Tinh dịch đồ là xét nghiệm đơn giản thường được sử dụng để đánh giá chức năng sinh sản của nam giới, đặc biệt là với những cặp vợ chồng gặp khó khăn khi thụ thai.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Chuyên viên IVF. Trần Huệ Trân – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
1. Tinh dịch đồ là gì?
Tinh dịch đồ (hay phân tích tinh dịch) là một xét nghiệm tinh dịch tươi vừa được xuất tinh, thường được thu thập bằng cách tự kích thích bằng tay (thủ dâm). Nó là một phần thiết yếu, đơn giản của các xét nghiệm dành cho nam giới.
kiểm tra nghiên cứu và phân tích tinh dịch có tinh trùng đang hiện hữu và giúp xác lập nếu có yếu tố với số lượng hoặc chất lượng của tinh trùng. Số lượng, hình dạng và hoạt động của tinh trùng được đo đạc dưới kính hiển vi .
Xét nghiệm tinh dịch đồ cho biết điều gì?
- Sự ly giải. độ nhớt.
- Thể tích tinh dịch
- Số lượng tinh trùng
- Khả năng di động
- Hình dạng của tinh trùng (hình thái)
- Tỷ lệ tinh trùng sống, độ pH, lượng bạch cầu trong tinh dịch.
2. Xét nghiệm tinh dịch đồ được tiến hành như thế nào?
Bệnh nhân sẽ được nhận một lọ đựng mẫu sạch, vô khuẩn. Sau đó, bệnh nhân sẽ lấy tinh dịch bằng cách thủ dâm, rồi hứng hàng loạt lượng tinh dịch lấy được vào lọ đã đưa, không lấy tinh dịch từ bao cao su thường thì ( có chất bôi trơn, chất diệt tinh trùng ). Trong trường hợp người chồng không hề thủ dâm, hoàn toàn có thể sử dụng bao cao su chuyên được dùng để giao hợp ( không chất bôi trơn, không chất diệt tinh trùng ) Trước khi lấy mẫu xét nghiệm, bác sĩ sẽ nhu yếu không quan hệ tình dục trong một khoảng chừng thời hạn nhất định, thường tối thiểu khoảng chừng 48 tiếng ( 2 ngày ) .Khoảng thời hạn mà người bệnh được nhu yếu kiêng không quan hệ tình dục hoàn toàn có thể đổi khác, tuy nhiên không quá 7 ngày kể từ lần quan hệ sau cuối. Những trường hợp không hề lấy mẫu tại nơi làm xét nghiêm, hoàn toàn có thể lấy tại nhà hoặc nơi khác .. Tuy nhiên, mẫu phải được dữ gìn và bảo vệ ở nhiệt độ khoảng chừng 20-37 oC và chuyển ngay đến phòng xét nghiệm không quá 1 giờ kể từ lúc xuất tinh ..
3. Các xét nghiệm trong tinh dịch đồ
Sự ly giải, độ nhớt
Tinh dịch sau khi phóng tính sẽ tự hóa lỏng ở nhiệt độ 37 oC, hiện tượng kỳ lạ này được gọi là sự ly giải. Thời gian ly giải lâu hoặc không ly giải thường do sự không bình thường của tiền liệt tuyến. Thời gian ly giải thông thường trong khoảng chừng 15 phút .Độ nhớt hay còn gọi là độ quánh. Tinh dịch có độ nhớt cao sẽ gây khó khan cho việc nhìn nhận tỷ suất di động và mật độ tinh trùng .
Thể tích tinh dịch
Tinh dịch gồm có tinh trùng và tinh tương. .. Phần lớn tinh dịch được sản xuất bởi những tuyến sinh dục phụ, đơn cử là những túi tinh, tuyến tiền liệt. Phần còn lại là do tinh hoàn, mào tinh và tuyến hành niệu đạo tiết ra Đo lượng tinh dịch được xuất tinh được xem như một phần của xét nghiệm nghiên cứu và phân tích tinh dịch. Nam giới thường xuất tinh khoảng chừng 2-5 ml tinh dịch .
Số lượng tinh trùng
Hay được gọi là mật độ tinh trùng. Việc đếm số lượng tinh trùng trong một đơn vị chức năng thể tích tinh dịch được xuất tinh là một phần của những nghiên cứu và phân tích tinh dịch. Mật độ tinh trùng là số lượng tinh trùng trong 1 ml của tinh dịch .
Tính di động của tinh trùng
Khả năng của tinh trùng bơi, di động tự nhiên của tinh trùng. Số lượng tinh trùng vận động và di chuyển so với tinh trùng không di động được ghi nhận theo tỷ suất Tỷ Lệ của tổng số tinh trùng .
Hình thái tinh trùng
Tinh trùng được xác lập là có hình dạng thông thường khi đầu, cổ, phần giữa và đuôi đều thông thường. Đầu tinh trùng thông thường là đầu có hình bầu dục với đường nét rõ ràng, cực đầu chiếm 40-70 % thể tích vùng đầu, không có không bào. Phần giữa được xem là thông thường khi thon, gắn thẳng với trục đầu. Phần đuôi phải thẳng, đều, thon hơn phần giữa, không cuộn, dài gấp 10 lần chiều dài đầu. Tất cả tinh trùng có hình dạng không đúng như miêu tả bên trên đều được coi là tinh trùng không bình thường .
PH tinh dịch
Độ pH được đo để xác định xem tinh dịch có tính axit hay kiềm. Tinh dịch thường hơi kiềm. Tinh dịch bị axit hóa kết hợp với một số lượng tinh dịch thấp có thể là do tắc nghẽn trong các ống dẫn tinh hoặc thậm chí bất sản ống dẫn tinh/túi tinh.
Các tế bào lạ
Tinh dịch đôi khi có sự hiện diện của những tế bào không phải tinh trùng, vài loại trong số đó có liên quan đến bệnh lý. Các tế bào lạ còn được gọi là tế bào tròn bao gồm tế bào biểu mô, bạch cầu, tinh trùng non và đôi khi là hồng cầu. Đánh giá các kháng thể kháng tinh trùng trong tinh dịch
Đây là một xét nghiệm quan trọng, thường được triển khai tại những phòng thí nghiệm chuyên biệt sử dụng những chiêu thức được Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ) công nhận. Kháng thể kháng tinh trùng hoàn toàn có thể xảy ra ở 1 số ít phái mạnh khi mạng lưới hệ thống miễn dịch coi tinh trùng của chính mình là một tác nhân lạ và sản xuất kháng thể chống lại. Kháng thể kháng tinh trùng thường Open sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, suy giảm miễn dịch, viêm tuyến tiền liệt cấp và mãn tính …. Kháng thể bám dính vào thân tinh trùng sẽ làm giảm hoạt động của tinh trùng. Tinh trùng bị dính thành cụm, làm cho nó khó khăn vất vả để đi qua những chất nhầy ở cổ tử cung một người phụ nữ. Ngoài ra, trong quy trình thụ tinh, tinh trùng và trứng nhận ra nhau bằng những chất trên mặt phẳng ( thụ thể ). Nếu kháng thể bị dính với tinh trùng, những thụ thể được bao trùm bởi những kháng thể và ngăn cản những tinh trùng bám vào trứng .
4. Tinh dịch đồ như thế nào là bình thường?
Một số giá trị tối thiểu (lower reference limits) của tinh dịch đồ bình thường theo WHO 2010:
- Thời gian ly giải : Lúc mới xuất tinh, tinh dịch có chứa những hạt thạch giống như hạt rau câu, nhưng sau khoảng 15 phút chúng sẽ ly giải (hoá lỏng) hoàn toàn. Nếu quá 60 phút tinh dịch vẫn không ly giải là dấu hiệu của sự bất thường.
- Tinh dịch đồ bình thường có pH tinh dịch: ≥ 7,2
- Thể tích tinh dịch cho một lần xuất tinh phải từ 1,5 ml trở lên.
- Tổng số tinh trùng: ≥ 39 triệu.
- Mật độ tinh trùng: ≥15 triệu
- Di động: ≥ 40% tinh trùng phải di động hoặc ≥ 32% tinh trùngdi động tiến tới.
- Hình dạng bình thường: ≥ 4% tinh trùng có hình dạng bình thường.
- Tỉ lệ tinh trùng sống: ≥ 58% tinh trùng sống trở lên
- Tế bào lạ: Ngoài tinh trùng, trong tinh dịch còn có các tế bào khác. Các tế bào lạ là các tế bào tròn, chúng có thể hiện diện trong tinh dịch với mật độ ≤ 1 triệu tế bào/ml.
Nếu kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ bình thường thì có thể yên tâm. Nếu kết quả có bất thường, xét nghiệm sẽ cần phải được lặp đi lặp lại 2-3 lần trong 2-3 tháng để xác nhận việc bất thường này có liên tục hay không.
Cần chú ý quan tâm thêm rằng tinh dịch đồ của một người thông thường hoàn toàn có thể có hiệu quả không bình thường trong khoảng chừng thời hạn xét nghiệm khác nhau, do đó, chỉ một xét nghiệm tinh dịch duy nhất có ý nghĩa rất ít. Do có sự dịch chuyển tự nhiên về số lượng và chất lượng tinh trùng, nhiều bác sĩ nhu yếu kiểm tra hai hoặc ba mẫu trong khoảng chừng 1-3 tuần .Việc đo lường và thống kê toàn bộ những phần của mẫu tinh dịch cho bác sĩ 1 số ít gợi ý về mức độ năng lực sinh sản. Kết quả lượng tinh trùng thấp không phải đồng nghĩa là không có thời cơ thụ thai. Một số người có số lượng tinh trùng thấp nhưng với năng lực di động và hình dạng tinh trùng thông thường vẫn hoàn toàn có thể thụ thai .
Khách hàng có thể đến Trung tâm hỗ trợ sinh sản của Vinmec Times City để thăm khám và hướng dẫn cụ thể về xét nghiệm tinh dịch đồ cũng như các vấn đề nam khoa khác. Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Vinmec là trung tâm hiện đại hàng đầu Việt Nam được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, kết hợp cả nam khoa và sản phụ khoa để đưa ra phương án tối ưu cho từng trường hợp người bệnh.
Bên cạnh chiêu thức tương hỗ sinh sản tiên tiến và phát triển, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và quốc tế, có uy tín và kinh nghiệm tay nghề lâu năm trong nghành hiếm muộn có vai trò quyết định hành động thành công xuất sắc của IVF Vinmec :
- TS.BS Tô Minh Hương – Trưởng Đơn nguyên Hỗ trợ sinh sản lâm sàng, bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Với hơn 30 năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực Hỗ trợ sinh sản.
- Th.S.BS Lê Thị Phương Lan – Trưởng Đơn nguyên Hỗ trợ sinh sản Phòng Lab, bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Với 30 năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực Hỗ trợ sinh sản.
Trung tâm được trang bị hệ thống cơ sở vật chất và trang thiết bị hiện đại, đảm bảo điều kiện tốt nhất nuôi cấy phôi như Hệ thống phòng sạch cấp I chuẩn quốc tế ISO 14644-1, Labo được thiết kế một chiều, áp lực dương thổi khí sạch và hệ thống tủ cấy phôi mini.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 02439743556 hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
