Viêm gan B là bệnh lý phổ biến về gan do virus viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thể tiến triển gây suy gan và ung thư gan. Xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV-DNA) là một xét nghiệm quan trọng để đánh giá lượng virus cũng như theo dõi đáp ứng điều trị viêm gan B.
Bạn đang xem : Hbv dna taqman là gì
1. Tổng quan
Virus viêm gan B (HBV-Hepatitis B virus) là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh lý viêm gan virus trên thế giới. Ước tính có khoảng 2 tỉ người lây nhiễm HBV, trong đó hơn 350 triệu người trở thành mạn tính trên thế giới. Năm 2010, theo nghiên cứu Global Burden of Disease, viêm gan virus B trở thành một trong những vấn đề sức khoẻ được ưu tiên nhất toàn cầu. Bệnh lý này gây ra 786.000 ca tử vong hàng năm, là nguyên nhân tử vong đứng thứ 10 trên thế giới.
HBV lây truyền do tiếp xúc với máu hoặc dịch khung hình nhiễm HBV, 3 con đường chính gồm : quan hệ tình dục, từ mẹ sang con và tiêm chích không bảo đảm an toàn. Một số nguyên do ít gặp hơn gồm có truyền máu, lây nhiễm bệnh viện từdụng cụ y tế bị nhiễm, ghép tạng từ người nhiễm HBV .
Tiến triển từ viêm gan virus B cấp tính sang mạn tính phụ thuộc vào vào độ tuổi : 95 % trẻ sơ sinh, 20-30 % trẻ nhỏ ( 1/5 tuổi ) và dưới 5 % ở người trưởng thành sẽ tăng trưởng thành viêm gan virus B mạn. Biến chứng của viêm gan B mạn tính gồm có xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan. Tiêm vaccine là phương pháp phòng bệnh hiệu suất cao .
2. Cấu tạo virus viêm gan B
HBV thuộc họ Hepadnaviridae, có cấu trúc DNA. Dựa vào trình tự những nucleotide, HBV được chia thành 10 kiểu gen khác nhau ký hiệu từ A đến J .
Hình ảnh : Virus viêm gan B
3.Xét nghiệm định lượng virus viêm gan B(HBV-DNA)
Xét nghiệm định lượng HBV-DNA hay còn gọi là địnhlượng virus viêm gan B trong máu là một xét nghiệm nhằm xác định số lượng hay nồng độ của virus trong một đơn vị thể tích huyết tương/huyết thanh, sử dụng đơn vị IU/ml hoặc copy/ml (1IU tương ứng 5-6 copy), từ đó đánh giá mức độ nhân lên của virus trong các tế bào gan.
Nồng độ virus được coi là cao khi trên 10.000 IU / ml, mức độ trung bình từ 2000 – 10.000 IU / ml và mức độ thấp khi dưới 2000 IU / ml .
Kiểm tra theo dõi mức độ HBV-DNA trong máu theo tháng, theo năm là một điều kiện kèm theo quan trọng để quản trị bệnh, giúp xác lập thời gian điều trị, theo dõi phân phối điều trị cũng như nhìn nhận tiêu chuẩn dừng điều trị .
Hiện nay, tại Bệnh viện Đa khoa httl.com.vn/wiki, xét nghiệm định lượng HBV-DNA được thực thi bằng kỹ thuật Realtime-PCR trọn vẹn tự động từ khâu tách chiết DNA đến quá trình triển khai phản ứng PCR, cho tác dụng nhanh gọn và đúng chuẩn với độ nhạy 99 % và độ đặc hiệu 99 % .
Xem thêm : Tiếp Thị Là Gì ? Mục Đích Của Việc Tiếp Thị
Xét nghiệm có thể phân biệt được các trường hợp sau:
1 ) Không phát hiện thấy HBV-DNA trong mẫu máu .
2 ) Nồng độ HBV-DNA dưới ngưỡng phát hiện ( 20 IU / ml ) .
3 ) Nồng độ đơn cử của HBV-DNA .
Hình ảnh : Hệ thống máy Cobas cho xét nghiệm HBV-DNA tại httl.com.vn/wiki
4. Chỉ định xét nghiệm định lượng virus viêm gan B
4.1. Bắt đầu điều trị
Bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn tính, xét nghiệm định lượng HBV-DNA là một trong những tiêu chuẩn để bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng virus.
Chỉ định điều trị:
– ALT tăng trên 2 lần giá trị thông thường hoặc có vật chứng xác nhận có xơ hóa gan tiến triển / xơ gan bất kể ALT ở mức nào .
– HBV-DNA ≥ 105 copies / ml ( 20.000 IU / ml ) nếu HBeAg ( + ) hoặc HBV – DNA ≥ 104 copies / ml ( 2.000 IU / ml ) nếu HBeAg ( – ) .
Theo dõi trong và sau điều trị: xét nghiệm HBV DNA được theo dõi sau mỗi 3-6 tháng cùng với các xét nghiệm khác (AST, ALT, Creatinine máu, HBeAg, Anti-HBe) để đánh giá đáp ứng điều trị cũng như đánh giá tái phát sau ngưng điều trị.
Xem thêm : Miếng Dán Ppf Là Gì ? Tổng Hợp Thông Tin Film Ppf Cho Điện Thoại
– Đáp ứng về virus ( Virologic response ) : HBV DNA giảm đến ngưỡng không phát hiện được bằng chiêu thức PCR và mất HBeAg ở bệnh nhân có HBeAg ( + ) .
Chuyên mục : Hỏi đáp
