Pha chế Ketocal
Chế độ ăn ketogenic là chế độ ăn giàu chất béo, đủ protein, ít carbohydrate trong y học được sử dụng chủ yếu để điều trị chứng động kinh khó chữa (ở trẻ em). Chế độ ăn uống buộc cơ thể đốt cháy chất béo thay vì carbohydrate.
Thông thường, những carbohydrate chứa trong thực phẩm được chuyển thành glucose, sau đó được luân chuyển khắp khung hình và đặc biệt quan trọng quan trọng trong việc thôi thúc công dụng não. Tuy nhiên, nếu có ít carbohydrate trong chính sách siêu thị nhà hàng, gan sẽ chuyển hóa chất béo thành những axit béo và chất xetonic. Chất xetonic đi vào não và sửa chữa thay thế glucose thành nguồn nguồn năng lượng. Một mức độ cao của chất xetonic trong máu, một trạng thái được gọi là ketosis, dẫn đến giảm tần suất co giật động kinh. [ 1 ]
Gần một nửa số trẻ em, và những người trẻ tuổi, với bệnh động kinh đã thử một số chế độ ăn kiêng này đã thấy số cơn co giật giảm ít nhất một nửa, và hiệu quả vẫn còn ngay cả sau khi ngưng ăn kiêng. Có một số bằng chứng cho thấy người lớn bị bệnh động kinh có thể hưởng lợi từ chế độ ăn uống, và rằng một chế độ ít nghiêm ngặt hơn, chẳng hạn như chế độ ăn Atkins đã sửa đổi, có hiệu quả tương tự.[1] Tác dụng phụ phổ biến nhất là táo bón, ảnh hưởng đến khoảng 30% bệnh nhân – điều này là do hạn chế về chất lỏng, điều này đã làm tăng nguy cơ sỏi thận và không còn được xem là có lợi.[2][3]
Chế độ nhà hàng siêu thị điều trị khởi đầu cho bệnh động kinh nhi cung ứng đủ protein để tăng trưởng và thay thế sửa chữa khung hình, và đủ lượng calo để duy trì cân nặng đúng tuổi và chiều cao. Chế độ ăn ketogenic trị liệu cổ xưa được tăng trưởng để điều trị chứng động kinh ở trẻ nhỏ vào những năm 1920 và được sử dụng thoáng rộng trong thập kỷ tới, nhưng sự phổ cập của nó đã giảm đi khi ra mắt những loại thuốc chống co giật hiệu suất cao. Chế độ ăn ketogenic cổ xưa này có tỷ suất 4 : 1 theo khối lượng chất béo để tích hợp protein và carbohydrate. Điều này đạt được bằng cách loại trừ những loại thực phẩm giàu carbohydrate như trái cây và rau quả, bánh mì, mì ống, ngũ cốc và đường, trong khi tăng tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo như những loại hạt, kem và bơ. [ 1 ]
Hầu hết chất béo chế độ ăn uống đều được tạo thành từ các phân tử được gọi là chất béo trung tính chuỗi dài (LCTs). Tuy nhiên, triglycerides chuỗi trung bình (MCTs) – được tạo ra từ các axit béo có chuỗi cacbon ngắn hơn so với LCT – có nhiều ketogenic hơn. Một biến thể của chế độ ăn uống cổ điển được gọi là chế độ ăn ketogenic MCT sử dụng một dạng dầu dừa, rất giàu MCT, cung cấp khoảng một nửa lượng calo. Khi ít chất béo tổng thể là cần thiết trong phiên bản này của chế độ ăn uống, một tỷ lệ lớn hơn của carbohydrate và protein có thể được tiêu thụ, cho phép nhiều lựa chọn thực phẩm hơn.[4][5]
Vào giữa những năm 1990, nhà sản xuất phim Hollywood Jim Abrahams, người bị bệnh động kinh nghiêm trọng của con trai đã được chế độ ăn uống kiểm soát hiệu quả, đã tạo ra Quỹ Charlie để quảng bá nó. Công khai bao gồm một sự xuất hiện trên chương trình Dateline của NBC và First Do No Harm (1997), một bộ phim truyền hình có sự tham gia của Meryl Streep. Nền tảng tài trợ cho một nghiên cứu đa trung tâm, kết quả trong đó – được công bố vào năm 1996 — đánh dấu sự khởi đầu của mối quan tâm khoa học mới trong chế độ ăn uống này.[1] Có thể sử dụng điều trị cho các rối loạn thần kinh khác nhau ngoài bệnh động kinh: bệnh Alzheimer (AD), xơ cứng teo cơ (ALS), tự kỷ, ung thư não, nhức đầu, đau thần kinh, đau, bệnh Parkinson (PD) và rối loạn giấc ngủ.[6]
Tác dụng phụ[sửa|sửa mã nguồn]
Chế độ ăn ketogen không phải là một điều trị lành tính, tổng lực hoặc tự nhiên cho bệnh động kinh ; như với bất kể liệu pháp y tế nghiêm trọng nào, hoàn toàn có thể có những biến chứng. [ 7 ] Chúng thường ít nghiêm trọng và ít gặp hơn so với dùng thuốc chống co giật hoặc phẫu thuật. [ 7 ] Các công dụng phụ thời gian ngắn thường gặp nhưng dễ điều trị gồm có táo bón, nhiễm toan thấp và hạ đường huyết nếu có nhanh bắt đầu. Nồng độ lipid trong máu tăng lên ảnh hưởng tác động đến 60 % trẻ nhỏ [ 8 ] và mức cholesterol hoàn toàn có thể tăng khoảng chừng 30 %. [ 7 ] Điều này hoàn toàn có thể được điều trị bằng cách đổi khác hàm lượng chất béo trong chính sách ăn, ví dụ điển hình như từ chất béo bão hòa sang chất béo không bão hòa đa, và, nếu kiên trì, bằng cách hạ thấp tỷ suất ketogen. [ 8 ] Bổ sung là thiết yếu để chống lại sự thiếu vắng chính sách ẩm thực ăn uống của nhiều vi chất dinh dưỡng. [ 3 ]Sử dụng lâu dài hơn chính sách ăn ketogen ở trẻ nhỏ làm tăng rủi ro tiềm ẩn chậm tăng trưởng hoặc còi cọc, gãy xương và sỏi thận. [ 3 ] Chế độ nhà hàng siêu thị làm giảm mức độ của yếu tố tăng trưởng giống như insulin 1, rất quan trọng so với sự tăng trưởng của trẻ nhỏ. Giống như nhiều loại thuốc chống co giật, chính sách ăn ketogen có tác động ảnh hưởng xấu đến sức khỏe thể chất của xương. Nhiều yếu tố hoàn toàn có thể tương quan như nhiễm toan và ức chế hormone tăng trưởng. [ 8 ] Khoảng 1 trong 20 trẻ nhỏ có chính sách ăn ketogen sẽ bị sỏi thận ( so với một phần nghìn trong dân số nói chung ). Một nhóm thuốc chống co giật được gọi là chất ức chế anhydrase carbonic ( topiramate, zonisamide ) được biết là làm tăng rủi ro tiềm ẩn sỏi thận, nhưng sự tích hợp của những thuốc chống co giật và chính sách ăn ketogen này có vẻ như không làm tăng rủi ro tiềm ẩn cao hơn chính sách ăn kiêng. Những viên đá hoàn toàn có thể điều trị và không biện minh cho việc ngừng chính sách ăn. [ 9 ] Bệnh viện Johns Hopkins hiện cung ứng bổ trợ kali citrat đường uống cho toàn bộ những bệnh nhân ăn kiêng ketogen, dẫn đến giảm bảy lần tỷ suất mắc sỏi thận. Tuy nhiên, việc sử dụng theo kinh nghiệm tay nghề này chưa được thử nghiệm trong một thử nghiệm có trấn áp trong tương lai. Sự hình thành sỏi thận ( sỏi thận ) có tương quan đến chính sách ẩm thực ăn uống vì bốn nguyên do : [ 9 ]
- Calci dư thừa trong nước tiểu (tăng calci niệu) xảy ra do tăng khử khoáng xương với nhiễm toan. Xương chủ yếu bao gồm calci phosphat. Phosphate phản ứng với axit và calci được đào thải qua thận.[9]
- Hypocitrat niệu: nước tiểu có nồng độ citrate thấp bất thường, thường giúp hòa tan calci tự do.[9]
- Nước tiểu có độ pH thấp, ngăn chặn axit uric hòa tan, dẫn đến các tinh thể hoạt động như một nidus cho sự hình thành sỏi calci.[9]
- Theo truyền thống, nhiều tổ chức đã hạn chế lượng nước uống của bệnh nhân vào chế độ ăn đến 80% nhu cầu hàng ngày bình thường;[9] thực hành này không còn được khuyến khích.[3]
Ở thanh thiếu niên và người trưởng thành, những công dụng phụ thường gặp được báo cáo giải trình gồm có giảm cân, táo bón, rối loạn lipid máu và ở phụ nữ, đau bụng kinh. [ 10 ]
