Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Yến – Khoa sản phụ khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
Loạn sản cổ tử cung là sự tăng trưởng bất thường của tế bào bề mặt cổ tử cung. Các triệu chứng của loạn sản cổ tử cung nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.
1. Loạn sản cổ tử cung là gì?
Loạn sản cổ tử cung là quá trình tế bào tại cổ tử cung bị biến đổi, dưới tác động của một tác nhân viêm nhiễm, sự thay đổi môi trường âm đạo hoặc do nhiễm virus HPV. Sự biến đổi của các tế bào tại cổ tử cung này có thể lành tính hoặc biến đổi sang giai đoạn nghịch sản hay giai đoạn tiền ung thư. Những người có đời sống quan hệ tình dục không an toàn, có nhiều bạn tình hoặc thực hiện việc yêu quá sớm trước khi đủ 18 tuổi, phụ nữ sinh con trước tuổi 16, có bệnh suy giảm miễn dịch, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch… là những đối tượng có nguy cơ cao mắc căn bệnh loạn sản cổ tử cung.
2. Nguyên nhân gây loạn sản cổ tử cung
Theo tác dụng điều tra và nghiên cứu từ rất nhiều phụ nữ mắc chứng loạn sản cổ tử cung, người ta đã tìm thấy virus HPV tại đây. Trên trong thực tiễn, thực trạng nhiễm HPV rất phổ cập ở phụ nữ và phái mạnh, tuy nhiên virus này thường ảnh hưởng tác động đến những phụ nữ phát sinh quan hệ tình dục dưới 20 tuổi. Hầu hết trường hợp, hệ miễn dịch của khung hình sẽ vô hiệu HPV và làm sạch thực trạng nhiễm trùng một cách tự nhiên. Tuy nhiên, ở 1 số ít phụ nữ thì thực trạng nhiễm trùng vẫn sống sót và dẫn đến chứng loạn sản cổ tử cung. Virus HPV thường lây truyền từ người sang người khi quan hệ tình dục. Việc quan hệ tình dục theo đường hậu môn hoặc đường miệng đều hoàn toàn có thể bị lây bệnh. Ngoài ra, virus cũng hoàn toàn có thể lây truyền qua đường tiếp xúc da, niêm mạc với người mang virus .Thêm vào đó, những phụ nữ nhiễm virus HPV mạn tính, phụ nữ nghiện hút thuốc lá hoàn toàn có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung và tử trận cao gấp hai lần do hút thuốc gây suy yếu mạng lưới hệ thống miễn dịch. Nhiễm HPV mạn tính và loạn sản cổ tử cung cũng hoàn toàn có thể tương quan đến những yếu tố làm suy yếu hệ miễn dịch của khung hình như : sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, sau khi triển khai cấy ghép cơ quan hoặc nhiễm HIV / AIDS .
3. Triệu chứng loạn sản cổ tử cung là gì?
Giai đoạn sớm của loạn sản cổ tử cung không gây ra triệu chứng rõ ràng. Vào quá trình muộn hơn, bệnh nhân có Open một vài triệu chứng nhưng rất mơ hồ, biểu lộ hầu hết là ra máu âm đạo không bình thường như : ra máu giữa chu kỳ luân hồi kinh, chảy máu sau khi quan hệ tình dục, chảy máu sau thụt rửa âm đạo, ra máu sau một thời hạn mãn kinh. Một số tín hiệu khác hoàn toàn có thể thấy như : đau bụng vùng tiểu khung, đau trong khi giao hợp, ra nhiều khí hư màu trắng và hôi …
Loạn sản thường được phát hiện thông qua xét nghiệm PAP, do đó phụ nữ cần thực hiện thường xuyên để phát hiện ra những thay đổi trong tế bào cổ tử cung trong những lần khám phụ khoa định kỳ.
4. Loạn sản cổ tử cung có dẫn tới ung thư không?
Thực tế, những tế bào bị loạn sản trông rất giống với tế bào ung thư, nhưng lại không được xem là tế bào ác tính. Do những tế bào loạn sản này vẫn nằm trong lớp biểu mô ở mặt phẳng cổ tử cung, không xâm nhập vào những tổ chức triển khai khỏe mạnh khác ở cổ tử cung .Tuy nhiên, loạn sản tế bào cổ tử cung chính là quá trình tăng trưởng sớm nhất của những tế bào không bình thường, chúng có năng lực tiến triển trở thành tế bào ung thư ác tính. Diễn tiến từ loạn sản cổ tử cung đến ung thư cần mất một khoảng chừng thời hạn từ 10 – 15 năm .
5. Điều trị loạn sản cổ tử cung có chữa khỏi được không?
Thông thường, bệnh loạn sản cổ tử cung được chia làm 3 quá trình .
Giai đoạn loạn sản nhẹ (CIN I)
Các tế bào bất bình thường được giới hạn nằm ở 1/3 ngoài lớp tế bào cổ tử cung, bao gồm các tế bào đã bị biến đổi do bị nhiễm virus u nhú ở người HPV. Giai đoạn CIN I thường gặp ở phụ nữ độ tuổi từ 25 đến 35 tuổi. Khoảng 45% các trường hợp bị loạn sản nhẹ không cần điều trị và các tế bào bất thường sẽ dần trở lại bình thường sau đó.
Giai đoạn loạn sản mức độ vừa phải (CIN II)
Các tế bào không bình thường đã chiếm 50% lớp tế bào cổ tử cung. Ở tiến trình này thường vận dụng giải pháp hủy hoại những tế bào không bình thường bằng tia laser hay áp lạnh. Ngoài ra cũng hoàn toàn có thể được phẫu thuật để cắt bỏ những tế bào loạn sản không bình thường .
Giai đoạn loạn sản nặng (CIN III)
Toàn bộ lớp tế bào biểu mô cổ tử cung đều là tế bào loạn sản, nhưng những tế bào này chưa xuyên qua lớp tế bào đáy để xâm nhập vào những tổ chức triển khai dưới biểu mô của cổ tử cung. Loại tổn thương này còn được gọi là ung thư tại chỗ. Giai đoạn CIN III thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 40 tuổi. Ở quá trình này, nếu không điều trị kịp thời, những tế bào loạn sản nặng có năng lực cao sẽ xuyên qua lớp tế bào đáy của cổ tử cung và lan sang những cơ quan và tổ chức triển khai khác tại cổ tử cung. Quá trình lan sang những tổ chức triển khai, cơ quan khác thường phải trải qua nhiều tháng hoặc nhiều năm và được gọi là ung thư cổ tử cung xâm lấn .Trong trường hợp loạn sản nặng và lê dài, triển khai điều trị nhằm mục đích tàn phá hoặc cắt bỏ đi những tế bào không bình thường là rất là thiết yếu, vì rủi ro tiềm ẩn tiến triển thành ung thư cổ tử cung trong trường hợp loạn sản nặng là rất cao. Để triển khai điều trị, một vùng mô nhỏ hình nón chứa những tế bào không bình thường sẽ được cắt bỏ khỏi cổ tử cung. Phương pháp phẫu thuật này được thực thi qua âm đạo và dưới công dụng của thuốc gây tê tại chỗ, thời hạn thực thi phẫu thuật từ 5 – 10 phút. Trong trường hợp nặng hơn, những tế bào không bình thường bị méo mó kinh hoàng, một vùng hình nón lớn hơn của cổ tử cung sẽ bị cắt bỏ dưới công dụng của thuốc gây mê. Đối với phụ nữ lớn tuổi với tổn thương loạn ắsản ở quy trình tiến độ III ( CIN III ) thì nên cắt tử cung hoàn toàn và hai phần phụ ( 2 buồng trứng, vòi trứng ) .Sau khi điều trị, bệnh nhân hoàn toàn có thể gặp thực trạng tiết dịch có lẫn máu trong vài tuần, nhưng những tế bào cổ tử cung sẽ từ từ trở lại thông thường. Ba tháng sau khi điều trị, bệnh nhân phải triển khai phẫu thuật kính phết và soi âm đạo để bảo vệ không xảy ra không bình thường gì sau khi điều trị. Sau đó là những xét nghiệm kính phết 6 tháng một lần, dài hơn là phết hàng năm cho đến khi có quan điểm chỉ định của bác sĩ .
6. Phẫu thuật nội soi cắt phần phụ trước khi chuyển sang ác tính tại Vinmec Hải Phòng
Trường hợp loạn sản cổ tử cung nặng ở phụ nữ cao tuổi, tiềm tàng nhiều nguy cơ chuyển thành ung thư cổ tử cung ác tính và di căn, các bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định cắt bỏ tử cung toàn phần và phần phụ để ngăn chặn tiến triển bệnh.
Phẫu thuật nội soi cắt phần phụ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng sẽ giúp bệnh nhân giải quyết phần phụ mắc các bệnh lý, với thời gian hồi phục nhanh hơn rất nhiều so với mổ mở bụng và hạn chế tối đa việc dùng kháng sinh dự phòng. Phẫu thuật được hội chẩn duyệt mổ với Giám đốc chuyên môn, Trưởng khoa Sản, bác sĩ gây mê và thực hiện tại phòng mổ sạch, đảm bảo điều kiện vô trùng. Các bác sĩ sản khoa giàu kinh nghiệm bao gồm: Bác sĩ Phạm Thị Xuân Minh, Bác sĩ Phạm Thị Tuyết Mai, Bác sĩ Trần Thị Mai Hương, Bác sĩ Phạm Thị Yến, Bác sĩ Bùi Thị Thu, Bác sĩ Trần Thị Thanh Huyền..
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec TP. Hải Phòng được trang thiết bị tân tiến, luôn vận dụng những công nghệ tiên tiến tiên tiến và phát triển nhất quốc tế vào phòng mổ và điều kiện kèm theo chăm nom hậu phẫu tốt, giúp bệnh nhân yên tâm chữa trị và phục sinh .
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
