Calcium gluconate là gì? Công dụng, dược lực học và tương tác thuốc

Related Articles

Tên thường gọi: Calcium gluconate

Tên gọi khác:

Calcarea gluconica Calcii gluconas
Calcio gluconato Calcium di-gluconate
Calcium gluconate, anhydrous D-gluconic acid, calcium salt (2:1)

Calcium gluconate Là Gì?

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Calcium gluconate

Loại thuốc

Thuốc bổ sung calci ; thuốc giải độc acid hydrofluoric .

Dạng thuốc và hàm lượng

Ống / lọ tiêm : 500 mg / 5 ml, 1 g / 10 ml, 5 g / 50 ml, 10 g / 100 ml, 20 g / 200 ml. Mỗi mililit chứa 100 mg calci gluconat hoặc 9 mg ( 0,46 mEq ) ion Ca + + .

Viên nén : 0,5 g ; 0,65 g ; 1 g. Mỗi viên lần lượt chứa 500 mg calci gluconat hoặc 45 mg ion Ca + + ; 650 mg calci gluconat hoặc 58,5 mg ion Ca + + ; 1 000 mg calci gluconat hoặc 90 mg ion Ca + + .

Viên nang : 515 mg ; 700 mg. Mỗi viên lần lượt chứa 515 mg calci gluconat hoặc 50 mg ion Ca + + ; 700 mg calci gluconat hoặc 65 mg ion Ca + + .

Viên sủi bọt : 1 g. Mỗi viên chứa 1 000 mg calci gluconat hoặc 90 mg ion Ca + + .

Bột : 347 mg / thìa ( 480 g ). Mỗi thìa chứa 347 mg calci gluconat hoặc 31,23 mg ion Ca + + .

Chế phẩm tùy ứng : Pha chế gel calci gluconat bằng cách nghiền 3,5 g calci gluconat viên thành bột mịn, cho bột này vào một tuyp ( 5 oz ) chất bôi trơn tan trong nước dùng trong phẫu thuật .

Chỉ Định Của Calcium gluconate

Hạ calci huyết cấp (tetani, tetani trẻ sơ sinh, do thiểu năng cận giáp, do hội chứng hạ calci huyết, do tái khoáng hóa sau phẫu thuật tăng năng cận giáp, do thiếu vitamin D), dự phòng thiếu calci huyết khi thay máu.

Điều trị bằng thuốc chống co giật trong thời hạn dài ( tăng hủy vitamin D ) .

Dự phòng bổ sung calci và điều trị loãng xương.

Chế độ ăn thiếu calci, đặc biệt quan trọng trong thời kỳ nhu yếu calci tăng : Thời kỳ tăng trưởng, thời kỳ mang thai, thời kỳ cho con bú, người cao tuổi .

Rối loạn tim do tăng kali huyết, hồi sức tim khi epinephrin không cải thiện được co thắt cơ tim, tăng magnesi huyết ở phụ nữ có thai bị chứng kinh giật.

Sau truyền máu khối lượng lớn chứa calci citrat gây giảm Ca + + máu .

Điều trị tại chỗ bỏng acid hydrofluoric .

Chống Chỉ Định Của Calcium gluconate

Không dùng thuốc Calcium gluconate cho những trường hợp sau :

  • Quá mẫn với calci gluconat hay với bất kỳ thành phần nào chứa trong thuốc.
  • Rung thất trong hồi sức tim; bệnh tim và bệnh thận; tăng calci huyết; u ác tính phá hủy xương; calci niệu nặng và loãng xương do bất động; người bệnh đang dùng digitalis (vì nguy cơ ngộ độc digitalis); nghi ngờ bị ngộ độc do digoxin.
  • Chống chỉ định tiêm tĩnh mạch khi nồng độ calci trong huyết thanh trên mức bình thường.

Liều Lượng & Cách Dùng Của Calcium gluconate

Người lớn

Bổ sung dinh dưỡng, liều uống hàng ngày ( tính theo calci nguyên tố ) :

  • Người lớn 19 – 50 tuổi: 1 000 mg/ ngày.
  • Người lớn ≥ 51 tuổi: 1200 mg/ngày.
  • Phụ nữ trong thời kỳ mang thai/ thời kỳ cho con bú: Liều giống như liều người lớn.

Chống hạ calci huyết ( liều phụ thuộc vào vào thực trạng lâm sàng và mức calci huyết thanh tính theo calci gluconat ) :

  • Liều uống: 500 mg đến 2 g/lần, 2 – 4 lần/ngày.
  • Liều tiêm tĩnh mạch: 2 – 15 g/ngày, truyền tĩnh mạch liên tục hoặc chia làm nhiều lần tiêm tĩnh mạch.

Hạ calci huyết sau truyền máu citrat, liều tiêm tĩnh mạch :

  • Dùng liều 500 mg đến 1 g calci gluconat cho 500 ml máu citrat (truyền vào tĩnh mạch khác) hoặc có thể dùng liều duy nhất đến 2 g.

Co cứng cơ do hạ calci huyết, liều tiêm tĩnh mạch ( tính theo calci gluconat ) :

  • Dùng 1 – 3 g/liều, tiêm tĩnh mạch trong 10 – 30 phút, có thể nhắc lại liều sau 6 giờ.

Ngừng tim khi tăng kali huyết hoặc hạ calci huyết, độc tính magnesi hoặc độc tính chất đối kháng calci. Tiêm tĩnh mạch, tiêm trong xương ( I.O ) ( liều tính theo calci gluconat ) :

  • Dùng 500 – 800 mg (tối đa: 3 g/liều); nếu cần có thể nhắc lại liều sau 10 phút.

Duy trì nhu yếu điện giải hàng ngày, theo đường tĩnh mạch ( tính theo calci gluconat ) :

  • Dùng 43 – 64,5 mg/kg/ngày, hoặc 2,15 – 4,3 g/ngày, hoặc 1,7 – 3,4 g/1 000 kcal/24 giờ.

Bồi phụ dự trữ và điều trị loãng xương, liều uống ( tính theo calci nguyên tố ) :

  • Dùng 500 mg calci nguyên tố, ngày uống 2 – 3 lần (bao gồm cả lượng calci đưa vào cơ thể trong chế độ ăn uống và cần phải điều chỉnh theo chế độ ăn uống của người bệnh); để tăng hấp thu, không dùng quá 500 mg calci nguyên tố/liều.

Bỏng do acid hydrofluoric :

  • Bôi gel gluconat sau khi đã rửa bằng nhiều nước.
  • Tiêm dưới da có tác dụng rất tốt trong điều trị bỏng acid hydrofluoric ở da.
  • Tiêm truyền động mạch 10 ml calci gluconat 10% (94,7 mg ion calci) pha với 40 ml nước muối sinh lý hoặc dung dịch dextrose 5%, truyền khi bị bỏng vừa và nặng ở tay và chân, trong 4 giờ.

Ngộ độc acid hydrofluoric body toàn thân :

  • Thêm 20 ml dung dịch calci gluconat 10% (189 mg ion calci) vào 1 lít dịch truyền đầu tiên.

Quá liều chất chẹn kênh calci :

  • Truyền tĩnh mạch dung dịch calci gluconat 10% với liều 0,6 – 1,2 ml/kg/giờ hoặc tiêm tĩnh mạch 0,2 – 0,5 ml/kg/liều, cách 15 – 20 phút, cho 4 liều (tối đa 2 – 3 g/liều).
  • Trường hợp đe dọa tính mạng, cứ 1 – 10 phút dùng liều 1 g cho đến khi đạt được tác dụng lâm sàng (Có trường hợp hạ huyết áp có sức đề kháng đã sử dụng tổng cộng 12 – 18 g).

Trẻ em

Bổ sung dinh dưỡng, liều uống hàng ngày ( tính theo calci nguyên tố ) :

  • Trẻ em 0 – 6 tháng: 210 mg/ngày; 7 – 12 tháng: 270 mg/ngày; 1 – 3 tuổi: 500 mg/ngày;
  • Trẻ em 4 – 8 tuổi: 800 mg/ngày; 9 – 18 tuổi: 1 300 mg/ngày.

Chống hạ calci huyết :

Liều uống :

  • Trẻ sơ sinh: 500 – 1 500 mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 4 – 6 lần.
  • Trẻ con và trẻ em: 500 – 725 mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 3 – 4 lần.

Liều tiêm tĩnh mạch :

  • Trẻ sơ sinh: 200 – 800 mg/kg thể trọng/ngày, truyền tĩnh mạch liên tục hoặc chia làm 4 lần tiêm tĩnh mạch.
  • Trẻ em: 200 – 500 mg/kg thể trọng/ngày, truyền tĩnh mạch liên tục hoặc chia làm 4 lần tiêm tĩnh mạch.

Hạ calci huyết sau truyền máu citrat, liều tiêm tĩnh mạch :

  • Dùng liều 98 mg calci gluconat (0,45 mEq calci nguyên tố) cho 100 ml máu citrat đã truyền.

Co cứng cơ do hạ calci huyết, liều tiêm tĩnh mạch ( tính theo calci gluconat ) :

  • Dùng 100 – 200 mg/kg/liều, tiêm trong 5 – 10 phút, cách 6 – 8 giờ, có thể nhắc lại liều hoặc theo cách truyền một liều tối đa 500 mg/kg/ngày.

Ngừng tim khi tăng kali huyết hoặc hạ calci huyết, độc tính magnesi hoặc độc tính chất đối kháng calci. Tiêm tĩnh mạch, tiêm trong xương ( I.O ) ( liều tính theo calci gluconat ) :

  • Dùng 60 – 100 mg/kg/liều (tối đa: 3 g/liều); nếu cần có thể nhắc lại liều sau 10 phút; nếu có tác dụng, hãy tính đến truyền tĩnh mạch.

Duy trì nhu yếu điện giải hàng ngày, theo đường tĩnh mạch ( tính theo calci gluconat ) :

  • Trẻ sơ sinh: 645 – 860 mg/kg/ngày.
  • Trẻ em
  • Trẻ em 25 – 45 kg: 107,5 – 322,6 mg/kg/ngày.
  • Trẻ em > 45 kg: 43 – 64,5 mg/kg/ngày, hoặc 2,15 – 4,3 g/ngày, hoặc 1,7 – 3,4 g/1 000 kcal/24 giờ.

Đối tượng khác

Bệnh nhân suy thận : Có độ thanh thải

Tác dụng phụ của Calcium gluconate

Thường gặp

Hạ huyết áp (chóng mặt), giãn mạch ngoại vi, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, nôn, đỏ da, nổi ban, đau hoặc nóng nơi tiêm, cảm giác ngứa buốt, đỏ bừng và/hoặc có cảm giác ấm lên hoặc nóng.

Ít gặp

Vã mồ hôi, loạn nhịp, rối loạn công dụng tim cấp .

Hiếm gặp

Huyết khối .

Không xác định tần suất

Nhịp tim chậm, ngất hoàn toàn có thể xảy ra sau khi tiêm tĩnh mạch nhanh, vị phấn, rối loạn tiêu hóa, gây kích ứng dạ dày ruột ( thuốc uống ), áp xe và hoại tử sau khi tiêm bắp, cảm xúc ngột ngạt, cảm xúc đau nhói dây thần kinh, ngừng tim .

Lưu Ý Khi Sử Dụng Calcium gluconate

Lưu ý chung

Tránh tiêm tĩnh mạch quá nhanh ( trên 5 ml / phút ) và tránh thoát ra ngoài tĩnh mạch ; dùng thận trọng trong trường hợp suy hô hấp, nhiễm toan máu, suy thận, bị sarcoid, và người bệnh có tiền sử sỏi thận .

Tăng calci huyết hoàn toàn có thể xảy ra khi công dụng thận giảm, dung dịch hoàn toàn có thể chứa nhôm, những mức độ độc hoàn toàn có thể xảy ra khi dùng lê dài ở người bệnh rối loạn tính năng thận .

Cần liên tục kiểm tra calci huyết, cần duy trì nồng độ calci huyết thanh ở mức 9 – 10,4 mg / decilit ; tránh nhiễm toan chuyển hóa ( chỉ dùng 2 – 3 ngày sau đó chuyển sang dùng những muối calci khác ) .

Phải tránh dùng calci tiêm cho người bệnh đang dùng glycosid trợ tim, calci gluconat tiêm có thể đẩy nhanh loạn nhịp, có thể gây ngừng tim, dùng thận trọng cho người có bệnh tim. Khi thật cần, phải tiêm chậm calci với lượng nhỏ và theo dõi chặt chẽ điện tâm đồ.

Tăng calci huyết và tăng calci niệu hoàn toàn có thể tăng trưởng ở liều điều trị dùng trong thời hạn dài .

Chứng giảm năng tuyến cận giáp hoàn toàn có thể gây tăng calci huyết và tăng calci niệu, đặc biệt quan trọng ở người bệnh dùng vitamin D liều cao .

Dùng thận trọng cho người bệnh bị tăng phosphat huyết nặng .

Lưu ý với phụ nữ có thai

Không gây hại khi dùng liều theo nhu yếu thường thì hàng ngày. Tuy nhiên, người mang thai nên được cung ứng calci bằng chính sách nhà hàng khá đầy đủ. Dùng quá nhiều loại vitamin và calci cùng những chất khoáng khác hoàn toàn có thể gây hại cho mẹ hoặc thai nhi .

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Không gây hại khi dùng liều theo nhu yếu thường thì hàng ngày. Calci vào sữa mẹ trong thời kỳ cho con bú .

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng tác động đến năng lực lái xe và quản lý và vận hành máy móc .

Quá Liều & Quên Liều Calcium gluconate

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Các triệu chứng của tăng canxi huyết hoàn toàn có thể gồm có : Chán ăn, buồn nôn, nôn, táo bón, đau bụng, đa niệu, khát nước, mất nước, yếu cơ, đau xương, vôi hóa thận, buồn ngủ, lú lẫn, tăng huyết áp và trong trường hợp nghiêm trọng, rối loạn nhịp tim, ngừng tim và hôn mê .

Nếu tiêm tĩnh mạch quá nhanh, những triệu chứng tăng canxi huyết hoàn toàn có thể xảy ra cũng như những triệu chứng khác như có vị phấn, bốc hỏa và hạ huyết áp .

Cách xử lý khi quá liều

Điều trị nên nhằm mục đích mục tiêu làm giảm nồng độ canxi huyết tương tăng cao .

Xử trí bắt đầu nên gồm có bù nước và trong trường hợp tăng canxi huyết nặng, hoàn toàn có thể truyền tĩnh mạch natri clorid. Calcitonin hoàn toàn có thể được chỉ định để giảm nồng độ canxi huyết thanh. Furosemide hoàn toàn có thể được dùng để tăng đào thải canxi nhưng nên tránh dùng thuốc lợi tiểu thiazide vì chúng hoàn toàn có thể làm tăng hấp thu canxi ở thận .

Thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc hoàn toàn có thể được xem xét khi những giải pháp khác không thành công xuất sắc và bệnh nhân vẫn có triệu chứng cấp tính. Các chất điện giải trong huyết thanh nên được theo dõi cẩn trọng trong suốt quy trình điều trị quá liều .

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp nối, hãy bỏ lỡ liều đã quên và uống liều sau đó vào thời gian như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã pháp luật .

Dược Lực Học (Cơ chế tác động)

Canxi là khoáng chất có nhiều nhất trong khung hình người ( chiếm khoảng chừng 1,5 % khối lượng hàng loạt khung hình ). Khoảng hơn 99 % tổng lượng canxi của khung hình nằm trong xương và răng. 1 % được hòa tan trong dịch trong và ngoài tế bào .

Canxi thiết yếu cho sự toàn vẹn tính năng của dây thần kinh và cơ bắp. Nó thiết yếu cho sự co cơ, tính năng tim và đông máu .

Dược Động Học

Hấp thu

Hấp thu đa phần ở tá tràng và nhờ vào vào calcitriol và vitamin D.

Phân bố

Chủ yếu trong xương ( 99 % ). Liên kết protein : 40 %, đa phần với albumin .

Chuyển hóa

Được chuyển hóa như canxi nội sinh .

Thải trừ

Chủ yếu qua phân ( 75 % ; dưới dạng muối canxi không được hấp thu ) và nước tiểu ( 20 % ) .

Tương Tác Thuốc

Tương tác với các thuốc khác

Những thuốc sau đây ức chế thải trừ calci qua thận : Các thiazid, clopamid, ciprofloxacin, chlorthalidon, thuốc chống co giật .

Calci làm giảm hấp thu demeclocyclin, doxycyclin, metacyclin, minocyclin, oxytetracyclin, tetracyclin, enoxacin, fleroxacin, levofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, sắt, kẽm, và những chất thiết yếu khác.

Calci làm tăng độc tính so với tim của những glycosid digitalis vì tăng nồng độ calci huyết sẽ làm tăng tính năng ức chế Na + – K + – ATPase của glycozid tim .

Calci gluconat có thể làm giảm tác dụng của các dẫn xuất biphosphonat, các chất phong bế kênh calci, dobutamin, eltrombopag, estramustin, các chất bổ sung phosphat, các kháng sinh quinolon, các sản phẩm tuyến giáp, trientin.

Trientin hoàn toàn có thể làm giảm công dụng của calci gluconat. Glucocorticoid, phenytoin làm giảm hấp thu calci qua đường tiêu hóa. Chế độ ăn có phytat, oxalat làm giảm hấp thu calci vì tạo thành những phức tạp khó hấp thu .

Phosphat, calcitonin, natri sulfat, furosemid, magnesi, cholestyramin, estrogen, một số ít thuốc chống co giật cũng làm giảm calci huyết .

Thuốc lợi niệu thiazid, trái lại làm tăng nồng độ calci huyết .

Tương kỵ thuốc

Calci gluconat bị kết tủa bởi carbonat, bicarbonat, phosphat, sulfat và tartrat .

Tương tác thuốc hoàn toàn có thể làm biến hóa năng lực hoạt động giải trí của thuốc hoặc ngày càng tăng tác động ảnh hưởng của những công dụng phụ. Tài liệu này không gồm có không thiếu những tương tác thuốc hoàn toàn có thể xảy ra. Hãy viết một list những thuốc bạn đang dùng ( gồm có thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm công dụng ) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem .

Hiển thị

10 hiệu quả

20 tác dụng

30 hiệu quả

Thuốc Tương tác
Moxifloxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu Moxifloxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Grepafloxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu Grepafloxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Enoxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu Enoxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Pefloxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu pefloxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Ciprofloxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu của Ciprofloxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Trovafloxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu Trovafloxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Nalidixic acid Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu của nalidixic acid dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Rosoxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu Rosoxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Cinoxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu Cinoxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.
Lomefloxacin Canxi gluconat có thể gây ra sự sụt giảm trong sự hấp thu của Lomefloxacin dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm và có khả năng làm giảm hiệu quả.

Kết quả 0 – 10 trong 255 tác dụng

Nguồn Tham Khảo

Tên thuốc : Calcium gluconate

1. Dược thư vương quốc Nước Ta năm ngoái .

2. Uptodate :

https://www.uptodate.com/contents/calcium-gluconate-drug-information?search=calcium%20gluconate&source=search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F144645

3. EMC :

https://www.medicines.org.uk/emc/product/6264/smpc

https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.5943.pdf

Ngày update : 31/7/2021

Mọi thông tin trên đây chỉ mang đặc thù tìm hiểu thêm. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trình độ .

More on this topic

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Advertismentspot_img

Popular stories