Các nguyên tắc chung về Ngộ độc

Related Articles

Trong hầu hết những trường hợp, những xét nghiệm thường không giúp ích nhiều trong chẩn đoán. Các xét nghiệm tiêu chuẩn, sẵn có để xác lập những loại thuốc thường thì do lạm dụng ( thường được gọi là sàng lọc độc chất ) là xét nghiệm định tính, không phải định lượng. Các xét nghiệm này hoàn toàn có thể cho tác dụng dương thế giả hoặc âm tính giả, và chỉ kiểm tra được một só chất nhất định. Ngoài ra, sự xuất hiện của những thuốc dùng do lạm dụng không nhất thiết cho thấy thuốc đó gây ra những triệu chứng hoặc tín hiệu của bệnh nhân. Sàng lọc ma túy trong nước tiểu thường được sử dụng nhiều nhất nhưng chỉ có giá trị số lượng giới hạn và thường phát hiện nhóm thuốc hoặc chất chuyển hóa hơn là những thuốc đơn cử. Ví dụ, xét nghiệm opioid nước tiểu không phát hiện được fentanyl hoặc methadone nhưng phản ứng với một lượng rất nhỏ morphine hoặc những chất tựa như codeine. Xét nghiệm được sử dụng để xác lập cocaine phát hiện ra một chất chuyển hóa hơn là cocaine chính nó .

Đối với hầu hết các chất, không thể dễ dàng xác định được nồng độ trong máu hoặc không giúp cho hướng dẫn điều trị. Đối với một vài chất (ví dụ:, acetaminophen, aspirin, carbon monoxide, digoxin, ethylene glycol, bàn là, lithium, methanol, phenobarbital, phenytoin, theophylline), nồng độ chất trong máu có thể giúp hướng dẫn điều trị. Nhiều nhà chức trách khuyên nên đo nồng độ acetaminophen ở tất cả các bệnh nhân có uống nhiều chất, vì uống acetaminophen là rất phổ biến, thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu, và có thể gây độc muộn mức độ nghiêm trọng, mà có thể ngăn ngừa được bằng chất giải độc đặc hiệu. Đối với một số chất, các xét nghiệm máu khác (ví dụ PT cho quá liều warfarin, nồng độ methemoglobin đối với một số chất) giúp hướng dẫn điều trị. Đối với bệnh nhân có tình trạng thay đổi ý thức hoặc các dấu hiệu sinh tồn bất thường hoặc ăn phải chất xác định, các xét nghiệm nên bao gồm điện giải, BUN, creatinine, áp lực thẩm thấu máu, glucose, xét nghiệm đông máu và khí máu động mạch. Các xét nghiệm khác (ví dụ nồng độ methemoglobin, nồng độ carbon monoxide, CT sọ não) có thể được chỉ định đối với một số trường hợp nghi ngờ chất độc cụ thể hoặc tình trạng lâm sàng rõ ràng.

Đối với trường hợp ngộ độ những thuốc ảnh hưởng tác động đến tim mạch hoặc ngộ độc chất không rõ, điện tâm đồ và theo dõi tim mạch được chỉ định .

Nếu nồng độ trong máu của một chất hoặc triệu chứng ngộ độc tăng lên sau khi thuyên giảm với ban đầu hoặc tồn tại trong một thời gian dài một cách bất thường, bezoar Dị vật (Xem thêm Tổng quan về các dị vật đường tiêu hoá.) Dị vật được bao gói bởi chất không được tiêu hóa hoặc tiêu hóa một phần không thể qua được dạ dày. Dị vật dạ dày thường hiếm và có thể thuộc… đọc thêm Dị vật , chất giải phóng kéo dài, hoặc tiếp xúc lại (ví dụ, tiếp xúc bí mật với thuốc được sử dụng lại) cần được nghi ngờ.

More on this topic

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Advertismentspot_img

Popular stories