Kali clorid (Potassium Chloride): Công dụng và lưu ý khi dùng

Tên thường gọi: Potassium Chloride

Tên gọi khác:

KCl	Chlorid draselny
Chloride of potash	Kaliumchlorid
Monopotassium chloride	Muriate of potash
Sylvite	Kali clorid

Potassium Chloride Là Gì?

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Potassium chloride (Kali clorid).

Loại thuốc

Chất điện giải .

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nang tác dụng kéo dài 8 mmol, 10 mmol.
Viên nén tác dụng kéo dài 6 mmol, 7 mmol, 8 mmol và 10 mmol.
Dung dịch 4 mmol/15 ml, 10 mmol/15 ml, 15 mmol/15 ml, 20 mmol/15 ml, 30 mmol/15 ml và 40 mmol/15 ml.
Thuốc bột pha dung dịch 15 mmol/gói, 20 mmol/gói và 25 mmol/gói.
Thuốc bột pha hỗn dịch 20 mmol.
Dung dịch đậm đặc pha tiêm 1,5 mmol/ml và 2,0 mmol/ml (50ml).
Dung dịch tiêm truyền phối hợp potassium chloride – 0,3 %; sodium chloride – 0,18 % và glucose – 4 %.

Chỉ Định Của Potassium Chloride

Kali clorid được chỉ định điều trị những trường hợp sau :

Giảm ion kali và clorid trong máu.
Giảm kali huyết nặng do dùng thuốc lợi tiểu thải kali để điều trị tăng huyết áp vô căn chưa biến chứng.
Dự phòng giảm kali huyết ở những đối tượng có nguy cơ giảm kali huyết (loạn nhịp tim nặng dùng digitalis…).
Người bị xơ gan có chức năng thận bình thường, một số trường hợp tiêu chảy do sử dụng thuốc nhuận tràng dài ngày, nôn kéo dài, hội chứng Bartter, bệnh thận gây mất kali và điều trị bằng corticosteroid kéo dài.
Tăng huyết áp do thiếu kali.
Kết hợp với magnesi trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, làm giảm nguy cơ loạn nhịp thất.

Chống Chỉ Định Của Potassium Chloride

Kali clorid ( Potassium Chloride ) chống chỉ định trong trường hợp :

Tăng kali huyết (nồng độ kali huyết lớn hơn 5 mmol/L).
Tăng clorid huyết.
Kali clorid dạng viên cho bệnh nhân bị chèn ép thực quản, chậm tiêu hoá, tắc ruột, hẹp môn vị (kali clorid lưu lâu ở dạ dày – ruột gây kích ứng nặng).
Suy giảm chức năng thận kèm thiểu niệu, vô niệu hoặc thiếu máu.
Bệnh Addison không được điều trị.
Mất nước cấp tính và chuột rút do nóng.
Rung thất, block tim độ 2 – 3 do digitalis.
Cấu trúc mô bị phá huỷ trên diện rộng (ví dụ do bỏng hoặc chấn thương…).
Tăng sản thượng thận thể mất muối.
Tăng nhạy cảm với sử dụng kali (liệt chu kỳ bẩm sinh, suy nhược cơ bẩm sinh…).
Hội chứng cường sinh dục – thượng thận.

Liều Lượng & Cách Dùng Của Potassium Chloride

Liều dùng

Người lớn

Điều trị giảm kali huyết

Đường uống :

Dự phòng cho bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu dài ngày: 40 mmol/ngày.
Đối với người tăng huyết áp không biến chứng, không phù, điều trị ngoại trú, có kali huyết thanh dưới 3 mmol/L: 50 – 60 mmol/ngày.
Đối với người bệnh bị phù (do suy tim hoặc xơ gan cổ trướng): 40 – 80 mmol/ngày (thiếu nhẹ) hoặc 100 – 120 mmol/ngày (thiếu nặng).

Đường tiêm truyền :

	Nồng độ kali clorid	Tốc độ truyền	Tổng liều tối đa
Thông thường ( kali huyết ≥ 2,5 mmol / L )	≤ 40 mEq / L	≤ 10 mmol / giờ	200 mEq / ngày
Cấp cứu ( kali huyết	khoảng chừng 40 mEq / L	> 20 mmol / giờ	400 mEq / ngày

Có thể lặp lại liều mỗi 2 – 3 giờ nếu cần .

Dự phòng giảm kali huyết

Đường uống :

Liều thông thường: 20 mEq/ ngày. Có thể chia nhỏ liều nếu cần dùng kali clorid hơn 20 mEq mỗi ngày hoặc tuỳ theo nồng độ kali huyết thanh của bệnh nhân.

Đường tiêm :

Nếu kali huyết thanh ≥ 2,5 mEq/L: nồng độ kali clorid ≤ 40 mEq/L, tốc độ truyền: ≤ 10 mEq/giờ. Liều tối đa hằng ngày: 200 mEq.

Trẻ em: (Trẻ sơ sinh đến 16 tuổi)

Điều trị hạ kali máu

Dung dịch uống

Liều khởi đầu: 2 đến 4 mEq/kg/ngày, uống, chia làm nhiều lần.
Liều tối đa hàng ngày: 100mEq.

Đường tiêm truyền :

	Nồng độ kali clorid	Tốc độ truyền	Tổng liều tối đa
Thông thường ( kali huyết ≥ 2,5 mmol / L )	≤ 40 mEq / L	≤ 10 mmol / giờ	200 mEq / ngày
Cấp cứu ( kali huyết	khoảng chừng 40 mEq / L	> 20 mmol / giờ	400 mEq / ngày

Dự phòng hạ kali huyết

Đường uống :

Liều khởi đầu: 1 mEq/kg/ngày.
Liều tối đa hàng ngày: 3 mEq/kg/ngày.

Tiêm tĩnh mạch :

Nếu kali huyết thanh ≥ 2,5 mEq/L: Tốc độ truyền ≤ 10 mEq/giờ, nồng độ kali clorid ≤ 40 mEq/L.
Liều tối đa hàng ngày: 200 mEq.

Người cao tuổi

Liều thấp hơn ở người thông thường vì công dụng thận giảm ở một số ít người do tuổi cao .

Các trường hợp khác

Tốc độ truyền phải giảm một nửa và không vượt quá 5 – 10 mmol/giờ ở người suy thận hoặc block tim.

Giảm liều ở bệnh nhân có tổn thương thận. Liều lượng nhờ vào vào nồng độ ion huyết và cân đối kiềm toan .

Mức độ thiếu kali được tính theo công thức :

mmol kali = kg thể trọng × 0,2 × 2 × ( 4,5 – kali huyết hiện tại tính theo mmol ) .

( Thể tích ngoài tế bào được tính bằng : kg thể trọng × 0,2 ) .

Cách dùng

Uống kali clorid trong hoặc ngay sau bữa ăn với nhiều nước. Thuốc nước phải pha đủ loãng trước khi dùng .

Tiêm tĩnh mạch : Pha loãng kali clorid với một thể tích lớn ( 1000 ml ) dung dịch tương hợp để truyền tĩnh mạch .

Nồng độ kali tối ưu là 40 mmol/L và không vượt quá 80 mmol/L.
Tốc độ truyền thông thường là 10 – 20 mmol/giờ (nếu tốc độ truyền vượt quá 0,5 mmol/kg/giờ, phải theo dõi điện tâm đồ liên tục).

Tác dụng phụ của Potassium Chloride

Thường gặp

Tiêu chảy, buồn nôn, đau dạ dày, không dễ chịu, hoặc trướng bụng nhẹ, nôn .

Ít gặp

Tăng kali huyết, nhịp tim không đều hoặc chậm. Mất cảm xúc hoặc như kim châm ở bàn tay, bàn chân hoặc môi, chi dưới yếu hoặc có cảm xúc nặng. Thở nông hoặc khó thở .

Hiếm gặp

Đau bụng hoặc đau dạ dày, chuột rút, phân có máu, hẹp ruột xảy ra muộn, chảy máu dạ dày xảy ra sau khi dùng dạng phóng thích lê dài. Đau ngực hoặc họng, đặc biệt quan trọng khi nuốt .

Lưu Ý Khi Sử Dụng Potassium Chloride

Lưu ý chung

Sử dụng thận trọng ở người bị suy thận hoặc suy thượng thận, bệnh tim, mất nước cấp, say nóng, tàn phá mô rộng như bỏng nặng, hoặc người dùng thuốc lợi tiểu ít thải kali .

Ở người loét dạ dày tá tràng, hẹp ruột, thoát vị thực quản phải chống chỉ định dùng dạng viên vì có năng lực làm giảm nhu động dạ dày – ruột .

Ở người bị suy giảm công dụng thận, cần thận trọng khi kê đơn kali clorid, vì hoàn toàn có thể có rủi ro tiềm ẩn tăng kali huyết. Theo dõi những chất điện giải trong huyết thanh đặc biệt quan trọng thiết yếu ở những người bị bệnh tim hoặc thận .

Ở 1 số ít người bệnh thiếu magnesi do dùng thuốc lợi tiểu sẽ ngăn cản hấp thu kali ở ruột, thế cho nên cần phải điều trị giảm magnesi huyết để điều trị giảm kali huyết .

Nếu dùng kali clorid khi có tiêu chảy, mất dịch phối hợp với sử dụng kali clorid hoàn toàn có thể gây độc tính trên thận và hoàn toàn có thể có rủi ro tiềm ẩn tăng kali huyết .

Kali clorid hoàn toàn có thể làm trầm trọng thêm bệnh liệt chu kỳ luân hồi có đặc thù mái ấm gia đình hoặc những bệnh loạn trương lực cơ bẩm sinh, vì thế cần phải thận trọng .

Thận trọng khi dùng kali ở những bệnh nhân đang dùng những thuốc gây tăng kali huyết như amiloride, spironolactone, triamterene .

Không dùng kali ngay sau phẫu thuật, phải chờ đến khi bệnh nhân có nước tiểu .

Kali clorid cần sử dụng thận trọng ở người dùng muối calci đường tiêm, vì có rủi ro tiềm ẩn gây loạn nhịp tim .

Lưu ý với phụ nữ có thai

Nồng độ kali cao hay thấp đều có hại cho công dụng tim của mẹ và thai, nên phải theo dõi sát kali huyết thanh .

Phụ nữ có thai thường bị giảm nhu động dạ dày – ruột nên cần tránh kê đơn kali clorid dạng viên liều cao .

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Điều trị bằng kali clorid bảo đảm an toàn trong thời kỳ cho con bú .

Quá Liều & Quên Liều Potassium Chloride

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Quá liều cấp tính xảy ra khi có sự đổi khác trên điệm tâm đồ hoặc nồng độ kali huyết lớn hơn 6,5 mmol / L .

Triệu chứng : Liệt tứ chi, bơ phờ, rối loạn tinh thần, yếu hoặc nặng chân, liệt mềm, da lạnh, xanh tươi, trụy mạch ngoại vi, tụt huyết áp, loạn nhịp tim và block tim .

Cách xử lý khi quá liều

Dextrose 10% pha thêm 10 – 20 đơn vị insulin trong một lít và truyền với tốc độ 300 – 500 ml/giờ.
Điều chỉnh nhiễm toan bằng natri bicarbonate 50 mmol tiêm tĩnh mạch trong 5 phút. Lặp lại liều này trong vòng 10 – 15 phút (nếu cần)
Dùng calci gluconate 0,5 – 1 g, tiêm tĩnh mạch trong 2 phút để chống lại độc tính trên tim.
Sử dụng nhựa trao đổi ion để rút kali thừa ra khỏi cơ thể bằng sự hấp phụ và/hoặc trao đổi kali.
Uống natri polystyren sulfonate 20 – 50 g nhựa trao đổi ion pha trong 100 đến 200 ml dung dịch sorbitol 20%. Liều có thể cho 4 giờ một lần, 4 đến 5 lần/ngày tới khi nồng độ kali trở về mức bình thường.
Có thể lọc máu hoặc thẩm phân phúc mạc để làm giảm nồng độ kali huyết thanh ở người suy giảm chức năng thận.

Quên liều và xử trí

Uống ngay một liều khi nhớ ra. Nếu gần đến thời hạn sử dụng liều tiếp theo thì nên bỏ lỡ liều đã quên. Không uống gấp đôi liều được kê đơn .

Dược Lực Học (Cơ chế tác động)

Kali là một cation đa phần trong tế bào và thiết yếu để duy trì cân đối acid – base, độ đặc trưng và đặc tính điện động học của tế bào. Kali là chất hoạt hóa quan trọng trong nhiều phản ứng enzym và là chất thiết yếu trong quy trình sinh lý .

Ở dịch ngoại bào, nồng độ kali thấp ( 3,5 – 5 mmol / L ). Một enzym link với màng là Na + – K + – ATPase có tính năng luân chuyển tích cực, bơm Na + ra ngoài và K + vào trong tế bào để duy trì sự chênh lệch nồng độ này. Chênh lệch nồng độ K + trong và ngoài tế bào thiết yếu cho dẫn truyền xung động thần kinh ở những mô đặc biệt quan trọng như tim, não, và cơ xương, cũng như duy trì công dụng thận thông thường và cân đối kiềm toan .

Dược Động Học

Hấp thu

Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa .

Phân bố

Không có thông tin .

Chuyển hóa

Không có thông tin .

Thải trừ

Thải trừ đa phần qua thận ( khoảng chừng 90 % ) và phân ( khoảng chừng 10 % ) .

Tương Tác Thuốc

Tương tác với các thuốc khác

Các thuốc amphotericin B, corticosteroid, glucocorticoid, corticotropine, ACTH, gentamicin, penicilin ( azlocilin, carbenicilin, mezlocilin, piperacilin, ticarcilin ), polymyxin B làm tăng bài tiết kali qua thận. Khi phối hợp với kali clorid cần theo dõi ngặt nghèo kali huyết .

Các thuốc ức chế men chuyển ( ACEI ), chống viêm không steroid ( NSAID ), chẹn beta giao cảm, máu từ ngân hàng nhà nước máu ( hoàn toàn có thể chứa tới 65 mmol kali trong 1L máu khi dữ gìn và bảo vệ trên 10 ngày ), cyclosporine, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, heparin, sữa có ít muối, chất thay thế sửa chữa muối, sử dụng đồng thời với kali clorid hoàn toàn có thể tăng nồng độ kali huyết nặng và dẫn đến ngừng tim, đặc biệt quan trọng trong suy thận .

Kết hợp NSAID với kali clorid hoàn toàn có thể tăng rủi ro tiềm ẩn công dụng phụ trên dạ dày – ruột .

Khi dùng kali clorid tích hợp với thuốc lợi tiểu thiazid và lợi tiểu quai gây rủi ro tiềm ẩn tăng kali huyết nếu ngừng thuốc lợi tiểu .

Kali clorid dùng đồng thời với insulin, glucose hoặc natri bicarbonate gây giảm kali huyết thanh do thôi thúc ion kali vào trong tế bào .

Thuốc chống ngộ độc muscarin làm chậm thời hạn rỗng của dạ dày gây tăng rủi ro tiềm ẩn công dụng phụ trên đường tiêu hóa ở bệnh nhân dùng kali clorid dạng rắn .

Kali clorid không được dùng đồng thời ở người bị block tim trọn vẹn hoặc nặng đang dùng digitalis ( ví dụ như : digoxin ), tuy nhiên nếu phải bổ trợ kali để đề phòng hoặc điều trị hạ kali huyết ở những người dùng digitalis thì phải theo dõi ngặt nghèo nồng độ kali huyết .

Tương kỵ thuốc

Kali clorid không được pha vào manitol, máu / những mẫu sản phẩm máu hoặc dung dịch chứa amino acid / lipid, vì hoàn toàn có thể làm kết tủa những chất này hoặc gây tan hồng cầu truyền vào .

Tương tác thuốc hoàn toàn có thể làm biến hóa năng lực hoạt động giải trí của thuốc hoặc ngày càng tăng tác động ảnh hưởng của những tính năng phụ. Tài liệu này không gồm có rất đầy đủ những tương tác thuốc hoàn toàn có thể xảy ra. Hãy viết một list những thuốc bạn đang dùng ( gồm có thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm tính năng ) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem .

Hiển thị

10 hiệu quả

20 tác dụng

30 hiệu quả

Thuốc	Tương tác
Valsartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với Valsartan.
Olmesartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với olmesartan.
Losartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với losartan.
Candesartan cilexetil	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với Candesartan cilexetil.
Eprosartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với Eprosartan.
Telmisartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với Telmisartan.
Irbesartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với Irbesartan.
Forasartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với Forasartan.
Saprisartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với Saprisartan.
Tasosartan	Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng kali máu có thể tăng lên khi Kali Chloride được kết hợp với Tasosartan.

Kết quả

0

– 10

trong 955 kết quả

Nguồn Tham Khảo

Tên thuốc : Potassium chloride

Dược thư Việt Nam: chuyên luận Kali clorid
EMC: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1864/smpc
https://www.medicines.org.uk/emc/product/6272/smpc
Drugs.com: https://www.drugs.com/dosage/potassium-chloride.html
https://www.drugs.com/potassium_chloride.html
https://www.drugs.com/ppa/potassium-chloride.html

Ngày update : 25/07/2021

Mọi thông tin trên đây chỉ mang đặc thù tìm hiểu thêm. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trình độ .