọi là viêm vận động cơ hai bên, hội chứng Tennis elbow. Bệnh bộc lộ cho thực trạng viêm lồi cầu ngoài của xương cánh tay, hầu hết xảy ra sử dụng khớp xương quá mức .Khi mắc bệnh lý này, phần ngoài của khuỷu tay trở nên mềm và đau. Ngoài ra lực cầm nắm của người bệnh hoàn toàn có thể yếu, cơn đau lan sang phía sau cẳng tay. Phần lớn những trường hợp mắc chứng khuỷu tay quần vợt đều có triệu chứng khởi phát từ từ .
2. Gãy xương khuỷu tay
Gãy xương khuỷu tay hoàn toàn có thể xuất phát từ một trong ba xương gồm xương cánh tay, xương trụ và xương quay. Tình trạng này hầu hết xảy ra sau một cú va đập mạnh, té ngã với cánh tay chống đỡ khung hình .Khi bị gãy xương khuỷu tay, người bệnh sẽ có cảm xúc đau đớn nghiêm trọng, đau sâu bên trong kèm theo bộc lộ tê buốt, không hề duỗi trọn vẹn cánh tay. Ngoài ra ở khu vực tổn thương sẽ có biểu lộ sưng to, những vết đỏ và bầm tím lan rộng .
3. Trật khớp khuỷu tay
Trật khớp khuỷu tay là thực trạng những mặt ở khớp khuỷu tay di lệch không trọn vẹn hoặc di lệch trọn vẹn ra khỏi vị trí của nó ( tùy thuộc vào lực tác động ảnh hưởng ). Tình trạng này đa phần xảy ra sau khi người bệnh bị tai nạn thương tâm giao thông vận tải hoặc bị ngã, nâng kéo tay trẻ không đúng cách .Khi bị trật khớp khuỷu tay, người bệnh sẽ có những triệu chứng dưới đây :
- Xuất hiện cảm giác đau nhức nghiêm trọng
- Khuỷu tay sưng to
- Cẳng tay không thể gấp hoặc duỗi được
- Xuất hiện dấu hiệu lò xo nếu hơi gấp cẳng tay và buông ra (cẳng tay tự động trở về vị trí ban đầu trước khi thực hiện gấp khuỷu tay)
- Sờ được bờ xương đòn của đầu dưới xương cánh tay
Trật khớp khuỷu tay cần được điều trị sớm và đúng cách để hạn chế tổn thương thần kinh và động mạch cánh tay. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, bệnh nhân hoàn toàn có thể được nắn chỉnh khớp hoặc phẫu thuật .
4. Nhiễm khuẩn
Viêm khớp nhiễm khuẩn hoàn toàn có thể xảy ra ở khuỷu tay nhưng không phổ cập, được gọi là nhiễm trùng khớp khuỷu tay. Bệnh lý này xảy ra khi chất lỏng giữa những khớp bị xâm nhập bởi những vi sinh vật hoặc bị nhiễm trùng vi khuẩn .Tác nhân gây bệnh hoàn toàn có thể xâm nhập trực tiếp từ vết thương do phẫu thuật hoặc vết thương hở. Ngoài ra vi trùng cũng hoàn toàn có thể lây lan đến khớp từ những cơ quan khác bằng đường máu .
5. Viêm khớp khuỷu tay
Viêm khớp khuỷu tay là những rối loạn làm tác động ảnh hưởng đến cấu trúc, tính năng và hiệu suất cao hoạt động giải trí của khuỷu tay. Bệnh thường tiến triển sau một chấn thương hoặc do tác động ảnh hưởng từ những bệnh lý ( viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, bệnh gout, Lupus ban đỏ mạng lưới hệ thống … ) .Tình trạng viêm khiến bệnh nhân tiếp tục có cảm xúc đau đớn tại khuỷu tay kèm theo bộc lộ nóng đỏ, sưng tấy, cứng khớp, hạn chế năng lực hoạt động. Một số triệu chứng khác như bầm tím, khóa khớp, biến dạng khớp … cũng hoàn toàn có thể Open tùy thuộc vào nguyên do gây bệnh .
6. Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay
Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay là thực trạng viêm hoặc kích ứng quá mức làm tích tụ chất lỏng trong bao hoạt dịch của khuỷu tay. Điều này khiến vùng tổn thương sưng tấy, đau nhức, đỏ và ấm khuỷu tay khi chạm vào .Sau khi tiến triển, khuỷu tay có tín hiệu nhạy cảm và khó hoạt động hơn. Ngoài ra ở những trường hợp viêm bao hoạt dịch khuỷu tay do nhiễm trùng, người bệnh còn có biểu lộ sốt cao, chảy mủ, đổ nhiều mồ hôi .Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay thường xảy ra do những nguyên do sau :
- Chấn thương (té ngã, va đập mạnh)
- Tăng áp lực lên khuỷu tay khi sinh hoạt, làm việc hoặc chơi thể thao
- Nhiễm trùng
- Bệnh lý (bệnh thận, bệnh gout, viêm khớp dạng thấp)
Biện pháp duy trì chức năng của khuỷu tay
Để duy trì tính năng và cấu trúc của khuỷu tay, người bệnh cần duy trì thói quen hoạt động và sinh hoạt khoa học, liên tục rèn luyện và thiết lập chính sách dinh dưỡng tương thích .
1. Chế độ dinh dưỡng
Theo những chuyên viên, bạn cần có một chính sách dinh dưỡng tương thích để nuôi dưỡng những xương và mô mềm, duy trì cấu trúc và công dụng của khuỷu tay. Cụ thể tiếp tục ăn nhiều thực phẩm chứa nhiều protein, chất béo và carbohydrate hoàn toàn có thể tăng cường sự dẻo dai cho những dây chằng tương hỗ, kiến thiết xây dựng khối cơ. Từ đó tăng cường sức mạnh cho cơ bắp và tính năng của khuỷu tay .Ngoài ra bổ trợ đủ protein từ thực phẩm cò giúp tương hỗ duy trì công dụng của xương, da và nội tạng. Đồng thời kích thích khung hình tăng sinh kháng thể, những chất dẫn truyền dây thần kinh, enzym và hormone giúp không thay đổi tính năng của những cơ quan trong khung hình .Bên cạnh protein, chất béo và carbohydrate, bạn cũng cần bổ trợ những vi chất dinh dưỡng. Đặc biệt là :
- Các loại vitamin: Vitamin A, vitamin B, vitamin C, vitamin D, vitamin E, vitamin K
- Các chất điện giải: Magie, kali, natri
- Các khoáng chất: Canxi, phốt pho, sắt, kẽm
Đây đều là những thành phần dinh dưỡng tốt cho quy trình tăng trưởng xương khớp chắc khỏe, thiết kế xây dựng cơ bắp, chống viêm, tăng năng lực miễn dịch và bảo vệ sức khỏe thể chất tổng thể và toàn diện .
2. Duy trì vận động và luyện tập
Tập thể dục và hoạt động mỗi ngày giúp tăng cường sự dẻo dai cho dây chằng và khớp xương, chống cứng khớp. Đồng thời nâng cao sức mạnh cơ bắp, kích thích lưu thông máu và thư giãn giải trí những dây thần kinh. Ngoài ra những nghiên cứu và điều tra cho thấy, hoạt động và rèn luyện góp hạn chế đau khuỷu tay do bệnh lý và chấn thương nhờ năng lực tăng ngưỡng chịu đau, nâng cao sức bền cho xương và khớp .Dưới đây là 1 số ít bộ môn tương thích :
- Bơi lội
- Yoga
- Thái cực quyền
- Bóng rổ
- Cầu lông…
Lưu ý:
- Luyện tập với bộ môn và cường độ thích hợp. Không nên luyện tập gắng sức
- Khởi động kỹ trước khi chơi thể thao
- Nghỉ ngơi sau khi vận động và luyện tập để giảm áp lực lên khuỷu tay
3. Nghỉ ngơi hợp lý
Sử dụng khớp quá mức chính là một trong những nguyên nhân gây ra các vấn đề ở khuỷu tay. Chính vì thế, bạn nên dành thời gian thư giãn và xoa bóp khuỷu tay để giảm áp lực lên ổ khớp, hạn chế đau nhức.
Ngoài ra nghỉ ngơi giúp xương, dây chằng, cơ, dây thần kinh, mạch máu và những mô mềm được thư giãn giải trí. Từ đó hạn chế thực trạng căng thẳng mệt mỏi quá mức làm phát sinh những yếu tố nghiêm trọng .Tuy nhiên cần tránh bất động khuỷu tay lâu ngày. Bởi điều này hoàn toàn có thể làm giảm công dụng của khuỷu tay, gây cứng khớp. Đồng thời tạo điều kiện kèm theo cho những cơn đau Open và tăng rủi ro tiềm ẩn thoái hóa khớp sớm .Khuỷu tay là một khớp lớn và quan trọng của khung hình người. Khớp này bảo vệ cánh tay được uốn cong và duỗi đúng cách, giúp những hoạt động giải trí hoạt động và sinh hoạt diễn ra thuận tiện. Tuy nhiên khớp dễ bị tổn thương do chấn thương và bệnh lý. Vì thế bạn cần vận dụng những giải pháp chăm nom tương thích để duy trì công dụng và cấu trúc khớp, hạn chế phát sinh tổn thương .
