Viêm ruột thừa – Wikipedia tiếng Việt

Related Articles

Star of life2.svg Wikipedia tiếng Việt không bảo đảm và không chịu trách nhiệm về tính pháp lý và độ chính xác của các thông tin có liên quan đến y học và sức khỏe. Đề nghị liên hệ và nhận tư vấn từ các bác sĩ hay các chuyên gia. Khuyến cáo cẩn thận khi sử dụng các thông tin này. Xem chi tiết lại Wikipedia:Phủ nhận y khoa và Wikipedia:Phủ nhận về nội dung.về tính pháp lý và độ đúng mực của những thông tin có tương quan đến y học và sức khỏe thể chất. Khuyến cáo cẩn trọng khi sử dụng những thông tin này

Viêm ruột thừa là tình trạng đặc trưng bởi hiện tượng viêm của ruột thừa. Mặc dù các ca nhẹ tự khỏi mà không cần điều trị, viêm ruột thừa cần được phẫu thuật mở ổ bụng để lấy bỏ ruột thừa bị viêm. Tỉ lệ tử vong cao nếu không điều trị, chủ yếu do ruột thừa viêm bị vỡ gây viêm phúc mạc và sốc.

Bệnh viêm ruột thừa thường xảy ra so với những độ tuổi thanh thiếu niên và trẻ nhỏ từ 10 đến 30 tuổi, thậm chí còn có khi bệnh còn xảy ra với những bé từ 3 đến 4 tuổi và bệnh không lây lan, không bị theo di truyền. Nguyên nhân của bệnh thường không rõ ràng và thường chỉ có một số ít nguyên do đa phần dẫn đến bị hiện tượng kỳ lạ đau ruột thừa như sau :

  • Lòng ruột thừa bị tắc nghẽn
  • Bị nhiễm trùng ruột thừa
  • Tắc nghẽn mạch máu ở ruột thừa.

Nếu không điều trị, ruột thừa có thể bị hoại tử, vỡ ra, dẫn đến viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết và cuối cùng là tử vong.

Dấu hiệu và triệu chứng[sửa|sửa mã nguồn]

Kiểu đau của viêm ruột thừa thường mở màn ở vùng quanh rốn trước khi khu trú ở hố chậu phải, trong lâm sàng gọi là hiện tượng kỳ lạ đau chuyển. Thường đi kèm với chán ăn. Cũng thường có sốt, Hội chứng cung ứng viêm mạng lưới hệ thống, Buồn nôn, nôn và tiêu chảy hoàn toàn có thể có hoặc không, nhưng nếu có sẽ làm tăng năng lực chẩn đoán .Triệu chứng nổi bật là đau và nhạy cảm ở hố chậu phải. Nếu phản ứng dội dương thế chứng tỏ có kích thích phúc mạc. Ổ bụng gồng cứng là tín hiệu hoài nghi cao cho viêm phúc mạc cần can thiệp phẫu thuật .

Chẩn đoán dựa trên bệnh sử và khám thực thể, cùng với thử máu và những xét nghiệm chẩn đoán khác .Dấu hiệu thực thể nổi bật của viêm ruột thừa là đau lan toả ở vùng rốn, và trở nên khu trú tại điểm McBurney nếu ruột thừa viêm tiếp xúc với phúc mạc thành. Điểm này nằm tại điểm 1/3 ngoài của đường nối gai chậu trước trên và rốn, hoặc khoảng chừng bề rộng của bàn tay. Trường hợp không bình thường về giải phẫu hoàn toàn có thể không đau tại vị trí này .

Xét nghiêm huyết học của bệnh nhân viêm ruột thừa có ba không bình thường, gồm có bạch cầu > 11000 g / l, Neutrophil > 80 %, CRP ( C reactive protein – một loại glycopritein do gan sản xuất khi bị viêm ) gấp 4-6 lần thông thường .Siêu âm và chụp Doppler cũng là phương tiện đi lại phát hiện viêm ruột thừa, nhưng hoàn toàn có thể bỏ sót 1 số ít trường hợp ( khoảng chừng 15 % ), đặc biệt quan trọng là ở tiến trình sớm khi chưa hình thành dịch, siêu âm hố chậu không cho thấy không bình thường mặc dầu đã có viêm ruột thừa. Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm hoàn toàn có thể giúp phân biệt viêm ruột thừa với bệnh cảnh khác có triệu chứng rất giống, được gọi là viêm hạch bạch huyết quanh ruột thừa. Ở những nơi có trang bị CT scan hay chụp cắt lớp, đây là chiêu thức chẩn đoán cận lâm sàng được ưa thích. Phim chụp cắt lớp CT scan thực thi đúng quy cách có độ phát hiện ( độ nhạy ) hơn 95 %. Ruột thừa viêm bộc lộ trên CT scan là hiện tượng kỳ lạ mất tương phản ( thuốc nhuộm đường uống ) trong ruột thừa và tín hiệu trương nở hay phù nề của ruột thừa, thường trên 6 mm ở mặt cắt ngang ; ngoài những còn có vật chứng viêm được gọi là ” xe sợi mỡ ” ( ” fat stranding ” ). Siêu âm cũng đặc biệt quan trọng có ích trong thăm dò nguyên do phụ khoa gây đau bụng ở một phần tư phải dưới ở phụ nữ mang thai vì CT scan không là giải pháp được lưa chọn trong trường hợp này .

Nếu các triệu chứng và cân lâm sàng chưa rõ, không cho bệnh nhân ăn và theo dõi thêm để chẩn đoán được chính xác.

Các chiêu thức khác gồm thăm trực tràng bằng ngón tay ( hay khám trực tràng qua đường hậu môn ) – nếu đau ở phía phải ( vị trí thông thường của ruột thừa ), nó làm tăng năng lực chẩn đoán viêm ruột thừa .Các tín hiệu khác dùng trong chẩn đoán viêm ruột thừa là dấu cơ thắt lưng-chậu ( thường ở viêm ruột thừa sau manh tràng ), dấu lỗ bịt ( trong ), dấu Blomberg và dấu Rovsing .Cũng cần phân biệt với những bệnh lý khác như bệnh lý phụ khoa với bệnh nhân nữ, sỏi niệu quản ….

Mổ Ruột cắt bỏ ruột thừa là chiêu thức điều trị chính. Nếu ruột thừa chưa bị vỡ thì triển khai phẫu thuật bằng giải pháp nội soi, còn ruột thừa đã bị vỡ giải phóng ổ viêm ra ổ bụng thì cần thực thi mổ rạch. Mổ Ruột qua nội soi đang được ưu thích, giải pháp này thầm mỹ và phục sinh nhanh hơn mổ thường ( rạch da macburney ) .Kháng sinh đường tĩnh mạch được dùng để hủy hoại vi trùng còn sót lại và thế cho nên làm giảm hiện tượng kỳ lạ viêm .Vài quan tâm sau phẫu thuật mổ viêm ruột thừa

  • Tránh hoạt động gắng sức
  • Hạn chế hoạt động quanh vùng vừa được phẫu thuật
  • Sau ca phẫu thuật sử dụng thuốc giảm đau mà không thấy hiệu quả thì cần gọi bác sĩ
  • Hạn chế, lưu ý và cẩn thận trong việc đi lại và di chuyển
  • Không nên thức khuya
  • Hạn chế chơi thể thao trong vòng 2 đến 4 tuần sau ca mổ

Hầu hết bệnh nhân viêm ruột thừa hồi phục nhanh chóng với điều trị, nhưng có thể xảy ra biến chứng nếu điều trị chậm trễ hoặc nếu bị viêm phúc mạc thứ phát do thủng ruột thừa.

Thời gian hồi sinh nhờ vào vào tuổi, cơ địa, biến chứng và những trường hợp khác, nhưng thường khoảng chừng 10 đến 28 ngày .Sự đe doạ tính mạng con người do viêm phúc mạc là nguyên do tại sao viêm ruột thừa cần được điều trị khẩn cấp. Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa được thực thi bên ngoài bệnh viện có trang bị tương thích nếu việc vận động và di chuyển bệnh nhân là không khả thi do yếu tố thời hạn .

Liên kết ngoài[sửa|sửa mã nguồn]

More on this topic

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Advertismentspot_img

Popular stories