Động kinh là một chứng bệnh hệ thần kinh do xáo trộn lặp đi lặp lại của một số nơron trong vỏ não[1][2] tạo nhiều triệu chứng rối loạn hệ thần kinh (các cơn động kinh) như co giật của bắp thịt, cắn lưỡi, sùi bọt mép, mắt trợn ngược, bất tỉnh, mất kiểm soát tiểu tiện, hoặc gây cảm giác lạ. Cơn động kinh bao gồm các triệu chứng có thể thay đổi từ rất ngắn gọn và gần như không thể phát hiện đến các cơn động kinh thời gian dài với chấn động mạnh mẽ.[3] Trong động kinh, co giật có xu hướng tái phát, và không có nguyên nhân tiềm ẩn ngay lập tức[1] trong khi cơn co giật xảy ra do một nguyên nhân cụ thể không được coi là triệu chứng của bệnh động kinh.[4]
Các nguyên do của hầu hết những trường hợp động kinh chưa được biết rõ, mặc dầu một số ít người coi bệnh động kinh như là hiệu quả của chấn thương não, đột quỵ, u não, và rối loạn sử dụng chất. Đột biến sinh học có tương quan đến một tỷ suất nhỏ của bệnh này. [ 5 ]
Triệu chứng co giật của động kinh toàn thân và cách sơ cứu
Động kinh là hiệu quả của hoạt động giải trí tế bào thần kinh vỏ não quá mức và không thông thường trong não. [ 4 ] Việc chẩn đoán thường tương quan đến việc loại trừ những điều kiện kèm theo khác mà hoàn toàn có thể gây ra những triệu chứng tựa như như ngất xỉu. Ngoài ra, làm cho việc chẩn đoán tương quan đến việc xác lập nếu bất kể nguyên do khác của cơn động kinh là lúc bấy giờ như cai rượu hoặc những yếu tố điện ly. [ 5 ] Điều này hoàn toàn có thể được thực thi bằng cách chụp ảnh não và xét nghiệm máu. [ 5 ] Bệnh động kinh thường hoàn toàn có thể được chứng minh và khẳng định bằng một điện não đồ ( EEG ), nhưng một bài kiểm tra cho hiệu quả thông thường không loại trừ vẫn có bệnh. [ 5 ]Động kinh hoàn toàn có thể trấn áp được bằng thuốc trong khoảng chừng 70 % những trường hợp. [ 6 ] Trong những người có cơn co giật không phân phối với thuốc, sau đó phẫu thuật, kích thích thần kinh, hoặc đổi khác chính sách nhà hàng siêu thị hoàn toàn có thể được vận dụng. Không phải tổng thể những trường hợp động kinh là suốt đời, và một số ít người bệnh đã cải tổ đến mức không còn thiết yếu phải uống thuốc .Khoảng 1 % người trên quốc tế ( 65 triệu ) có bệnh động kinh, [ 7 ] và gần 80 % những trường hợp xảy ra ở những nước đang tăng trưởng. [ 3 ] Trong năm 2013 nó dẫn đến 116.000 ca tử trận so với 111.000 ca tử trận trong năm 1990. [ 8 ] Bệnh động kinh trở nên phổ cập hơn với tuổi già. [ 9 ] [ 10 ] Trong những nước tăng trưởng, khởi đầu những ca bệnh mới xảy ra liên tục nhất ở trẻ sơ sinh và người cao tuổi ; [ 11 ] trong những nước đang tăng trưởng bệnh xảy ra đa phần ở trẻ lớn và người trẻ, [ 12 ] do sự độc lạ trong tỷ suất mắc bệnh của những nguyên do cơ bản. Khoảng 5-10 % dân số toàn thế giới có một Tỷ Lệ ngẫu nhiên mắc bệnh ở độ tuổi 80, [ 13 ] và Xác Suất trải qua một cơn động kinh thứ hai từ 40 tới 50 %. [ 14 ] Ở nhiều khu vực của quốc tế những người có bệnh động kinh hoặc có những hạn chế lái xe hoặc không được phép lái xe, [ 15 ] nhưng hầu hết họ hoàn toàn có thể trở lại lái xe sau một thời hạn không có cơn co giật .
Dịch tễ học[sửa|sửa mã nguồn]
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ), tỷ suất người mắc bệnh động kinh trên quốc tế khoảng chừng 0,5 % dân số, đổi khác tùy theo địa lý, như ở Pháp và ở Mỹ là khoảng chừng 0,85 % ; Canada là 0,6 %. Tại Nước Ta khoảng chừng 2 % dân số bị bệnh động kinh trong đó gần 60 % số bệnh nhân là trẻ nhỏ. [ 16 ]
Bệnh động kinh có nhiều loại, với những triệu chứng khác nhau .
Phân loại theo dạng động kinh:
- thể động kinh toàn thân,
- thể động kinh cục bộ và
- thể động kinh kịch phát Rolando.[17]
Phân loại theo nguyên nhân:
- Động kinh nguyên phát (vô căn): không tìm được tổn thương thực thể của não trong tiền sử và hiện tại, có thể do di truyền
- Động kinh triệu chứng (thứ phát): có các tổn thương thực thể ở não: như chấn thương não, u não
Phân loại theo tiêu chuẩn y khoa quốc tế (năm 1981):
Dựa trên triệu chứng lâm sàng và điện não đồ thay vì trên sinh lý hay khung hình học .
Năm 1997 những bác sĩ chuyên khoa thần kinh đưa ra chiêu thức phân loại mới, nhưng chưa hoàn hảo và lúc bấy giờ, cácn phân loại của năm 1981 vẫn còn thông dụng .
- Nhân chứng: Khi cơn động kinh xảy ra, người bệnh thường bị mất ý thức và không thể mô tả được triệu chứng. Một người khác quan sát cơn động kinh sẽ giúp y sĩ chẩn đoán dạng thể của cơn động kinh.
- Điện não đồ – giúp phân loại thể dạng của cơn động kinh.
- Chẩn đoán hình ảnh: CT scan, MRI. PET scan – giúp tìm nguyên nhân như u não, tai biến mạch máu mão v.v…[18]
Wikipedia tiếng Việt không bảo đảm và không chịu trách nhiệm về tính pháp lý và độ chính xác của các thông tin có liên quan đến y học và sức khỏe. Đề nghị liên hệ và nhận tư vấn từ các bác sĩ hay các chuyên gia. Khuyến cáo cẩn thận khi sử dụng các thông tin này. Xem chi tiết lại Wikipedia:Phủ nhận y khoa và Wikipedia:Phủ nhận về nội dung.về tính pháp lý và độ đúng chuẩn của những thông tin có tương quan đến y học và sức khỏe thể chất. Khuyến cáo cẩn trọng khi sử dụng những thông tin này
Khi thấy một người lên cơn động kinh body toàn thân :
- Bảo vệ an toàn: tránh không để bệnh nhân bị chấn thương, đem những vật sắc bén ra xa, coi chừng người hay xe cộ qua lại.
- Đặt vào thế nằm an toàn, lăn sang thế nằm nghiêng, để cho dung dịch trong miệng khỏi ứ tràn vào sau cổ họng.
- Tuyệt đối không cho bất cứ đồ vật gì vào miệng người đang lên cơn động kinh[19]. Nhiều người cho vật cứng hay giẻ vào miệng bệnh nhân hy vọng tránh lưỡi bị cắn nhưng thực tế làm vậy có thể làm mẻ răng hay làm bệnh nhân bị ngạt thở. Lưỡi bị cắn chảy máu không bao nhiêu, không hại tính mạng và dễ lành. Có đồ vật cứng trong miệng làm tăng khả năng cắn lưỡi. Ngoài ra răng mẻ sau này khó chữa và miếng răng mẻ có thể lọt vào sau gây chấn thương trong họng hay khí quản. Giẻ trong mồm có thể làm ngạt thở.
- Theo dõi bên cạnh bệnh nhân cho đến khi hết cơn giật. Sau đó bệnh nhân sẽ nằm bất động một thời gian. Tiếp theo là thời gian khá dài, bệnh cảm thấy bần thần, ngây ngơ, thiếu khả năng tiếp thu những gì chung quanh và dễ gây tai nạn. Không nên để bệnh nhân đi ra đường cho đến khi ý thức thực sự trở lại bình thường.[20]
Thuốc chống động kinh[sửa|sửa mã nguồn]
DiphenylhydatoinPhenolbarbitalCarbamazepin
Acid valproic
Giải phẫu chữa động kinh[sửa|sửa mã nguồn]
Những giải pháp khác : Chữa động kinh bằng chiêu thức châm cứu, tích hợp với trị liệu bằng đông dược[sửa|sửa mã nguồn]
Chứng động kinh và những người nổi tiếng[sửa|sửa mã nguồn]
Những người nổi tiếng sau đây bị bệnh động kinh :
- World health organization, Department of mental health and substance abuse, Programme for neurological diseases and neuroscience; Global campaign against epilepsy; International league against epilepsy (2005). Atlas, epilepsy care in the world, 2005 ( pdf ). Geneva: Programme for Neurological Diseases and Neuroscience, Department of Mental Health and Substance Abuse, World Health Organization. ISBN 92-4-156303-6.
