Related tests: Sodium, Potassium, Chloride, Bicarbonate (or total CO2), CMP, BMP, Blood Gases, Osmolality
Chất điển giải được tìm thấy trong những mô khung hình và trong máu dưới dạng những muối hòa tan. Nó giúp luân chuyển những chất dinh dưỡng vào trong tế bào và thải chất chuyển hoá của những tế bào ra khỏi khung hình, duy trì sự cân đối nước, và giúp độ pH của cơ thểổn định. Bảng xét nghiệm chất điện giải thống kê giám sát chất điện phân trong khung hình : natri ( Na + ), kali ( K + ), clorua ( Cl – ), và bicarbonate ( HCO3 -, đôi lúc báo cáo giải trình là CO2tổng ). Lượng Natrinhiều nhất, được tìm thấy trong huyết tương, dịch bên ngoài của những tế bào của khung hình, giúp điều hòa lượng nước trong khung hình .
Kali được tìm thấy chủ yếu bên trong các tế bào của cơ thể. Một lượng nhỏ của kali được tìm thấy trong huyết tương( phần chất lỏng của máu ) nhưng rất quan trọng,. Giám sát Kali là quan trọng, những thay đổi mức độ kali nhỏtrong huyết tương có thể ảnh hưởng đến nhịp đập của trái tim và khả năng phối hợp.
Chloride đi vào và ra khỏi những tế bào để giúp duy trì tính cân đối điện, và mức độ của nó thường phản ánh mức độ của natri .Vai trò chính của bicarbonate ( hoặc CO2tổng lượng, một ước tính của bicarbonate ), nó được bài tiết và tái hấp thu bởi thận, để giúp duy trì độ pH không thay đổi ( cân đối acid-base ), và để giúp duy trì tính cân đối điện. Chế độ siêu thị nhà hàng của một người phân phối natri, kali, clorua, thận bài tiết chúng. Phổi phân phối oxy và kiểm soát và điều chỉnh CO2 để cân đối bicarbonate. Sự cân đối của những chất điện giải này là một tín hiệu tốt của một số ít tính năng cơ bản, gồm có cả những người được thực thi bởi thận và tim. Bảng xét nghiệm chất điện giải gồm có những xét nghiệm kiểm tra natri, kali, clorua, và bicarbonate ( hoặc CO2tổng lượng ) ở một người. Một sự tương quan đến ” thử nghiệm ” là khoảng cách anion ( anion gap ), là một giá trị tính bằng cách sử dụng những hiệu quả của một bảng xét nghiệm chất điện giải. Nó phản ánh sự độc lạ giữa những ion tích điện dương ( gọi là cation ) và những ion mang điện tích âm ( được gọi là anion ). Sự Open của một khoảng cách anion không bình thường phản ánh một sự hiện hữu không bình thường của một số ít loại hạt tích điện trong máu. Nó không đặc hiệu, nhưng nó hoàn toàn có thể bị tác động ảnh hưởng bởi những sản phẩm chuyển hóa sinh từ những nguyên do như chết đói hoặc bệnh tiểu đường hoặc sự hiện hữu của một chất ô nhiễm, ví dụ điển hình như oxalate, glycolat, hoặc aspirin. Để biết thêm thông tin về khoảng cách anion, xem câu hỏi thường gặp # 1 .Bạn đang xem : Electrolytes là gì
Nó được sử dụng như thế nào? Bảng xet nghiệm chất điện giải thường được chỉ định như là một phần của một bộ xét nghiệm thường qui, hoặc riêng biệt hoặc là thành phần của một bảng xét nghiệm chuyển hóa cơ bản hoặc bảng chuyển hóa toàn diện. Nó được sử dụng để xác định một chất điện phân hoặc sự mất cân bằng acid-base và theo dõi hiệu quả điều trị sự mất cân bằng có ảnh hưởng đến chức năng cơ quan.cơ thể. Sự mất cân bằng điện giải và toan kiềm có thể thấyở một loạt các bệnh cấp tính và mãn tính, bảng xét nghiệm điện giải thường được chỉ định cho các bệnh nhân nhập viện và những người đến phòng cấp cứu. Nếu bệnh nhân có một chất điện giải duy nhất là cao hay thấp, chẳng hạn như natri hoặc kali, bác sĩ có thể lặp lại thử nghiệm chất điện giải đó, giám sát sự mất cân bằng cho đến khi nó được giải quyết. Nếu bệnh nhân có một sự mất cân bằng acid-base, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm khí máu, đo độ pH,lượng oxy và carbon dioxide trong một mẫu máu động mạch, để giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của sự mất cân bằng và theo dõi đáp ứng điều trị. Khi nào được chỉ định? Một bảng xét nghiệm chất điện giải có thể được chỉ định như là một phần của một kiểm tra thường qui hoặc như là một trợ giúp chẩn đoán khi một người có các triệu chứng như phù nề, buồn nôn, lú lẫn, yếu, hay rối loạn nhịp tim. Nó thường được chỉ định như là một phần của một đánh giá khi ai đó có một bệnh cấp tính hoặc mãn tính và theo dõi trong một khoảng thời gian nhất định khi một người có một bệnh hay tình trạng hoặc đang dùng một loại thuốc có thể gây ra sự mất cân bằng điện giải. Kiểm tra điện giải thường được sử dụng để theo dõi điều trị các nguyên nhân nhất định, bao gồm huyết áp cao (tăng huyết áp), suy tim, gan và bệnh thận. Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì? Các chất điện giải bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống, lượng nước trong cơ thể, và số lượng các chất điện giải được bài tiết bởi thận. Nó cũng bị ảnh hưởng bởi các hợp chất như aldosterone, một loại hormone giữ natri và làm tăng sự mất kali, và natri peptide niệu, làm tăng bài tiết natri qua thận. Trong các rối loạn cụ thể, một hoặc nhiều điện giải có thể bất thường. Bác sĩ sẽ xem xét sự cân bằng tổng thể nhưng đặc biệt quan tâm tới nồng độ natri và kali. Những người có thận không hoạt động tốt, ví dụ, có thể giữ chất lỏng dư thừa trong cơ thể, làm loãng natri và clorua làm giảm nồng độ xuống dưới bình thường.
Xem thêm : Phản Biện Tiếng Anh Là Gì – Tư Duy Phản Biện In English Những người bị mất nước nặng có thể thấy sự gia tăng kali, natri và cloruatrong máu. Một số dạng của bệnh tim, các vấn đề về cơ bắp và dây thần kinh, và bệnh tiểu đường cũng có thể có một hoặc nhiều chất điện giải bất thường. Biết được điện giải mất cân bằng có thể giúp một bác sĩ xác định nguyên nhân và điều trị để khôi phục lại sự cân bằng thích hợp. Nếu không được chữa trị, sự mất cân bằng điện giải có thể dẫn đến chóng mặt, đau bụng, tim đập không đều, và có thể tử vong. Điều gì khác cần biết? Tuỳ thuộc sự cân bằng và mức độ sự thay đổi của các chất điển giải, điều trị có thể liên quan đến việc thay đổi chế độ ăn uống của bạn để lượng muối thấp hơn, tăng chất dịch để pha loãng nồng độ điện giải, dùng thuốc lợi tiểu, và thuốc điều trị sự mất cân bằng. Một khi đã bắt đầu điều trị, bạn có thể được yêu cầu kiểm tra chất điện giải thường xuyên để xác định điều trị đã làm tốt như thế nào và để đảm bảo rằng sự mất cân bằng không tái xuất hiện. Một số loại thuốc như steroid đồng hóa, corticosteroid, thuốc nhuận tràng, thuốc ho, và thuốc tránh thai có thể gây ra mức tăng của natri. Các loại thuốc khác như thuốc lợi tiểu, carbamazepine, và các thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể gây ra mức độ giảm natri. Những thuốc có ảnh hưởng đến nồng độ máu natri cũng sẽ gây ra những thay đổi clorua. Ngoài ra, nuốt một lượng lớn bột soda hoặc liều lượng lớn hơn liều lượng khuyến cáo thuốc kháng acid cũng có thể gây ra clorua thấp. Một số thuốc có thể làm tăng nồng độ bicarbonate (CO2tổng lượng) bao gồm: fludrocortisone, barbiturates, bicarbonates, hydrocortisone, thuốc lợi tiểu vòng, và steroid. Các loại thuốc có thể làm giảm nồng độ bicarbonate (CO2tổng lượng) bao gồm methicillin, nitrofurantoin, tetracycline, thuốc lợi tiểu thiazide, và triamteren. Kali có thể bị rò rỉ từ các tế bào máu nếu mẫu không được xử lý cẩn thận hoặc bị trì hoãn vận chuyển đến phòng thí nghiệm. Nếu một số lượng đáng kể kali rò rỉ từ các tế bào, nó có thể đóng góp vào kết quả xét nghiệm sai. Khi một bác sĩ nghi ngờ rằng một kết quả kali là không phù hợp với tình trạng của bệnh nhân, một thử nghiệm kali có thể được chỉ định làm lại.Những người bị mất nước nặng hoàn toàn có thể thấy sự ngày càng tăng kali, natri và cloruatrong máu. Một số dạng của bệnh tim, những yếu tố về cơ bắp và dây thần kinh, và bệnh tiểu đường cũng hoàn toàn có thể có một hoặc nhiều chất điện giải không bình thường. Biết được điện giải mất cân đối hoàn toàn có thể giúp một bác sĩ xác lập nguyên do và điều trị để Phục hồi lại sự cân đối thích hợp. Nếu không được chữa trị, sự mất cân đối điện giải hoàn toàn có thể dẫn đến chóng mặt, đau bụng, tim đập không đều, và hoàn toàn có thể tử trận. Tuỳ thuộc sự cân đối và mức độ sự đổi khác của những chất điển giải, điều trị hoàn toàn có thể tương quan đến việc đổi khác chính sách siêu thị nhà hàng của bạn để lượng muối thấp hơn, tăng chất dịch để pha loãng nồng độ điện giải, dùng thuốc lợi tiểu, và thuốc điều trị sự mất cân đối. Một khi đã khởi đầu điều trị, bạn hoàn toàn có thể được nhu yếu kiểm tra chất điện giải liên tục để xác lập điều trị đã làm tốt như thế nào và để bảo vệ rằng sự mất cân đối không tái xuất hiện. Một số loại thuốc như steroid đồng nhất, corticosteroid, thuốc nhuận tràng, thuốc ho, và thuốc tránh thai hoàn toàn có thể gây ra mức tăng của natri. Các loại thuốc khác như thuốc lợi tiểu, carbamazepine, và những thuốc chống trầm cảm ba vòng hoàn toàn có thể gây ra mức độ giảm natri. Những thuốc có tác động ảnh hưởng đến nồng độ máu natri cũng sẽ gây ra những đổi khác clorua. Ngoài ra, nuốt một lượng lớn bột soda hoặc liều lượng lớn hơn liều lượng khuyến nghị thuốc kháng acid cũng hoàn toàn có thể gây ra clorua thấp. Một số thuốc hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ bicarbonate ( CO2tổng lượng ) gồm có : fludrocortisone, barbiturates, bicarbonates, hydrocortisone, thuốc lợi tiểu vòng, và steroid. Các loại thuốc hoàn toàn có thể làm giảm nồng độ bicarbonate ( CO2tổng lượng ) gồm có methicillin, nitrofurantoin, tetracycline, thuốc lợi tiểu thiazide, và triamteren. Kali hoàn toàn có thể bị rò rỉ từ những tế bào máu nếu mẫu không được giải quyết và xử lý cẩn trọng hoặc bị trì hoãn luân chuyển đến phòng thí nghiệm. Nếu một số lượng đáng kể kali rò rỉ từ những tế bào, nó hoàn toàn có thể góp phần vào hiệu quả xét nghiệm sai. Khi một bác sĩ hoài nghi rằng một hiệu quả kali là không tương thích với thực trạng của bệnh nhân, một thử nghiệm kali hoàn toàn có thể được chỉ định làm lại .
Câu hỏi thường gặp 1. Khoảng cách anion là gì? Anion gap (AG hoặc AGAP) là một giá trị tính bằng cách sử dụng các kết quả của một bảng xét nghiệm chất điện giải. Nó được sử dụng để giúp phân biệt giữa khoảng cách anion và nhiễm toan chuyển hóa không khoảng cách anion. Nhiễm toan đề cập đến sự dư thừa axit trong cơ thể, điều này có thể làm rối loạn nhiều chức năng tế bào và phải được xác nhận càng nhanh càng tốt.
AG thường được sử dụng trong những bệnh viện và / hoặc thiết lập phòng cấp cứu để giúp chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân bị bệnh cấp tính. Toan chuyển hóa nếu anion-gap được xác lập, AG hoàn toàn có thể được sử dụng để giám sát hiệu suất cao của điều trị và nguyên do cơ bản. Cụ thể, khoảng cách anion nhìn nhận sự độc lạ giữa hạt đo được và hạt không đo được ( ion hay điện ) trong phần chất lỏng của máu. Theo nguyên tắc cân đối điện, số lượng của những ion dương ( cation ) và những ion âm ( anion ) bằng nhau. Tuy nhiên, không phải tổng thể những ion luôn luôn đo được. Kết quả AG đo lường và thống kê đại diện thay mặt cho những ion không đo được và đa phần gồm có những anion, do đó có tên ” khoảng cách anion. ” Công thức được sử dụng thông dụng nhất là : Anion Gap ( AG ) = Sodium – ( Chloride + Bicarbonate tổng lượng CO2 > ) Tuy nhiên, AG có những công thức tính khác, vì thế khoanh vùng phạm vi tìm hiểu thêm không được hoán đổi cho nhau. Mỗi phòng thí nghiệm có công thức tính khác nhau nên sẽ cógiá trị tham chiếu thông thường khác nhau. Khoảng cách anion không đặc hiệu. Nó được tăng lên khi số lượng anion không đo được tăng, cho thấy một thực trạng toan chuyển hóa khoảng cách anion, nhưng nó không nói với bác sĩ biết nguyên do gây ra sự mất cân đối .Toan chuyển hóa phải được giải quyết và xử lý để Phục hồi lại sự cân đối acid / base, nhưng nguyên do cơ bản cũng phải được xác lập và điều trị. Nguyên nhân hoàn toàn có thể gồm có bệnh tiểu đường không trấn áp được, nạn đói, suy thận, và uống những chất có năng lực ô nhiễm như chất chống đông, quá nhiều aspirin, hoặc methanol .Một khoảng cách anion thấp cũng hoàn toàn có thể xảy ra, điều này phổ cập nhất thấy được khi albumin ( một Protein anion ) thấp, trong khi những globulin miễn dịch ( một Protein cation ) tăng lên .
