Thính giả Huy Nguyễn, 55 tuổi, ở California, hỏi :
“ Thưa Bác sĩ ,
Tôi ở Mỹ đến nay được 15 năm .
Trước đây trên vùng cổ của tôi không có những cái mụn giống như mụn thịt dư. Lúc ở Việt Nam thì tôi không bị. Sau khi qua Mỹ được 3 năm, tôi thấy bắt đầu xuất hiện những cái mụn xung quanh vùng cổ của tôi. Tôi thấy ở đây cũng có nhiều người bị như tôi.
Khi đi khám về cholesterole, cao máu, cao mỡ, đường, tôi đều không bị gì hết. Tôi đều thông thường .
Nó chỉ làm tôi không dễ chịu về mặt nghệ thuật và thẩm mỹ thôi, chứ nó cũng không ngứa và cũng không có gì hết .
Tôi muốn hỏi cái đó là cái gì ? Để lâu có bị gì không ? Để lâu có tai hại gì không ?
Xin cảm ơn Bác sĩ. ”
Bác sĩ Hồ Văn Hiền vấn đáp :
Thịt dư da (Skin tags)
Một số người, thường là sau tuổi trung niên thấy trên da mình Open những miếng thịt dư nhỏ, mềm, không đau, cùng màu da chung quanh, đậm hay đỏ hơn. Thường là ở mí mắt, cổ ( nơi dễ thấy nhất ), nách, hai bên bẹn ( háng ), dưới vú phụ nữ .
Một người hoàn toàn có thể có chỉ một skin tag, hoặc có khi hàng trăm cái. Hoặc nhỏ như đầu viết chì, hoặc to hơn, có khi cả vài centimet. Trung bình to chừng 2-5 mm, có khi bằng trái nho, có khi to bằng trái chanh ( 5 cm ) .
Nam nữ tỷ số giống nhau. Các em bé mập hoàn toàn có thể có skin tag những nơi da chạm da như hai bên cổ, những người trẻ tuổi thể thao nhiều hoàn toàn có thể có skin tag ở nách. Trẻ dụi mắt nhiều do ngứa mắt hoàn toàn có thể bị skin tag mọc ở mắt. Nói chung là những nơi da chạm vào da hoặc áo quần cõ xát vào da, chạm vào da liên tục. Người mập, người bị tiểu đường, hay người có đề kháng với insulin ( insulin resistance : tế bào họ không cung ứng với hormone tùy tạng là insulin vì vậy tế bào không dùng glucose do máu đem đến một cách hữu hiệu, mức đường trong máu hoàn toàn có thể cao hơn thông thường, mặc dầu mức insulin được sản xuất lại tăng ). Người có mỡ cao trong máu, người thuộc hội chứng biến dưỡng ( metabolic syndrome : bụng to, mỡ triglycerides trong máu cao, áp huyết cao, cholesterol HDL cholesterol “ tốt ” thấp ) cũng bị skin stags nhiều hơn .
Cấu trúc: Skin tag gồm một cái cuống (stalk) và một cái túi gồm một lớp biểu bì (epithelium), là tế bào phía ngoài của da, bao bọc một cái lõi có những tế bào hạ bì (dermis) với những sợi collagen sưng và lỏng lẻo.
Định bệnh : tương đối thuận tiện. Tuy nhiên bác sĩ hoàn toàn có thể phải vô hiệu những năng lực khác trong một số ít trường hợp. Ví dụ một số ít người có một cục “ thịt dư ” nằm trước lỗ tai, bẩm sinh chứ không phải mới mọc lên ( ear tag, preauricular tag ). Skin tags mọc ở vùng hậu môn ( perianal skin tag ), vùng bộ phận sinh dục cần được phân biệt với những bệnh do virus, nhiễm trùng gây ra. Ví dụ “ mồng gà hoa khế ” do virus u nhú [ condyloma acuminata due to HPV ] đỏ, ướt ). Skin tags mọc ở vùng hậu môn thường song song với những điều kiện kèm theo làm tổn thương vùng hậu môn, làm hậu môn bị nứt nẻ, như bệnh bón, sinh đẻ và hoạt động giải trí tính dục qua hậu môn. Một số u, bướu ngoài da như mụn ruồi ( moles, nevus ), ung thư da ( mụn ruồi lớn nhanh, đổi màu, bờ mụn lan ra không đều ), cần bác sĩ phân biệt, và nếu nghi phải thử sinh thiết ( biopsy ) .
5 tiêu chuẩn ( ABCDE ) để theo dõi và hoài nghi mụn ruồi biến thành ung thư melanoma :
1) Asymmetry: bất đối xứng,
2) Border: uneven border; bờ mụn lan ra không đều,
3) Color change: đổi màu, (thay vì mụn ruồi nâu đều, đổi qua nhiều màu như nâu đậm và nhạt, đen, trắng, đỏ;
4) Diameter: đường kính mụn lớn nhanh,
5) Evolving: chuyển biến, thay hình đổi dạng
Về trị liệu : Skin tag hoàn toàn có thể tự nó rụng, hoặc vỡ ra rồi biến mất. Bác sĩ hoàn toàn có thể cắt ( excision ), cột ( ligation ), đốt bằng laser, điện ( cauterization ), ” đốt ” bằng lạnh ( cryosurgery ), hầu hết vì nguyên do thẩm mỹ và nghệ thuật ; đôi lúc vì skin tag ở chỗ khí ẩm ngứa ngáy, làm bệnh nhân gãi, gây chảy máu, hoặc hoài nghi bệnh gì rắc rối hơn, cần cắt đem đi thử thịt ( biopsy ). Một số người sợ nếu cắt hay đốt những skin tag này, nó sẽ nhảy thêm những mụn khác. Điểm này không đúng ; hoàn toàn có thể người ta lẫn lộn với mụn cóc ( wart ) do siêu vi HPV gây ra, thì đấy là chuyện khác .
Xin nhắc lại là những nhận xét trên đây chỉ có mục tiêu thông tin tổng quát, không có chủ ý giúp định bệnh hay tự chữa trị. Bệnh nhân cần đi khám bệnh với bác sĩ .
Chúc bệnh nhân suôn sẻ .
Bác sĩ Hồ Văn Hiền
————————————-
Cảm ơn bác sĩ Hồ Văn Hiền. Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đã tham gia chương trình Hỏi đáp Y học này.
Quý vị hoàn toàn có thể nghe lại những bài giải đáp trên mạng Internet ở địa chỉ voatiengviet.com
Qúy vị muốn được giải đáp các thắc mắc về những vấn đề y học thường thức, xin gọi đến số (202) 205-7890, hoặc E-mail đến địa chỉ để sắp xếp hẹn trả lời cho buổi phát thanh kế tiế[email protected]>
Các bác sĩ của phân mục Hỏi đáp Y học Trực tiếp của đài VOA sẽ nỗ lực giải đáp những vướng mắc về y học của qúy vị .
