Tiểu cầu (tiếng Anh: platelets hay thrombocytes) là một loại tế bào máu có chức năng cầm máu bằng cách làm máu vón cục và đông lại khi mạch máu bị thương[1]. Tiểu cầu không có nhân tế bào. Chúng thực chất là một mảnh tế bào vỡ ra từ các tế bào nhân khổng lồ sản sinh ra từ các megakaryocytes của tủy xương. Tiểu cầu có dạng hình đĩa hai mặt lồi (giống như thấu kính), đường kính lớn nhất khoảng 2–3 µm. Tiểu cầu chỉ có ở động vật có vú, trong khi các loài động vật khác (chim, động vật lưỡng cư) tiểu cầu tuần hoàn như các tế bào đơn nhân[2].
Xem trên lát mỏng dính bằng kính hiển vi, tiểu cầu là những đốm màu tím sậm, đường kính bằng 20 % hồng cầu. Những lát mỏng dính này được sử dụng để nghiên cứu và điều tra tiểu cầu về kích cỡ, hình dạng, số lượng, và sự vón cục máu. Tỷ lệ tiểu cầu so với hồng cầu ở một người lớn khỏe mạnh là 1 : 10 đến 1 : 20 .Thông thường, đời sống của tiểu cầu lê dài từ 5-7 ngày. Trong khung hình, cơ quan đảm nhiệm vai trò tiêu hủy những tế bào tiểu cầu già là lách. Lách là nơi bắt giữ và tiêu hủy tiểu cầu cũng như những tế bào máu khác trong khung hình. Những tăng trưởng không bình thường của lá lách như lách to hoàn toàn có thể làm tăng quy trình bắt giữ và tiêu hủy tiểu cầu, gây giảm số lượng tiểu cầu trong máu ngoại vi. Do vậy trong nhiều trường hợp giảm tiểu cầu nghiêm trọng, bệnh nhân hoàn toàn có thể được chỉ định phẫu thuật cắt lách nhằm mục đích giảm quy trình tiêu hủy tiểu cầu [ 3 ] [ 4 ] .
Chức năng chính của tiểu cầu là góp phần vào sự cầm máu, tức là quá trình dừng chảy máu tại nơi nội mạc mạch máu (thành trong của mạch máu hay mạch bạch huyết) bị thương. Khi đó chúng sẽ tập trung tại vết thương và trừ khi lỗ hổng quá lớn, tiểu cầu sẽ bịt lỗ này lại[5][6].
Quá trình có 3 quy trình tiến độ :
- Kết dính: Tiểu cầu kết dính với các chất bên ngoài nội mạc.
- Phát động: Chúng thay đổi hình dạng, kích hoạt thụ quan (receptor) và tiết ra các tín hiệu hóa học.
- Tập hợp, chúng kết nối với nhau thông qua cầu thụ quan.
Sự hình thành các “nút tiểu cầu” này (sự cầm máu sơ cấp) thường kết hợp với sự cầm máu thứ cấp bằng tơ huyết (fibrin) tổng hợp.
Nồng độ tiểu cầu trong máu được đo thủ công bằng huyết cầu kế (hemocytometer), hoặc bằng cách đặt máu trong một máy phân tích tiểu cầu tự động sử dụng trở kháng[7][8][9].
Số lượng tiểu cầu thông thường là 150.000 đến 400.000 tiểu cầu trong mỗi µl máu. Có lượng tiểu cầu lớn hơn khoảng này gọi là bệnh tăng tiểu cầu (thrombocytosis); có ít hơn 150.000 được gọi là bệnh giảm tiểu cầu (thrombocytopenia)[10][11].
Bệnh tương quan[sửa|sửa mã nguồn]
Bệnh tăng tiểu cầu ( thrombocytosis )[sửa|sửa mã nguồn]
- Tăng tiểu cầu căn nguyên: xảy ra khi những tế bào bất thường trong tủy xương sản sinh quá nhiều tiểu cầu không rõ nguyên do.
- Tăng tiểu cầu thứ cấp: cũng giống như trên nhưng có lý do là vì các bệnh như thiếu máu, ung thư, nhiễm trùng[12][13].
Triệu chứng của bệnh là việc Open những cục máu đông tự phát ở cánh tay và chân, mà nếu không được điều trị hoàn toàn có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Trường hợp nặng sẽ phải sử dụng thủ pháp phân tách thành phần máu để làm giảm số lượng tiểu cầu bằng cách loại chúng ra khỏi hệ tuần hoàn [ 10 ] .
Bệnh giảm tiểu cầu ( thrombocytopenia )[sửa|sửa mã nguồn]
Triệu chứng là những nốt bầm tím Open trên da bệnh nhân và việc chảy máu lợi, mũi, đường tiêu hóa [ 14 ] [ 15 ]. Những trường hợp nặng hoàn toàn có thể gây xuất huyết nội tạng và não, rất nguy hại với tính mạng con người. Lý do của bệnh là do 1 số ít tác nhân gây ức chế việc sản sinh tiểu cầu, chúng hoàn toàn có thể là [ 16 ] .
- Thuốc
- Bệnh di truyền
- Một số loại ung thư chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc lymphoma.
- Việc hóa trị liệu ung thư
- Nhiễm trùng hoặc rối loạn chức năng thận
- Uống quá nhiều rượu
