Tiền sử và khám sức khoẻ giúp kiểm tra trực tiếp .
Nếu các em gái có các đặc điểm sinh dục thứ phát, cần phải làm xét nghiệm thai để loại trừ thai nghén và bệnh nguyên bào nuôi như là nguyên nhân của chứng vô kinh. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên thử thai sau khi mất kinh một tháng.
Nếu bệnh nhân bị vô kinh nguyên phát và những đặc thù sinh dục thứ phát thông thường thì nên khởi đầu siêu âm vùng chậu để phát hiện ùn tắc đường sinh dục bẩm sinh.
Đánh giá vô kinh nguyên pháta.
 |
aGiá trị thông thường là
Mặc dù những giá trị này là thông thường, khoanh vùng phạm vi thông thường hoàn toàn có thể khác nhau giữa những phòng xét nghiệm .Prolactin 50-100 ng / mL được coi là tăng nhẹ và thường do sử dụng thuốc. Prolactin > 100 ng / mL được coi là cao và có nhiều năng lực là do khối u . |
| bMột số bác sĩ lâm sàng đo nồng độ LH khi nồng độ FSH hoặc nồng độ FSH hoài nghi . |
| cNếu bệnh nhân bị vô kinh nguyên phát và đặc thù sinh dục thứ phát thông thường thì nên mở màn bằng siêu âm vùng chậu để kiểm tra ùn tắc bẩm sinh về giải phẫu của đường sinh dục . |
| dHạn chế sự tăng trưởng sức khỏe thể chất và dậy hoàn toàn có thể xảy ra . |
| eChẩn đoán hoàn toàn có thể gồm có suy công dụng vùng dưới đồi gây không rụng trứng mạn tính và những rối loạn di truyền ( ví dụ, thiếu hóc môn giải phóng gonadotropin bẩm sinh, hội chứng Prader-Willi ) . |
| fCác chẩn đoán hoàn toàn có thể gồm có hội chứng Cushing, androgens ngoại sinh, bệnh thượng thận bẩm sinh nam hóa và hội chứng buồng trứng đa nang . |
| gCó thể chẩn đoán gồm có hội chứng Turner và những rối loạn đặc trưng của nhiễm sắc thể Y . |
| hLông mu hoàn toàn có thể thưa thớt . |
| DHEAS = dehydroepiandrosterone sulfate ; FSH = hóc môn kích thích nang trứng ; LH = hóc môn lutein hóa ; TSH = hóc môn kích thích tuyến giáp . |
Đánh giá vô kinh thứ phát *.
 |
* Các giá trị thông thường là
Mặc dù những giá trị này là thông thường, khoanh vùng phạm vi thông thường hoàn toàn có thể khác nhau giữa những phòng xét nghiệm .Prolactin 50-100 ng / mL được coi là tăng nhẹ và thường do tính năng phụ của thuốc. Prolactin > 100 ng / mL được nhìn nhận là tăng và có nhiều năng lực do khối u . |
| † Một số bác sĩ lâm sàng đồng thời đo nồng độ FSH và LH . |
| ‡ Các bác sĩ nên kiểm tra sự hiện hữu của nhiễm sắc thể Y và hội chứng Fragile X . |
| DHEAS = dehydroepiandrosterone sulfate ; FSH = hóc môn kích thích nang trứng ; LH = hóc môn lutein hóa ; PCOS = hội chứng buồng trứng đa nang ; TSH = hóc môn kích thích tuyến giáp . |
Nếu các triệu chứng hoặc dấu hiệu cho thấy một rối loạn cụ thể, các xét nghiệm đặc hiệu có thể được chỉ định bất kể giả định đề xuất là gì Ví dụ, những bệnh nhân với bụng trắng bóng, mặt tròn, cổ trâu, thân béo tròn, và các chi gầy nên được làm xét nghiệm về Hội chứng Cushing Hội chứng Cushing Hội chứng Cushing gồm một nhóm các triệu chứng lâm sàng gây ra bởi mức độ cao mãn tính của cortisol hoặc corticosteroid liên quan. Bệnh Cushing là hội chứng Cushing là kết quả của việc sản xuất… đọc thêm 
. Bệnh nhân bị nhức đầu và giảm thị lực hoặc bằng chứng về rối loạn tuyến yên cần chụp MRI não.
Nếu nhìn nhận lâm sàng cho thấy một bệnh mạn tính, xét nghiệm công dụng gan và thận được thực thi, và ESR được xác lập .Thông thường, xét nghiệm gồm có việc đo nồng độ hóc môn ; testosterone toàn phần trong huyết thanh hoặc nồng độ dehydroepiandrosterone sulfate ( DHEAS ) chỉ được đo nếu có tín hiệu nam hóa. Hàm lượng hormon chắc như đinh nên được đo lại để xác nhận hiệu quả. Ví dụ, nếu prolactin huyết thanh tăng, cần được đo lại ; nếu FSH huyết thanh cao, cần được đo lại hàng tháng tối thiểu hai lần. Vô kinh có nồng độ FSH cao ( hypergonadotropic hypogonadism ) cho thấy rối loạn công dụng buồng trứng ; vô kinh có nồng độ FSH thấp ( hypogonadotropic hypogonadism ) cho thấy sự rối loạn tính năng vùng dưới đồi hoặc tuyến yên .Nếu bệnh nhân bị vô kinh thứ phát mà không có nam hóa, có nồng độ prolactin và FSH thông thường và công dụng tuyến giáp thông thường thì hoàn toàn có thể dùng thử estrogen và progestogen để kích thích kinh nguyệt ( progesterone challenge test ) .
Nghiệm pháp thử thách progesterone bắt đầu bằng cách cho medroxyprogesterone 5 đến 10 mg uống một lần mỗi ngày hoặc một progestogen khác trong 7 đến 10 ngày.
- Nếu chảy máu xảy ra, vô kinh có lẽ rằng không phải do tổn thương nội mạc tử cung ( ví dụ hội chứng Asherman ) hoặc ùn tắc đường chảy ra của kinh, và nguyên do hoàn toàn có thể là rối loạn công dụng vùng dưới đồi – tuyến yên, suy giảm buồng trứng, hoặc thừa estrogen .
- Nếu chảy máu không xảy ra, một estrogen ( ví dụ, estrogen phối hợp ngựa 1,25 mg, estradiol 2 mg ) một lần / ngày được cho trong 21 ngày, tiếp theo là medroxyprogesterone 10 mg uống một lần hàng ngày hoặc một progestogen khác trong 7 đến 10 ngày. Nếu chảy máu không xảy ra sau khi điều trị bằng estrogen, bệnh nhân hoàn toàn có thể có tổn thương niêm mạc tử cung hoặc ùn tắc đường chảy ra của kinh. Tuy nhiên, chảy máu không xảy ra ở những bệnh nhân không có những không bình thường này ( ví dụ, vì tử cung không nhạy cảm với estrogen ) ; do đó, thử nghiệm sử dụng estrogen và progestin hoàn toàn có thể được lặp lại để xác nhận .
Tuy nhiên, vì thử nghiệm này lê dài nhiều tuần và hiệu quả hoàn toàn có thể không đúng chuẩn, chẩn đoán một số ít rối loạn nghiêm trọng hoàn toàn có thể bị trì hoãn đáng kể ; do đó, MRI não nên được xem xét trước hoặc trong thời hạn thử nghiệm .Mức độ tăng nhẹ testosterone hoặc DHEAS cho thấy hội chứng buồng trứng đa nang, nhưng mức độ hoàn toàn có thể tăng lên ở phụ nữ có rối loạn tính năng vùng dưới đồi hoặc tuyến yên hoặc nhiều lúc rất thông thường ở những phụ nữ rậm lông có hội chứng buồng trứng đa nang. Nguyên nhân của tăng nồng độ đôi lúc hoàn toàn có thể được xác lập bằng cách đo nồng độ LH huyết thanh. Trong hội chứng buồng trứng đa nang, nồng độ LH huyết thanh thường tăng lên, làm tăng tỉ số LH trên FSH .
