Đa u tủy xương (Multiple myeloma – MM), còn được gọi là u nguyên bào tế bào plasma, là một loại ung thư của tế bào plasma, một loại tế bào bạch cầu thường tạo ra các kháng thể.[1] Thông thường, không có triệu chứng nào gây chú ý lúc ban đầu.[2] Khi bệnh tiến triển, đau xương, chảy máu, nhiễm trùng thường xuyên và thiếu máu có thể xảy ra.[2] Các biến chứng có thể bao gồm amyloidosis.[3]
Nguyên nhân của bệnh đa u tủy là không rõ.[4] Các yếu tố rủi ro bao gồm béo phì, phơi nhiễm phóng xạ, tiền sử gia đình và một số hóa chất.[5][6][7] Đa u tủy có thể phát triển từ bệnh lý đơn dòng có ý nghĩa không xác định mà tiến triển thành âm ỉ nhiều u tủy.[8] Các tế bào plasma bất thường tạo ra các kháng thể bất thường, có thể gây ra các vấn đề về thận và máu quá dày.[2] Các tế bào plasma cũng có thể tạo thành một khối trong tủy xương hoặc mô mềm.[2] Khi có một khối u, nó được gọi là plasmacytoma; nhiều hơn một được gọi là đa u tủy.[2] Đa u tủy được chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu hoặc nước tiểu tìm kháng thể bất thường, sinh thiết tủy xương tìm tế bào plasma ung thư và hình ảnh y tế tìm thấy tổn thương xương.[1] Một phát hiện phổ biến khác là nồng độ calci trong máu cao.[1]
Đa u tủy được coi là có thể điều trị, nhưng nói chung là không thể chữa được.[3] Sự thuyên giảm có thể được mang lại bằng steroid, hóa trị liệu, liệu pháp nhắm mục tiêu và ghép tế bào gốc.[3] Bisphosphonates và xạ trị đôi khi được sử dụng để giảm đau do tổn thương xương.[1][3]
Trên toàn cầu, đa u tủy đã ảnh hưởng đến 488.000 người và khiến 101.100 người tử vong trong năm 2015.[9][10] Tại Hoa Kỳ, nó phát triển ở mức 6,5 trên 100.000 người mỗi năm và 0,7% số người bị ảnh hưởng tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ.[11] Nó thường xảy ra ở độ tuổi 61 và phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.[1] Bệnh không phổ biến trước tuổi 40.[1] Nếu không điều trị, thời gian sống sót điển hình là bảy tháng.[3] Với các phương pháp điều trị hiện tại, tỷ lệ sống sót thường là 4 trận5 năm.[3] Tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 49%.[11]
Dấu hiệu và triệu chứng[sửa|sửa mã nguồn]
Bởi vì nhiều cơ quan hoàn toàn có thể bị ảnh hưởng tác động bởi u tủy, những triệu chứng và tín hiệu khác nhau rất nhiều. Một ghi nhớ đôi lúc được sử dụng để ghi nhớ 1 số ít triệu chứng thông dụng của bệnh đa u tủy là CRAB : C = calci ( tăng ), R = suy thận, A = thiếu máu, B = tổn thương xương. [ 12 ] Myeloma có nhiều triệu chứng hoàn toàn có thể khác, gồm có nhiễm trùng thời cơ ( ví dụ viêm phổi ) và giảm cân .
