18/10/2021
Bệnh cầu thận có thể xuất hiện độc lập hay biểu hiện dưới triệu chứng của hội chứng thận hư. Bệnh được phân loại thành nhiều thể khác nhau, chia thành nhóm theo mức độ tiến triển bệnh. Phát hiện sớm dấu hiệu bệnh sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh.
Bệnh cầu thận là gì?
Nephron là đơn vị cấu trúc, chức năng của thận. Nephron gồm hai phần là cầu thận và ống thận. Cầu thận gồm một túi bọc bên ngoài và một cuộn mạch ở bên trong. Ống thận là một ống có nhiều khúc lượn, một đầu liên tiếp với cầu thận, đầu kia đổ vào ống góp.
Một trong những tính năng quan trọng của thận là tạo nước tiểu để đào thải nước, những mẫu sản phẩm cặn bã của quy trình chuyển hóa trong khung hình. Máu được đưa vào thận với lưu lượng lớn ( 1200 ml / phút ), sau đó tới cuốn mạch trong cầu thận. Tại đây một lượng huyết lớn ( 120 ml / phút ) từ máu qua màng lọc cầu thận chuyển dời vào trong khoang nước tiểu của cần thận, tạo ra nước tiểu tiên phong.
Vì cấu trúc màng lọc cầu thận mà protein ( albumin ) và những tế bào máu được giữ lại trong máu. Nước tiểu tiên phong từ cầu thận chuyển dời qua ống thận. Tại ống thận nước tiểu tiên phong được tái hấp thu nước, trao đổi ion, sau đó chuyển dời qua ống góp tạo thành nước tiểu cuối, đổ vào bể thận rồi theo niệu quản xuống bàng quang trước khi thải ra khỏi khung hình.
Bệnh cầu thận xảy ra khi có tổn thương tới cấu trúc, khiến hoạt động của chức năng cầu thận bị thay đổi. Nếu tổn thương giới hạn tại cầu thận được gọi là bệnh cầu thận nguyên phát. Những bệnh lý toàn thân gây tổn thương nhiều cơ quan, trong đó có thận, bệnh lý ở cầu thận khi đó được gọi là bệnh cầu thận thứ phát. (1)
Các bệnh lý gây nên bệnh cầu thận
- Viêm cầu thận lupus: Khi lupus ban đỏ ảnh hưởng tác động tới thận sẽ gây ra bệnh viêm cầu thận lupus. Các tự kháng thể trong bệnh lupus gây ra những phản ứng viêm tới cấu trúc trong thận. Khi bị viêm, thận sẽ bị suy giảm công dụng lọc nước và chất thải. Người bệnh sẽ bị tăng huyết áp, suy giảm công dụng thận, nếu không chữa trị kịp thời sẽ bị suy thận vĩnh viễn .
- Hội chứng Goodpasture: Đây là một bệnh tự miễn hiếm gặp, có năng lực rình rập đe dọa tính mạng con người của người bệnh. Hội chứng này xảy ra khi mạng lưới hệ thống miễn dịch bị nhầm lẫn, sản xuất ra kháng thể chống lại collagen trong phổi và thận .
- Bệnh thận IgA: Bệnh xảy ra khi kháng thể immunoglobulin A ( IgA ) tích tụ quá nhiều trong thận, dẫn tới thực trạng viêm cục bộ. Theo thời hạn, bệnh hoàn toàn có thể gây cản trở năng lực lọc máu của thận. Bệnh thường tiến triển chậm trong vài năm. Đây là một trong những bệnh viêm cầu thận nguyên phát thường gặp .
- Viêm thận di truyền: Viêm thận di truyền ( hội chứng Alport ) là thực trạng tổn thương những mạch máu nhỏ trong thận bằng cách tiến công những tiểu cầu thận ( đơn vị chức năng lọc nhỏ nhất trong thận ) dẫn tới bệnh thận, sau cuối là suy thận. Thông thường, phái mạnh chỉ truyền bệnh cho con gái. Nữ giới hoàn toàn có thể truyền bệnh cho con trai hoặc con gái. Người bệnh viêm thận di truyền hoàn toàn có thể bị suy giảm thính lực và gặp những yếu tố về mắt .
- Bệnh viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu (PSGN): Bệnh là di chứng muộn qua trung gian miễn dịch của viêm họng hay nhiễm trùng da. Miễn dịch trung gian là phản ứng miễn dịch không tương quan tới kháng thể. Bệnh do những chủng Streptococcus pyogenes ( S.pyogenes / Streptococcus nhóm A / strep ) gây ra. Một số tín hiệu bệnh viêm cầu thận cấp tính sau nhiễm liên cầu khuẩn như bị phù, hầu hết ở mặt và bọng mắt ; tăng huyết áp ; protein niệu ; tiểu máu vĩ mô, bộc lộ nước tiểu màu sẫm, nâu đỏ ; cảm xúc lơ mơ, stress hay chán ăn .
- Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: Đây là thực trạng nhiễm trùng những mô trong tim. Các chuyên viên vẫn chưa xác lập được rằng những tổn thương ở thận khi mắc bệnh là do phản ứng miễn dịch với nhiễm trùng tim hay do những bệnh lý khác góp thêm phần gây nên .
- Xơ cứng cầu thận: Đây là thực trạng sẹo xơ cứng của những cầu thận. Lupus và tiểu đường là những bệnh lý tiêu biểu vượt trội gây ra thực trạng xơ cứng cầu thận .
- Bệnh thận do đái tháo đường: Đây là nguyên do gây bệnh cầu thận, suy thận số 1 ở Mỹ và hầu hết những nước trên quốc tế (1). Người bệnh đái tháo đường thường có lượng điều huyết cao. Tình trạng này hoàn toàn có thể khiến một số ít protein có trong cầu thận link với nhau, kích hoạt quy trình tạo sẹo khu trú. Khi bệnh tiến triển tới một tiến trình nhất định, những mô thận thông thường sẽ bị sửa chữa thay thế bằng những mô xơ, làm giảm hay mất công dụng lọc của thận. Ngoài ra, nồng độ glucose tăng cao còn làm tăng vận tốc lưu thông máu tới thận, gây tăng hoạt động giải trí cho những cầu thận đang lọc, làm tăng huyết áp .
- Xơ vữa cầu thận phân đoạn khu trú (FSGS): Xơ cứng cầu thận ( viêm cầu thận ổ, vùng ) hoàn toàn có thể nguyên phát hay thứ phát trong những bệnh lý như viêm thận ngược dòng ( do nhiễm khuẩn ở đường tiết niệu ), hội chứng Alport ( viêm cầu thận, tổn thương thính giác, thị giác ), lạm dụng heroin và HIV. Tình trạng xơ cứng chỉ Open tại 1 số ít vị trí nhất định .
Các triệu chứng của bệnh cầu thận là gì?
Những tín hiệu của bệnh cầu thận gồm có :
- Nước tiểu có bọt .
- Tiểu ra máu .
- Huyết áp cao .
- Bị phù nề, đặc biệt quan trọng là ở bàn tay, bàn chân, mắt cá chân. Tình trạng sưng phù rõ nhất là vào cuối ngày. Một số người bệnh hoàn toàn có thể bị sưng phù mắt khi thức dậy vào buổi sáng .
Bệnh cầu thận gây cản trở chức năng thận như thế nào?
Bệnh cầu thận làm tổn thương những cầu thận, ảnh hưởng tác động đến năng lực hoạt động giải trí thông thường của chúng. Thay vì giữ cho protein và những tế bào hồng cầu lưu thông trong máu, những cầu thận khi bị tổn thương sẽ gây rò rỉ hồng cầu, protein vào trong nước tiểu. Chức năng của protein trong máu là giữ và vận động và di chuyển chất lỏng từ khung hình vào máu để thận lọc và vô hiệu khỏi khung hình trải qua nước tiểu. Tình trạng thiếu vắng protein trong máu sẽ giữ chất lỏng dư thừa trong khung hình, ngoài lòng mạch máu gây sưng phù ở mặt, tay, chân, bụng và mắt cá chân. Ngoài ra, những cầu thận khi bị tổn thương cũng không hề lọc chất thải ra ngoài, gây ra thực trạng tích tụ trong máu. ( 2 )
Bệnh cầu thận được chẩn đoán như thế nào?
Các bệnh lý cầu thận được chẩn đoán dựa trên xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh hệ niệu. Tuy nhiên, một số trường hợp chẩn đoán xác định bệnh cầu thận cần dựa vào sinh thiết thận làm xét nghiệm mô bệnh học.
- Xét nghiệm nước tiểu: Dùng que thử phát hiện protein, hồng cầu trong nước tiểu, định lượng protein để xác lập mức độ không ít, soi cặn để thấy hình thái hồng cầu niệu không đều và hình ảnh trụ hồng cầu. Đôi khi, người bệnh cần phải làm xét nghiệm tỷ số albumin / creatinin niệu hay đạm niệu 24 giờ .
- Xét nghiệm máu: Định lượng ure và creatinin nhằm mục đích nhìn nhận tính năng thận ( nồng độ những chất này sẽ tăng khi có suy thận ) .
- Xét nghiệm những yếu tố miễn dịch: ( Kháng thể kháng nhân, bổ thể, kháng thể kháng màng đáy cầu thận, ANCA … ), xét nghiệm đường huyết, ALSO, điện di protein trong huyết thanh và nước tiểu … Các xét nghiệm này mang lại rất nhiều quyền lợi trong việc xác lập những bệnh lý toàn thể, gây tổn thương cầu thận thứ phát và có giá trị tiên lượng bệnh
- Siêu âm thận: Giúp bác sĩ chẩn đoán phân biệt những trường hợp có hồng cầu trong nước tiểu không phải do nguyên do cầu thận hoặc phân biệt những nguyên do gây suy thận do ùn tắc đường dẫn niệu với suy thận do bệnh lý cầu thận. Ngoài ra, khi xem xét hình thái, kích cỡ thận còn tương hỗ bác sĩ xác lập tiến triển bệnh là cấp hoặc mạn .
- Sinh thiết thận làm xét nghiệm mô bệnh học: Có giá trị chẩn đoán xác lập căn nguyên, thể loại và tiến trình tiến triển của bệnh. Ngoài giá trị chẩn đoán xét nghiệm mô bệnh học còn khuynh hướng điều trị, tiên lượng bệnh .
Cách điều trị bệnh cầu thận?
Phác đồ điều trị nhờ vào vào căn nguyên gây bệnh cầu thận :
- Điều trị đặc hiệu: Với những bệnh lý cầu thận có chính sách gây bệnh là chính sách miễn dịch sẽ dùng những thuốc corticoid hay thuốc ức chế miễn dịch. Một số trường hợp viêm cầu thận tiến triển nhanh sẽ cần phải lọc huyết tương nhằm mục đích vô hiệu những yếu tố miễn dịch .
- Điều trị bệnh nền: Kiểm soát đường huyết với người bệnh cầu thận do tiểu đường. Điều trị kháng sinh với những trường hợp viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn. Điều trị thuốc chống ung thư hay ghép tủy với bệnh đa u tủy xương hay amyloid nguyên phát .
- Điều trị tăng huyết áp: Kiểm soát huyết áp (
Phòng ngừa bệnh cầu thận
Bạn hoàn toàn có thể đổi khác lối sống để giảm rủi ro tiềm ẩn mắc những bệnh lý ảnh hưởng tác động tới thận như :
- Kiểm soát tốt cân nặng : Béo phì tạo ra những biến hóa về về áp lực học và và áp lực đè nén máu ở thận, tổn thương tế bào có chân dẫn tới bệnh thận mạn tính, suy thận quy trình tiến độ cuối. Béo phì cũng làm tăng rủi ro tiềm ẩn tiểu đường, cao huyết áp dẫn tới bệnh thận mạn tính. Những người thừa cân, béo phì cần duy trì BMI
- Duy trì lượng muối ở mức thấp, không nêm muối vào thức ăn. ( 3
- Kiểm soát tốt huyết áp trong tầm trấn áp, tiềm năng là 120 / 80 mmHg .
- Kiểm soát tốt lượng đường trong máu nếu người bệnh bị tiểu đường. Uống tổng thể những loại thuốc được kê đơn và tuân theo những tiềm năng điều trị bệnh đã trao đổi với bác sĩ .
- Không sử dụng nhiều hơn liều khuyến nghị của thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen, aspirin hay naproxen .
- Bỏ thuốc lá : Hút thuốc lá sẽ làm cản trở lưu lượng máu tới thận, khiến thực trạng sức khỏe thể chất của những cơ quan trong khung hình ( trong đó có thận ) bị suy giảm. Ngoài ra với người bệnh tiểu đường, thói quen xấu này gây nhiều tác động ảnh hưởng xấu đi đến việc điều trị của bạn. Đây cũng là nguyên do thông dụng khác gây suy giảm công dụng của thận .
- Tránh stress : Căng thẳng, stress lê dài là nguyên do số 1 gây tăng huyết áp. Huyết áp cao rất dễ làm tổn thương những tế bào ở thận, từ đó gây suy giảm công dụng thận .
- Tập thể dục tiếp tục : Vận động khung hình không chỉ giúp nâng cao sức khỏe thể chất toàn diện và tổng thể mà còn tăng cường tuần hoàn máu, năng lực hoạt động giải trí của những tế bào bạch cầu. Mọi bộ phận trong khung hình đều khỏe mạnh hơn, gồm có cả thận .
Trung tâm Tiết niệu Thận học, Khoa Nam học – Tiết niệu của Hệ thống BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ những chuyên viên đầu ngành, Nội khoa và Ngoại khoa, giỏi trình độ, tận tâm. Nhà giáo nhân dân GS.TS.BS Trần Quán Anh, Thầy thuốc xuất sắc ưu tú PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên là những cây đại thụ trong ngành Tiết niệu Thận học Nước Ta. Cùng với những tên tuổi Thầy thuốc xuất sắc ưu tú TS.BS Nguyễn Thế Trường Thầy thuốc xuất sắc ưu tú BS.CKII Tạ Phương Dung, TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, TS.BS Từ Thành Trí Dũng, ThS. BS.CKI Nguyễn Đức Nhuận, BS.CKII Nguyễn Lê Tuyên, ThS. BS Nguyễn Tân Cương, ThS. BS Tạ Ngọc Thạch, BS.CKI Phan Trường Nam … Các chuyên viên, bác sĩ của Trung tâm luôn tự tin làm chủ những kỹ thuật mới nhất, phát hiện sớm và điều trị hiệu suất cao những bệnh lý về thận và đường tiết niệu, giúp người bệnh rút ngắn thời hạn nằm viện, hạn chế rủi ro tiềm ẩn tái phát, nâng cao chất lượng đời sống.
Với hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại hàng đầu trong nước và khu vực; Phòng mổ đạt tiêu chuẩn quốc tế; Cùng với khu nội trú và dịch vụ cao cấp 5 sao… Trung tâm Tiết niệu Thận học nổi bật với các dịch vụ thăm khám, tầm soát và điều trị tất cả các bệnh lý đường tiết niệu. Từ các thường gặp cho đến các cuộc đại phẫu thuật kỹ thuật cao. Có thể kể đến phẫu thuật nội soi sỏi thận, ghép thận, cắt bướu bảo tồn nhu mô thận; cắt thận tận gốc; cắt tuyến tiền liệt tận gốc; cắt toàn bộ bàng quang tạo hình bàng quang bằng ruột non; cắt tuyến thượng thận; tạo hình các dị tật đường tiết niệu… Chẩn đoán – điều trị nội khoa và ngoại khoa tất cả các bệnh lý Nam khoa.
Để đặt lịch khám và phẫu thuật tuyến tiền liệt với những chuyên viên đầu ngành tại Trung tâm Tiết niệu Thận học, Khoa Nam học – Tiết niệu Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, hành khách hoàn toàn có thể đặt hẹn trực tuyến qua những cách sau đây :
- Gọi tổng đài 0287 102 6789 (TP HCM) hoặc 1800 6858 (Hà Nội) để đăng ký lịch hẹn khám bệnh riêng với chuyên gia, thông qua nhân viên chăm sóc khách hàng.
- Đăng ký hẹn khám bệnh với bất kỳ bác sĩ nào mà mình tin tưởng tại đường link: https://blogchiase247.net/danh-cho-khach-hang/dat-lich-kham/
- Gửi tin nhắn trên Fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hoặc Fanpage Tiết niệu – Nam học BVĐK Tâm Anh
- Nhắn tin qua Zalo OA của BVĐK Tâm Anh.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
- Hà Nội:
- 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP.Hà Nội
- Hotline: 1800 6858
- TP.HCM:
- 2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh
- Hotline: 028 7102 6789
- Fanpage: https://www.facebook.com/benhvientamanh
- Website: https://blogchiase247.net
Bệnh cầu thận là bệnh thường gặp, gây ảnh hưởng lớn tới sức khỏe, thậm chí là tử vong. Tuy nhiên, bệnh lý này có thể được kiểm soát tốt nếu người bệnh được điều trị sớm và đúng cách. Vì thế, khi nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bệnh, bạn cần đến ngay bệnh viện để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.
