Phản ứng Cushing phản ánh những biến hóa mà khung hình phải trải qua khi áp lực đè nén nội sọ tăng lên. Tam chứng Cushing gồm có ba triệu chứng huyết áp tăng, nhịp tim chậm và ngưng thở .
Bác sĩ Harvey Cushing là người đã sử dụng chiêu thức đo huyết áp để theo dõi thực trạng bệnh nhân trong những tiến trình phẫu thuật thần kinh .
CÁC TRIỆU CHỨNG TRONG TAM CHỨNG CUSHING
Cushing phát hiện ra rằng phản ứng khởi đầu của khung hình khi Open áp lực đè nén nội sọ tăng là huyết áp tâm thu tăng. Huyết áp tâm thu tăng dẫn đến áp lực đè nén mạch ( hiệu áp ) lớn hơn, nhịp tim chậm và nhịp thở không đều. Khi áp lực đè nén nội sọ liên tục tăng, nhịp tim của bệnh nhân sẽ tăng lên, nhịp thở trở nên nông dần, xảy ra thực trạng ngưng thở và huyết áp khởi đầu giảm. Cuối cùng, sẽ Open những tín hiệu hấp hối khi thoát vị mở màn, ngay sau đó thân não sẽ ngừng hoạt động giải trí, bệnh nhân ngừng hô hấp và tim ngừng đập .
Tam chứng Cushing
Áp lực nội sọ xảy ra khi não, dịch não tủy và máu chèn ép bên trong hộp sọ. Sự ngày càng tăng áp lực đè nén gây ra khi một thành phần yên cầu những thành phần khác phải phản ứng bù trừ để duy trì áp lực đè nén nội sọ trong khoanh vùng phạm vi thông thường từ 0-15 mmHg .
Áp lực nội sọ sẽ thay đổi liên tục theo các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Hít thở, nâng nhấc đồ đạc hay ho sẽ gây tăng áp lực nội sọ. Cơ thể có khả năng tự động điều chỉnh tăng áp lực nội sọ ở mức dưới 35 mmHg, với huyết áp tâm thu tương ứng trong khoảng 60-160 mmHg và áp lực tưới máu não trong khoảng 50-150 mmHg. Để duy trì áp lực nội sọ ở mức bình thường, dịch não tủy di chuyển giữa sọ và khoang dưới nhện, cùng với đó đường kính động mạch tiểu có khả năng thay đổi giúp cung cấp lưu lượng máu lên não đầy đủ.
Khi những đổi khác xảy ra tự nhiên, áp lực đè nén tưới máu não vẫn ở trong khoanh vùng phạm vi thông thường. Nhưng nếu khung hình không hề tự động hóa kiểm soát và điều chỉnh những áp lực đè nén tưới máu não, nồng độ carbon dioxide tăng lên sẽ làm cho những tiểu động mạch tự động hóa bị giãn và áp suất bên trong biến hóa. Do đó dẫn đến những tĩnh mạch bị hẹp lại, và khó trở lại trạng thái khởi đầu. Nếu không được điều trị, áp lực đè nén nội sọ sẽ liên tục tăng cho đến khi bằng với huyết áp tâm thu, và đến lúc này dòng máu não sẽ ngừng lại. Tình trạng này được gọi là co mạch máu não .
Các tín hiệu sớm của tăng áp lực đè nén nội sọ gồm có giảm mức độ ý thức, bồn chồn, không dễ chịu và lú lẫn. Khi những tín hiệu liên tục tăng, năng lực ngôn từ, hoạt động tự nhiên, cảm xúc và hoạt động ngoại bào sẽ chậm lại. Ngoài ra, trên điện tâm đồ sẽ Open thấy độ cao sóng T. Bệnh nhân chỉ hoàn toàn có thể nói khi bị kích thích, không có cử động tự thân và chỉ phản xạ lại với những kích thích đau đớn. Khi áp lực đè nén tăng gần tủy, bệnh nhân hoàn toàn có thể Open nôn dù không có cảm xúc buồn nôn và rối loạn nhịp tim biến hóa từ nhịp nhanh trên thất đến nhịp tim chậm .
Khi thực trạng hôn mê nặng dần, phản ứng với những kích thích gây đau sẽ trở thành phản xạ và hoàn toàn có thể biến mất trọn vẹn. Khi thoát vị não xảy ra sẽ dẫn đến mất hoạt động ngoại bào xảy ra, với những triệu chứng đồng tử giãn ra, không thông thường và hướng sang 2 bên .
Có thể vận dụng những chiêu thức giúp ngăn ngừa hoặc giảm vận tốc tăng áp lực đè nén nội sọ sau : nâng đầu một góc 30-45 độ, giữ cổ ở vị trí trung lập, duy trì nồng độ oxy và carbon dioxide thông thường, tránh thực trạng người bệnh thiếu nước, tránh thực thi điều trị cụm nếu bệnh nhân đang mắc cúm, cho thở oxy dự trữ trước khi hút, tránh triển khai những thao tác Valsalva, duy trì nhiệt độ khung hình thông thường, tránh những kích thích gây hại và lựa chọn những loại thuốc thích hợp .
Tóm lại, khi xảy ra tăng áp lực đè nén nội sọ, tam chứng Cushing Open mở màn với tăng huyết áp tâm thu, tăng hiệu áp, nhịp tim chậm lại và thở không đều. Nếu không được điều trị, nhịp tim sẽ liên tục tăng lên, hơi thở có tín hiệu nông dần, Open những quãng ngưng thở và huyết áp khởi đầu giảm. Cuối cùng, bệnh nhân sẽ khởi đầu chuyển sang tiến trình hấp hối. Khi thoát vị Open, hoạt động giải trí của thân não sẽ ngừng, tim ngừng đập và hô hấp dừng .
