2012-02-02 12:27 PM
Thủ tục đặt ống thông tim hoàn toàn có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, hoàn toàn có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ cập nhất của thủ tục ống thông tim .Định nghĩa
Chụp mạch vành (Angiograms) là một thủ tục sử dụng hình ảnh X-ray để xem các mạch máu tim. Angiograms mạch vành là một phần của một nhóm chung các thủ tục được gọi là đặt ống thông tim.
Thủ tục đặt ống thông tim hoàn toàn có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, hoàn toàn có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ cập nhất của thủ tục ống thông tim .
Trong thời hạn chụp mạch vành, một loại thuốc nhuộm hoàn toàn có thể nhìn thấy bằng máy X-ray được tiêm vào mạch máu của tim. Máy X-ray nhanh gọn có một loạt những hình ảnh ( angiograms ), phân phối một cái nhìn chi tiết cụ thể bên trong của những mạch máu. Nếu thiết yếu, bác sĩ hoàn toàn có thể thực thi những thủ tục như nong mạch vành trong chụp mạch vành .
Tại sao được triển khai
Bác sĩ hoàn toàn có thể khuyên nên chụp mạch vành nếu có :
Các triệu chứng của bệnh động mạch vành, ví dụ điển hình như đau ngực ( đau thắt ngực ) .
Đau ở cổ, ngực, hàm hay cánh tay mà không hề lý giải bằng những xét nghiệm khác .
Mới hoặc làm tăng đau ngực ( đau thắt ngực không không thay đổi ) .
Một khuyết tật tim được sinh ra ( bệnh tim bẩm sinh ) .
Suy tim .
Các yếu tố về mạch máu hoặc chấn thương ngực .
Một yếu tố van tim yên cầu phải phẫu thuật .
Cũng hoàn toàn có thể cần chụp mạch nếu sẽ phải phẫu thuật không tương quan đến trái tim, nhưng đang có rủi ro tiềm ẩn cao của việc có một yếu tố TT trong khi phẫu thuật đó .
Bởi vì có một rủi ro tiềm ẩn của biến chứng, angiograms thường được thực thi sau khi kiểm tra tim không xâm lấn đã được thực thi, ví dụ điển hình như điện tâm đồ, siêu âm tim hoặc một bài kiểm tra gắng sức .
Rủi ro
Như với hầu hết những thủ tục triển khai trên tim và mạch máu, chụp mạch vành có một số ít rủi ro đáng tiếc. Các biến chứng đa phần là hiếm, mặc dầu. Những rủi ro đáng tiếc tiềm tàng và những biến chứng gồm có :
Nhồi máu cơ tim .
Đột quỵ .
Tổn thương động mạch catheterized .
Nhịp tim không bình thường ( loạn nhịp tim ) .
Phản ứng dị ứng thuốc nhuộm, thuốc được sử dụng trong suốt quy trình .
Một vết rách nát trong trái tim hoặc động mạch .
Thận bị tổn thương .
Chảy máu quá nhiều .
Nhiễm trùng .
Cục máu đông .
Tiếp xúc với bức xạ từ tia X .
Chuẩn bị
Trong 1 số ít trường hợp, angiograms động mạch vành được triển khai trên cơ sở cấp cứu. Thông thường hơn, mặc dầu lên kế hoạch trước, cho thời hạn để chuẩn bị sẵn sàng .
Angiograms được thực thi trong phòng ( Cath ) đặt ống thông của bệnh viện. Thông thường, đi đến bệnh viện vào buổi sáng của thủ tục. Nhóm chăm nom sức khỏe thể chất của quý vị sẽ cung ứng cho những hướng dẫn đơn cử và trò chuyện với về bất kể loại thuốc dùng. Hướng dẫn tổng quát gồm có :
Không ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì sau nửa đêm ngày trước khi chụp mạch. Angiograms thường lên kế hoạch trong suốt thời hạn buổi sáng .
Mang tất cả các loại thuốc đến bệnh viện. Hãy hỏi bác sĩ về có hay không dùng thuốc buổi sáng bình thường.
Nếu bị tiểu đường, hãy hỏi bác sĩ nếu nên dùng insulin hoặc thuốc uống khác trước khi chụp mạch .
Trước khi mở màn thủ tục chụp mạch, nhóm chăm nom sức khỏe thể chất nên xem lại lịch sử vẻ vang y tế của quý vị, gồm có dị ứng và thuốc dùng. Nhóm nghiên cứu và điều tra hoàn toàn có thể triển khai một kỳ thi vật lý và kiểm tra tín hiệu quan trọng huyết áp và nhịp tim. không có loại sản phẩm nào bàng quang. Có thể phải vô hiệu kính áp tròng, kính đeo mắt, đồ trang sức đẹp và kẹp tóc .
Những gì hoàn toàn có thể mong đợi
Trong suốt quy trình
Đối với thủ tục, nằm ngửa trên một bảng X-ray. Bởi vì bảng hoàn toàn có thể được nghiêng trong suốt quy trình, dây đai bảo đảm an toàn hoàn toàn có thể được gắn chặt trên ngực và chân. Máy ảnh X-quang hoàn toàn có thể vận động và di chuyển trên và xung quanh đầu và ngực để chụp ảnh từ nhiều góc nhìn .
Một đường truyền tĩnh mạch ( IV ) được đưa vào một tĩnh mạch ở cánh tay. Có thể được cho thuốc an thần thông qua những IV để giúp thư giãn giải trí, cũng như những thuốc khác và những chất lỏng. Sẽ được tỉnh táo trong suốt quy trình để hoàn toàn có thể làm theo hướng dẫn. Trong suốt tiến trình này, hoàn toàn có thể được nhu yếu hít thở sâu, giữ hơi thở, ho hoặc đặt cánh tay ở những vị trí khác nhau .
Các điện cực trên ngực theo dõi trái tim trong suốt thủ tục. Một vòng bít huyết áp theo dõi huyết áp và thiết bị khác, đo oxy mạch, đo lượng oxy trong máu. Có thể nhận thuốc ( thuốc chống đông máu ) để giúp ngăn ngừa đông máu trên ống thông và trong động mạch vành .
Một lượng nhỏ của lông hoàn toàn có thể được cạo từ háng hoặc cánh tay nơi ống thông sẽ được chèn vào. Khu vực này được rửa sạch và khử trùng và sau đó gây tê với một tiêm thuốc gây mê địa phương. Một đường rạch nhỏ được triển khai tại nơi nhập cư và một ống nhựa ngắn ( vỏ bọc ) được đưa vào động mạch. Ống thông được đưa vào trải qua vỏ bọc những thành mạch máu và cẩn trọng luồn tim hoặc động mạch vành .
Chỉ ống thông không gây đau, và không cảm thấy nó di chuyển qua cơ thể. Thông báo với nhóm chăm sóc sức khỏe nếu có bất kỳ khó chịu.
Chất tương phản được tiêm qua ống thông. Khi điều này xảy ra, có thể có một cảm giác ngắn đỏ bừng hoặc ấm. Đừng lo nếu cảm thấy nhịp đập bỏ qua – đó là một sự xuất hiện thường xuyên trong angiograms. Nhưng một lần nữa, hãy nói cho nhóm chăm sóc sức khỏe nếu cảm thấy đau hay khó chịu.
Thuốc nhuộm hoàn toàn có thể thuận tiện nhìn thấy trên hình ảnh X-ray, và khi nó vận động và di chuyển qua những mạch máu, bác sĩ hoàn toàn có thể quan sát dòng chảy của nó và xác lập bất kể ùn tắc hoặc những khu vực hẹp. Tùy thuộc vào những gì bác sĩ phát hiện ra trong quy trình chụp mạch, hoàn toàn có thể có những thủ tục ống thông bổ trợ cùng một lúc, ví dụ điển hình như một quả bóng nong mạch vành hoặc một vị trí đặt ống đỡ động mạch mở ra một động mạch bị hẹp .
Chụp mạch mất khoảng chừng một giờ, mặc dầu nó hoàn toàn có thể dài hơn, đặc biệt quan trọng nếu phối hợp với những thủ tục ống thông tim khác. Chuẩn bị và chăm nom sau thủ tục hoàn toàn có thể thêm vài giờ nữa .
Sau khi những thủ tục
Khi chụp mạch xong, ống thông được lấy ra từ cánh tay hoặc ở háng và vết rạch được đóng lại với áp lực đè nén sử dụng, kẹp hoặc cắm .
Sẽ được đưa đến một khu vực phục sinh để quan sát và theo dõi. Khi thực trạng không thay đổi, quay trở lại phòng riêng, nơi đang theo dõi liên tục. Sẽ cần phải nằm phẳng trong vài giờ để tránh chảy máu. Trong thời hạn này, áp lực đè nén hoàn toàn có thể được vận dụng cho những vết rạch để ngăn ngừa chảy máu và thôi thúc chữa bệnh. Đôi khi, vỏ nhựa lần tiên phong được đưa vào mạch máu được để lại tại chỗ trong vài giờ hoặc thậm chí còn qua đêm nếu có nong mạch vành hoặc vị trí đặt ống đỡ động mạch. Nếu nhận được thuốc chống đông máu trong suốt quy trình, vô hiệu vỏ quá sớm hoàn toàn có thể gây ra chảy máu nặng .
Có thể về nhà trong cùng một ngày, hoặc hoàn toàn có thể phải ở lại bệnh viện cho một ngày hoặc lâu hơn. Uống nhiều chất lỏng để giúp xóa sạch những thuốc nhuộm từ khung hình. Nếu đang cảm thấy với nó, có cái gì đó để ăn. Hãy hỏi nhóm chăm nom sức khỏe thể chất khi nào nên liên tục dùng thuốc, tắm vòi sen, trở lại thao tác, và liên tục những hoạt động giải trí khác thông thường. Tránh những hoạt động giải trí khó khăn vất vả và nâng vật nặng trong vài ngày. Nơi thủng hoàn toàn có thể vẫn còn đau trong một thời hạn. Nó hoàn toàn có thể hơi bầm tím và có một vết sưng nhỏ .
Gọi cho văn phòng bác sĩ nếu :
Nhận thấy chảy máu, bầm tím hoặc sưng tại chỗ ống thông .
Phát triển ngày càng tăng đau đớn hoặc không dễ chịu tại chỗ ống thông .
Có tín hiệu nhiễm trùng, ví dụ điển hình như thoát nước, đỏ hoặc sốt .
Có sự đổi khác nhiệt độ hoặc sắc tố của chân hay cánh tay đã được sử dụng cho thủ tục .
Cảm thấy mệt hoặc yếu .
Phát triển đau ngực hoặc khó thở .
Nếu nơi ống thông đang tích cực chảy máu hoặc mở màn sưng, vận dụng áp lực đè nén và liên hệ với những dịch vụ y tế khẩn cấp .
Kết quả
Chụp mạch hoàn toàn có thể hiển thị có gì sai với những mạch máu. Nó hoàn toàn có thể :
Hiện có bao nhiêu động mạch vành bị chặn hoặc bị thu hẹp bởi những mảng chất béo ( xơ vữa động mạch ) .
Xác định nơi ùn tắc nằm trong những mạch máu .
Hiện có bao nhiêu lưu lượng máu bị chặn trải qua những mạch máu .
Kiểm tra tác dụng của phẫu thuật trước kia bỏ lỡ động mạch vành .
Kiểm tra lưu lượng máu qua tim và các mạch máu.
Biết thông tin này hoàn toàn có thể giúp bác sĩ xác lập những gì điều trị tốt nhất cho và bao nhiêu rủi ro tiềm ẩn bệnh tim đặt ra cho sức khỏe thể chất. Dựa trên tác dụng, bác sĩ hoàn toàn có thể quyết định hành động, ví dụ, sẽ được hưởng lợi từ việc nong mạch vành để giúp mở những động mạch bị tắc. Nó cũng hoàn toàn có thể là nong mạch vành hoặc đặt stent hoàn toàn có thể được triển khai trong quy trình chụp mạch để tránh cần một thủ tục khác .
Thành viên Dieutri.vn
